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シンガポール総合病院における移行期ケアモデルのランダム化比較試験

2015年1月29日 更新者：Singapore General Hospital
移行ケアモデルが SGH の内科 (DIM) への予定外の再入院の割合を減らすことができるかどうかを調べる

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

再入院率の高い病院は医療の質が低いと見なされる 再入院率の高い病院は無駄な医療費と見なされる

主な目的:

移行ケアモデルが SGH の内科 (DIM) への予定外の再入院の割合を減らすことができるかどうかを調べるため 再入院エピソードは、SGH からのインデックス退院後 30 日以内に任意の三次病院への再入院のエピソードとして定義されます

副次的な目的:

移行ケアモデルがSGHの救急部門への訪問回数を減らすことができるかどうかを調べるため ケア移行尺度（CTM-15）を使用して移行ケアモデルの質を調べるため

研究の種類

介入

入学 (実際)

840

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

-過去90日間に1回以上の入場

除外基準

  • 被験者は非居住者です
  • サブジェクトには地元の自宅住所がありません
  • -被験者は、インデックス入院中の長期ケア施設からのものです
  • 被験者は電話監視に参加できません
  • 被験体は乗っ取られる前に退院する
  • -被験者は代理意思決定者なしで意思決定能力が損なわれています
  • 被験者は保留中または現在救命救急室にいます
  • 被験者または介護者は精神的に不安定です
  • 被験者は血行動態が不安定です
  • 被験者は急性入院患者の呼吸補助を必要とします
  • 被験者は急性入院透析サポートを必要とします
  • 外科的介入が保留中の被験者
  • 他の専門分野への異動が保留中の対象
  • プライマリーチームのコンサルタントは、この調査への参加を拒否しました

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：ヘルスサービス研究
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：介入'

介入は、最初の入院医療チームから研究チームへのケアの移管から退院後90日まで続く

病院での介入には以下が含まれます。 6原則に基づく総合的な退院計画。 リクルートから 24 時間以内の最初の退院計画 患者の毎日の病棟レビュー 毎週の集学的会議 退院前の投薬とフォローアップの予約の統合 退院前のニーズの評価 退院時の総合的な退院の要約と投薬記録

退院後の介入：

主に統合ケア看護師が行う作業 退院後 48 時間以内に家庭訪問または電話で患者を確認する 患者のニーズに基づいて、必要に応じてその後の家庭訪問を行う 少なくとも週 1 回、電話で pt または介護者と連絡を取る 平日の午前 8 時から午後 5 時まで電話を利用できる-問題のあるケースの懲戒会議 適切な患者には慢性疾患経路を使用する
他の：移行ケアモデル

介入は、最初の入院医療チームから研究チームへのケアの移管から退院後90日まで続く

病院での介入には以下が含まれます。 6原則に基づく総合的な退院計画。 リクルートから 24 時間以内の最初の退院計画 患者の毎日の病棟レビュー 毎週の集学的会議 退院前の投薬とフォローアップの予約の統合 退院前のニーズの評価 退院時の総合的な退院の要約と投薬記録

退院後の介入：

主に統合ケア看護師が行う作業 退院後 48 時間以内に家庭訪問または電話で患者を確認する 患者のニーズに基づいて、必要に応じてその後の家庭訪問を行う 少なくとも週 1 回、電話で pt または介護者と連絡を取る 平日の午前 8 時から午後 5 時まで電話を利用できる-問題のあるケースの懲戒会議 適切な患者には慢性疾患経路を使用する
アクティブコンパレータ：コントロール'
患者は内科チームから通常の標準治療を受けます
他の：コントロール
患者は内科チームから通常の標準治療を受けます

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再入院率
時間枠：インデックス放電の30日後
再入院エピソードは、SGH からのインデックス退院後 30 日以内に任意の三次病院に再入院したエピソードとして定義されます。再入院率は、合計入院数を合計患者数で割って計算されます。
インデックス放電の30日後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再入院率
時間枠：インデックス放電後最大180日
再入院率は、総入院数を総患者数で割って計算されます。 これは、退院から 7 日、90 日、180 日で測定されます。
インデックス放電後最大180日
Validated Care Transition Measurement (CTM-15) ツールを使用した移行ケアの質
時間枠：インデックス排出後90日
対象者の介護移行対策調査
インデックス排出後90日
救急外来受診率
時間枠：インデックス放電後最大180日
救急外来受診率は、救急外来受診総数を患者総数で割ったものです。 これは、退院から 7 日、30 日、90 日、180 日で測定されます。
インデックス放電後最大180日
最初の再入院までの時間
時間枠：インデックス放電後 90 日まで
介入群と対照群の両方の再入院までの時間
インデックス放電後 90 日まで
専門外来受診
時間枠：インデックス放電後最大180日
外来受診率は、外来受診総数を患者総数で割ったものです。 これは、退院から 90 日と 180 日で測定されます。
インデックス放電後最大180日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Singapore General Hospital

協力者

Duke-NUS Graduate Medical School
Agency for Integrated Care, Singapore

捜査官

  • 主任研究者：Kheng Hock Lee, MBBS、Singapore General Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年10月1日

一次修了 (実際)

2014年12月1日

研究の完了 (実際)

2014年12月1日

試験登録日

最初に提出

2015年1月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年1月29日

最初の投稿 (見積もり)

2015年1月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年1月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年1月29日

最終確認日

2015年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 2012/848/E

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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