Satunnaistettu kontrollikoe siirtymävaiheen hoitomallista Singaporen yleissairaalassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sairaalassa, jonka takaisinottoaste on korkea, hoidon laatua pidetään huonompana Korkeaa takaisinottoastetta pidetään turhana terveydenhuoltokuluna
Ensisijainen tavoite:
Selvittääksesi, voiko siirtymävaiheen hoitomalli vähentää suunnittelemattomien takaisinottojen määrää sisätautien osastolle (DIM) SGH:ssa Takaisinottojakso määritellään takaisinottojaksoksi mihin tahansa korkea-asteen sairaalaan 30 päivän sisällä SGH:sta kotiuttamisen jälkeen.
Toissijainen tavoite:
Selvittää, voiko siirtymähoitomalli vähentää päivystyskäyntien määrää SGH:ssa. Selvittää siirtymävaiheen hoitomallimme laatua hoidon siirtymätoimenpiteellä (CTM-15)
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore, 169608
- Singapore General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
-Yli 1 sisäänpääsy viimeisen 90 päivän aikana
Poissulkemiskriteerit
- Kohde on ulkomaalainen
- Aiheella ei ole paikallista kotiosoitetta
- Kohde on pitkäaikaishoitolaitoksesta hakemistoon pääsyn aikana
- Tutkittava ei voi osallistua puhelinvalvontaan
- Kohde vapautetaan ennen haltuunottoa
- Tutkittavalla on heikentynyt päätöksentekokyky ilman korvaavaa päätöksentekijää
- Kohde on vireillä tai parhaillaan tehohoidossa
- Kohde tai hoitaja on henkisesti epävakaa
- Kohde on hemodynaamisesti epävakaa
- Tutkittava tarvitsee akuuttia sairaalahoitoa hengitystukea
- Tutkittava tarvitsee akuuttia laitosdialyysitukea
- Kohde odottaa kirurgista toimenpidettä
- Aihe odottaa siirtoa toiselle erikoisalalle
- Päätiimin konsultti kieltäytyi osallistumasta tähän tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio'
Interventio ulottuu hoidon siirtämisestä tutkimusryhmälle ensimmäisestä hoitoon saapuvasta lääkintäryhmästä 90 päivään kotiutumisen jälkeen Interventio sairaalassa sisältää seuraavat. Kattava vastuuvapaussuunnittelu kuuden periaatteen pohjalta. Kotiutuksen suunnittelu aluksi 24 tunnin sisällä rekrytoinnista Päivittäinen potilaiden osastokatsaus Viikoittainen monialainen tapaaminen Lääkityksen yhdistäminen ja seurantakäynti ennen kotiutusta Tarvearviointi ennen kotiutumista Kattava kotiutusyhteenveto ja lääkityskirja kotiutuksen yhteydessä Interventio kotiutuksen jälkeen: Pääosin integroidun hoitajan työt Potilaiden tarkastelu 48 tunnin sisällä kotiutuksen jälkeen kotikäynnillä tai puhelimitse Seuraava kotikäynti tarpeen mukaan potilaan tarpeiden mukaan Vähintään viikoittain yhteydenotto päivystykseen tai hoitajaan puhelimitse Puhelimen saatavuus työpäivä arkisin 8-17 Multi -kurinpidollinen kokous ongelmatapauksissa Käytä kroonisen sairauden polkua sopiville potilaille |
Interventio ulottuu hoidon siirtämisestä tutkimusryhmälle ensimmäisestä hoitoon saapuvasta lääkintäryhmästä 90 päivään kotiutumisen jälkeen Interventio sairaalassa sisältää seuraavat. Kattava vastuuvapaussuunnittelu kuuden periaatteen pohjalta. Kotiutuksen suunnittelu aluksi 24 tunnin sisällä rekrytoinnista Päivittäinen potilaiden osastokatsaus Viikoittainen monialainen tapaaminen Lääkityksen yhdistäminen ja seurantakäynti ennen kotiutusta Tarvearviointi ennen kotiutumista Kattava kotiutusyhteenveto ja lääkityskirja kotiutuksen yhteydessä Interventio kotiutuksen jälkeen: Pääosin integroidun hoitajan työt Potilaiden tarkastelu 48 tunnin sisällä kotiutuksen jälkeen kotikäynnillä tai puhelimitse Seuraava kotikäynti tarpeen mukaan potilaan tarpeiden mukaan Vähintään viikoittain yhteydenotto päivystykseen tai hoitajaan puhelimitse Puhelimen saatavuus työpäivä arkisin 8-17 Multi -kurinpidollinen kokous ongelmatapauksissa Käytä kroonisen sairauden polkua sopiville potilaille |
|
Active Comparator: Control'
Potilaat saavat tavanomaista hoitoa sisätautitiimiltä
|
Potilaat saavat tavanomaista hoitoa sisätautitiimiltä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Takaisinottoaste
Aikaikkuna: 30 päivää indeksin purkamisen jälkeen
|
Takaisinottojakso määritellään takaisinottojaksoksi mihin tahansa korkea-asteen sairaalaan 30 päivän kuluessa SGH:sta kotiuttamisen jälkeen Takaisinottoaste lasketaan jakamalla vastaanottojen kokonaismäärä potilaiden kokonaismäärällä
|
30 päivää indeksin purkamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Takaisinottoaste
Aikaikkuna: enintään 180 päivää indeksin purkamisen jälkeen
|
Takaisinottoaste lasketaan jakamalla vastaanottojen kokonaismäärä potilaiden kokonaismäärällä.
Tämä mitataan 7 päivää, 90 päivää ja 180 päivää kotiutuksen jälkeen
|
enintään 180 päivää indeksin purkamisen jälkeen
|
|
Siirtymähoidon laatu validoidulla hoitosiirtymätoimenpiteellä (CTM-15).
Aikaikkuna: 90 päivää indeksin purkamisen jälkeen
|
Hoidon siirtymätoimenpidetutkimus koehenkilöistä
|
90 päivää indeksin purkamisen jälkeen
|
|
Päivystyspoliklinikan läsnäoloprosentti
Aikaikkuna: Jopa 180 päivää indeksin purkamisen jälkeen
|
Päivystyspoliklinikalla käyntiaste lasketaan jakamalla päivystyskäyntien kokonaismäärä potilaiden kokonaismäärällä.
Tämä mitataan 7 päivää, 30 päivää, 90 päivää ja 180 päivää kotiutuspäivänä
|
Jopa 180 päivää indeksin purkamisen jälkeen
|
|
Ensimmäisen takaisinoton aika
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää indeksin purkamisen jälkeen
|
Sensuroitu aika takaisinottoon sekä interventio- että kontrolliryhmälle
|
Jopa 90 päivää indeksin purkamisen jälkeen
|
|
Erikoispoliklinikalla käynnit
Aikaikkuna: Jopa 180 päivää indeksin purkamisen jälkeen
|
Poliklinikkakäyntiaste lasketaan jakamalla poliklinikan käyntien kokonaismäärä potilaiden kokonaismäärällä.
Tämä mitataan 90 päivää ja 180 päivää kotiutuksen jälkeen
|
Jopa 180 päivää indeksin purkamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kheng Hock Lee, MBBS, Singapore General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Coleman EA, Smith JD, Frank JC, Eilertsen TB, Thiare JN, Kramer AM. Development and testing of a measure designed to assess the quality of care transitions. Int J Integr Care. 2002;2:e02. doi: 10.5334/ijic.60. Epub 2002 Jun 1.
- Forster AJ, Murff HJ, Peterson JF, Gandhi TK, Bates DW. The incidence and severity of adverse events affecting patients after discharge from the hospital. Ann Intern Med. 2003 Feb 4;138(3):161-7. doi: 10.7326/0003-4819-138-3-200302040-00007.
- Mistiaen P, Poot E. Telephone follow-up, initiated by a hospital-based health professional, for postdischarge problems in patients discharged from hospital to home. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;2006(4):CD004510. doi: 10.1002/14651858.CD004510.pub3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012/848/E
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .