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Un essai contrôlé randomisé d'un modèle de soins de transition à l'hôpital général de Singapour

29 janvier 2015 mis à jour par: Singapore General Hospital
Pour savoir si un modèle de soins de transition peut réduire le taux de réadmission imprévue au Département de médecine interne (DIM) de l'HSG

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'hôpital avec un taux de réadmission élevé est considéré comme ayant une qualité de soins inférieure Un taux de réadmission élevé est considéré comme un gaspillage de dépenses de santé

Objectif principal :

Pour savoir si un modèle de soins de transition peut réduire le taux de réadmission imprévue au Département de médecine interne (DIM) de l'HSG Un épisode de réadmission est défini comme un épisode de réadmission dans tout hôpital tertiaire dans les 30 jours suivant la sortie initiale de l'HSG

Objectif secondaire :

Pour savoir si un modèle de soins transitoires peut réduire le nombre de visites à l'urgence à l'HSG Pour connaître la qualité de notre modèle de soins transitoires en utilisant une mesure de transition des soins (CTM-15)

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

840

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Singapour
      • Singapore, Singapour, 169608
        • Singapore General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

-Plus d'une admission dans les 90 derniers jours

Critère d'exclusion

  • Le sujet est un non-résident
  • Le sujet n'a pas d'adresse personnelle locale
  • Le sujet provient d'un établissement de soins de longue durée lors de l'admission initiale
  • Le sujet est incapable de participer à la surveillance téléphonique
  • Le sujet est déchargé avant la prise de contrôle
  • Le sujet a une capacité de prise de décision altérée sans décideur de substitution
  • Le sujet est en attente ou actuellement dans une unité de soins intensifs
  • Le sujet ou le soignant est mentalement instable
  • Le sujet est hémodynamiquement instable
  • Le sujet nécessite une assistance respiratoire aiguë pour patients hospitalisés
  • Le sujet nécessite une assistance en dialyse aiguë pour patients hospitalisés
  • Sujet en attente d'une intervention chirurgicale
  • Sujet en attente de transfert vers une autre discipline spécialisée
  • Le consultant de l'équipe principale a refusé de participer à cette recherche

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention'

L'intervention s'étend du transfert des soins à l'équipe d'étude de l'équipe médicale d'admission initiale jusqu'à 90 jours après la sortie

L'intervention à l'hôpital comprend les éléments suivants. Planification complète de la sortie basée sur les 6 principes. Planification initiale de la sortie dans les 24 heures suivant le recrutement Examen quotidien des patients dans le service Réunion multidisciplinaire hebdomadaire Consolidation des médicaments et rendez-vous de suivi avant la sortie Évaluation des besoins avant la sortie Résumé complet de la sortie et dossier des médicaments à la sortie

Intervention après sortie :

Travail effectué principalement par une infirmière en soins intégrés Examen des patients dans les 48 heures suivant la sortie via une visite à domicile ou un appel téléphonique Visite à domicile ultérieure au besoin en fonction des besoins du patient Au moins un contact hebdomadaire avec le pt ou le soignant par téléphone Disponibilité téléphonique en semaine de 8 h à 17 h Multi -réunion disciplinaire pour les cas problématiques Utiliser le cheminement des maladies chroniques pour les patients appropriés
Autre: un modèle de soins de transition

L'intervention s'étend du transfert des soins à l'équipe d'étude de l'équipe médicale d'admission initiale jusqu'à 90 jours après la sortie

L'intervention à l'hôpital comprend les éléments suivants. Planification complète de la sortie basée sur les 6 principes. Planification initiale de la sortie dans les 24 heures suivant le recrutement Examen quotidien des patients dans le service Réunion multidisciplinaire hebdomadaire Consolidation des médicaments et rendez-vous de suivi avant la sortie Évaluation des besoins avant la sortie Résumé complet de la sortie et dossier des médicaments à la sortie

Intervention après sortie :

Travail effectué principalement par une infirmière en soins intégrés Examen des patients dans les 48 heures suivant la sortie via une visite à domicile ou un appel téléphonique Visite à domicile ultérieure au besoin en fonction des besoins du patient Au moins un contact hebdomadaire avec le pt ou le soignant par téléphone Disponibilité téléphonique en semaine de 8 h à 17 h Multi -réunion disciplinaire pour les cas problématiques Utiliser le cheminement des maladies chroniques pour les patients appropriés
Comparateur actif: Contrôle'
Les patients reçoivent les soins habituels de l'équipe de médecine interne
Autre: Contrôle
Les patients reçoivent les soins habituels de l'équipe de médecine interne

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réadmission
Délai: 30 jours après la sortie index
Un épisode de réadmission est défini comme un épisode de réadmission dans un hôpital tertiaire dans les 30 jours suivant la sortie index du SGH Le taux de réadmission est calculé en divisant le nombre total d'admissions par le nombre total de patients
30 jours après la sortie index

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réadmission
Délai: jusqu'à 180 jours après la décharge initiale
Le taux de réadmission est calculé en divisant le nombre total d'admissions par le nombre total de patients. Cela sera mesuré à 7 jours, 90 jours et 180 jours de décharge
jusqu'à 180 jours après la décharge initiale
Qualité des soins de transition à l'aide d'un outil de mesure de transition des soins validé (CTM-15)
Délai: 90 jours après la sortie index
Enquête sur la mesure de la transition des soins auprès des sujets
90 jours après la sortie index
Taux de fréquentation des urgences
Délai: Jusqu'à 180 jours après la décharge initiale
Le taux de fréquentation des urgences est calculé en divisant le nombre total de visites aux urgences par le nombre total de patients. Cela sera mesuré à 7 jours, 30 jours, 90 jours et 180 jours de décharge
Jusqu'à 180 jours après la décharge initiale
Délai de première réadmission
Délai: Jusqu'à 90 jours après la décharge initiale
Délai de réadmission censuré pour le groupe d'intervention et le groupe témoin
Jusqu'à 90 jours après la décharge initiale
Visites en clinique externe spécialisée
Délai: Jusqu'à 180 jours après la décharge initiale
Le taux de visites en clinique externe est calculé en divisant le nombre total de visites en clinique externe par le nombre total de patients. Cela sera mesuré à 90 jours et 180 jours de sortie
Jusqu'à 180 jours après la décharge initiale

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Singapore General Hospital

Collaborateurs

Duke-NUS Graduate Medical School
Agency for Integrated Care, Singapore

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kheng Hock Lee, MBBS, Singapore General Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 janvier 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 janvier 2015

Première publication (Estimation)

30 janvier 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

30 janvier 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 janvier 2015

Dernière vérification

1 janvier 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2012/848/E

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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