싱가포르 종합 병원의 전환 치료 모델에 대한 무작위 통제 시험
연구 개요
상세 설명
재입원률이 높은 병원은 진료의 질이 낮다고 본다 높은 재입원률은 의료비 낭비로 본다
주요 목표:
전환 치료 모델이 SGH에서 내과(DIM)로의 예정되지 않은 재입원 비율을 줄일 수 있는지 알아보기 위해 재입원 에피소드는 SGH에서 지표 퇴원 후 30일 이내에 상급 병원에 재입원하는 에피소드로 정의됩니다.
보조 목표:
전환 치료 모델이 SGH의 응급실 방문 횟수를 줄일 수 있는지 알아보기 치료 전환 조치(CTM-15)를 사용하여 전환 치료 모델의 품질을 알아보기
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Singapore, 싱가포르, 169608
- Singapore General Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
- 최근 90일 동안 1회 이상 입장
제외 기준
- 피험자는 비거주자입니다.
- 주제에 지역 집 주소가 없습니다.
- 피험자는 인덱스 입원 기간 동안 장기 요양 시설에서 왔습니다.
- 피험자는 전화 감시에 참여할 수 없습니다.
- 피험자는 인계되기 전에 퇴원함
- 피험자는 대리 의사 결정자가 없는 의사 결정 능력이 손상되었습니다.
- 대상이 계류 중이거나 현재 중환자실에 있음
- 피험자 또는 간병인이 정신적으로 불안정함
- 피험자는 혈역학적으로 불안정하다
- 피험자는 급성 입원 환자 호흡 지원이 필요합니다.
- 피험자는 급성 입원 환자 투석 지원이 필요합니다.
- 외과적 중재를 기다리는 피험자
- 다른 전문 분야로 전학 보류중인 주제
- 1차 팀 컨설턴트는 이 연구에 참여하기를 거부했습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 간섭'
개입은 최초 입원 의료진에서 연구팀으로 진료 이관부터 퇴원 후 90일까지 연장 병원 개입에는 다음이 포함됩니다. 6원칙에 따른 종합적인 퇴원 계획 모집 후 24시간 이내 최초 퇴원 계획 환자에 대한 일일 병동 검토 주간 다학문 회의 퇴원 전 투약 통합 및 후속 예약 퇴원 전 요구 사항 평가 퇴원 시 종합적인 퇴원 요약 및 투약 기록 퇴원 후 개입: 통합간호간호사가 주로 업무 수행 퇴원 후 48시간 이내 가정 방문 또는 전화 통화를 통한 환자 검토 환자의 필요에 따라 필요에 따라 후속 가정 방문 최소 매주 PT 또는 간병인과 전화로 연락 전화 가능 평일 근무 오전 8시~오후 5시 다중 - 문제 사례에 대한 징계 회의 적합한 환자에 대한 만성 질환 경로 사용 |
개입은 최초 입원 의료진에서 연구팀으로 진료 이관부터 퇴원 후 90일까지 연장 병원 개입에는 다음이 포함됩니다. 6원칙에 따른 종합적인 퇴원 계획 모집 후 24시간 이내 최초 퇴원 계획 환자에 대한 일일 병동 검토 주간 다학문 회의 퇴원 전 투약 통합 및 후속 예약 퇴원 전 요구 사항 평가 퇴원 시 종합적인 퇴원 요약 및 투약 기록 퇴원 후 개입: 통합간호간호사가 주로 업무 수행 퇴원 후 48시간 이내 가정 방문 또는 전화 통화를 통한 환자 검토 환자의 필요에 따라 필요에 따라 후속 가정 방문 최소 매주 PT 또는 간병인과 전화로 연락 전화 가능 평일 근무 오전 8시~오후 5시 다중 - 문제 사례에 대한 징계 회의 적합한 환자에 대한 만성 질환 경로 사용 |
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활성 비교기: 제어'
환자는 내과 팀으로부터 일반적인 치료를 받습니다.
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환자는 내과 팀으로부터 일반적인 치료를 받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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재입학률
기간: 지수 배출 후 30일
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재입원 에피소드는 SGH 지표 퇴원 후 30일 이내에 상급 병원에 재입원한 에피소드로 정의합니다. 재입원률은 총 입원 수를 총 환자 수로 나누어 계산합니다.
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지수 배출 후 30일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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재입학률
기간: 지수 배출 후 최대 180일
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재입원율은 총 입원환자수를 총환자수로 나누어 계산한다.
이것은 퇴원 7일, 90일 및 180일에 측정됩니다.
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지수 배출 후 최대 180일
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검증된 치료 전환 측정(CTM-15) 도구를 사용한 전환 치료의 품질
기간: 지수 배출 후 90일
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피험자에 대한 케어 전환 측정 조사
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지수 배출 후 90일
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응급실 출석률
기간: 지수 배출 후 최대 180일
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응급실 출석률은 응급실 총 방문 횟수를 총 환자 수로 나누어 계산한다.
퇴원 7일, 30일, 90일, 180일에 측정됩니다.
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지수 배출 후 최대 180일
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첫 재입학까지의 시간
기간: 지수 배출 후 최대 90일
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개입군과 통제군 모두 재입원까지의 검열된 시간
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지수 배출 후 최대 90일
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전문 외래진료소 방문
기간: 지수 배출 후 최대 180일
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외래진료율은 총 외래진료 횟수를 총 환자수로 나누어 계산한다.
이것은 퇴원 90일과 180일에 측정됩니다.
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지수 배출 후 최대 180일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Kheng Hock Lee, MBBS, Singapore General Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Coleman EA, Smith JD, Frank JC, Eilertsen TB, Thiare JN, Kramer AM. Development and testing of a measure designed to assess the quality of care transitions. Int J Integr Care. 2002;2:e02. doi: 10.5334/ijic.60. Epub 2002 Jun 1.
- Forster AJ, Murff HJ, Peterson JF, Gandhi TK, Bates DW. The incidence and severity of adverse events affecting patients after discharge from the hospital. Ann Intern Med. 2003 Feb 4;138(3):161-7. doi: 10.7326/0003-4819-138-3-200302040-00007.
- Mistiaen P, Poot E. Telephone follow-up, initiated by a hospital-based health professional, for postdischarge problems in patients discharged from hospital to home. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;2006(4):CD004510. doi: 10.1002/14651858.CD004510.pub3.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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만성 질환에 대한 임상 시험
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Hospital Clinic of BarcelonaAstraZeneca완전한CTO(Chronic Total Occlusion)를 위한 PCI(Percutaneous Coronary Intervention)를 받을 예정인 환자스페인
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University of Pennsylvania완전한Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410의 주진단 또는 이차진단 코드가 있는 환자(5번째 숫자가 2인 경우 제외)미국
전환 치료 모델에 대한 임상 시험
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Copenhagen University Hospital at HerlevRigshospitalet, Denmark알려지지 않은
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University of California, Los AngelesPatient-Centered Outcomes Research Institute; Brown University; Duke University; University... 그리고 다른 협력자들모병
-
Copenhagen University Hospital at HerlevZealand University Hospital종료됨
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Copenhagen University Hospital at HerlevAarhus University Hospital Skejby; Velux Fonden완전한
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; The Ministry of Health... 그리고 다른 협력자들완전한