Um estudo de controle randomizado de um modelo de cuidados de transição no Hospital Geral de Cingapura
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Hospital com alta taxa de readmissão é visto como tendo menor qualidade de atendimento Alta taxa de readmissão é vista como desperdício de gastos com saúde
Objetivo primário:
Para descobrir se um modelo de cuidados de transição pode reduzir a taxa de reinternação não programada no Departamento de Medicina Interna (DIM) no SGH
Objetivo Secundário:
Saber se um modelo de cuidados transicionais pode reduzir o número de visitas ao serviço de urgência do SGH Conhecer a qualidade do nosso modelo de cuidados transicionais através de uma medida de transição de cuidados (CTM-15)
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
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Singapore, Cingapura, 169608
- Singapore General Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
-Mais de 1 internação nos últimos 90 dias
Critério de exclusão
- O sujeito é um não residente
- O assunto não tem endereço residencial local
- O sujeito é de uma instituição de cuidados de longo prazo durante a admissão do índice
- Sujeito é incapaz de participar da vigilância por telefone
- Sujeito é dispensado antes da aquisição
- Sujeito tem capacidade de tomada de decisão prejudicada sem um tomador de decisão substituto
- O assunto está pendente ou atualmente em unidade de terapia intensiva
- Sujeito ou cuidador é mentalmente instável
- Sujeito é hemodinamicamente instável
- Sujeito requer suporte respiratório agudo para pacientes internados
- Sujeito requer suporte de diálise hospitalar aguda
- Sujeito aguardando intervenção cirúrgica
- Assunto pendente de transferência para outra disciplina especializada
- O consultor da equipe principal se recusou a participar desta pesquisa
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção'
A intervenção se estende desde a transferência dos cuidados para a equipe do estudo desde a equipe médica de admissão inicial até 90 dias após a alta A intervenção no hospital inclui o seguinte. Planejamento de alta abrangente com base nos 6 princípios. Planejamento da alta inicialmente dentro de 24 horas após o recrutamento Revisão diária dos pacientes na enfermaria Reunião multidisciplinar semanal Consolidação da medicação e consulta de acompanhamento antes da alta Avaliação das necessidades antes da alta Resumo abrangente da alta e registro da medicação na alta Intervenção após a alta: Trabalho realizado principalmente por enfermeira de cuidados integrados Revisão dos pacientes dentro de 48 horas após a alta por meio de visita domiciliar ou telefone Visita domiciliar subsequente, conforme necessário, com base nas necessidades do paciente Pelo menos contato semanal com o paciente ou cuidador por telefone Disponibilidade de telefone nos dias úteis das 8h às 17h Multi - reunião disciplinar para casos problemáticos Usar o caminho da doença crônica para pacientes adequados |
A intervenção se estende desde a transferência dos cuidados para a equipe do estudo desde a equipe médica de admissão inicial até 90 dias após a alta A intervenção no hospital inclui o seguinte. Planejamento de alta abrangente com base nos 6 princípios. Planejamento da alta inicialmente dentro de 24 horas após o recrutamento Revisão diária dos pacientes na enfermaria Reunião multidisciplinar semanal Consolidação da medicação e consulta de acompanhamento antes da alta Avaliação das necessidades antes da alta Resumo abrangente da alta e registro da medicação na alta Intervenção após a alta: Trabalho realizado principalmente por enfermeira de cuidados integrados Revisão dos pacientes dentro de 48 horas após a alta por meio de visita domiciliar ou telefone Visita domiciliar subsequente, conforme necessário, com base nas necessidades do paciente Pelo menos contato semanal com o paciente ou cuidador por telefone Disponibilidade de telefone nos dias úteis das 8h às 17h Multi - reunião disciplinar para casos problemáticos Usar o caminho da doença crônica para pacientes adequados |
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Comparador Ativo: Ao controle'
Os pacientes recebem o padrão usual de atendimento da equipe de medicina interna
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Os pacientes recebem o padrão usual de atendimento da equipe de medicina interna
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de readmissão
Prazo: 30 dias após a alta do índice
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Um episódio de readmissão é definido como um episódio de readmissão em qualquer hospital terciário dentro de 30 dias após a alta do índice de SGH. A taxa de readmissão é calculada dividindo o número total de admissões pelo número total de pacientes
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30 dias após a alta do índice
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de readmissão
Prazo: até 180 dias após a alta do índice
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A taxa de reinternação é calculada dividindo-se o número total de admissões pelo número total de pacientes.
Isso será medido em 7 dias, 90 dias e 180 dias de alta
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até 180 dias após a alta do índice
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Qualidade dos cuidados de transição usando uma ferramenta validada de medida de transição de cuidados (CTM-15)
Prazo: 90 dias após a alta do índice
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Pesquisa de medida de transição de cuidados de sujeitos
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90 dias após a alta do índice
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Taxa de atendimento do departamento de emergência
Prazo: Até 180 dias após a alta do índice
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A taxa de atendimento do departamento de emergência é calculada dividindo o número total de visitas ao departamento de emergência pelo número total de pacientes.
Isso será medido em 7 dias, 30 dias, 90 dias e 180 dias de alta
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Até 180 dias após a alta do índice
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Tempo para a primeira readmissão
Prazo: Até 90 dias após a alta do índice
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Tempo censurado para readmissão tanto para o grupo de intervenção quanto para o grupo de controle
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Até 90 dias após a alta do índice
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Consultas em Ambulatório Especializado
Prazo: Até 180 dias após a alta do índice
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A taxa de consultas ambulatoriais é calculada dividindo-se o número total de consultas ambulatoriais pelo número total de pacientes.
Isso será medido em 90 dias e 180 dias de alta
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Até 180 dias após a alta do índice
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Kheng Hock Lee, MBBS, Singapore General Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Coleman EA, Smith JD, Frank JC, Eilertsen TB, Thiare JN, Kramer AM. Development and testing of a measure designed to assess the quality of care transitions. Int J Integr Care. 2002;2:e02. doi: 10.5334/ijic.60. Epub 2002 Jun 1.
- Forster AJ, Murff HJ, Peterson JF, Gandhi TK, Bates DW. The incidence and severity of adverse events affecting patients after discharge from the hospital. Ann Intern Med. 2003 Feb 4;138(3):161-7. doi: 10.7326/0003-4819-138-3-200302040-00007.
- Mistiaen P, Poot E. Telephone follow-up, initiated by a hospital-based health professional, for postdischarge problems in patients discharged from hospital to home. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;2006(4):CD004510. doi: 10.1002/14651858.CD004510.pub3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2012/848/E
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