인공호흡기 관련 폐렴(VAP)의 다양한 병인학적 진단 방법 연구

인공호흡기 관련 폐렴은 기관 삽관 후 48-72시간에 발생하는 것으로 정의되며 조기와 후기로 분류되며 일부 연구에서는 24-50%에서 거의 70%의 사망률을 초래합니다.

인공호흡기 관련 폐렴의 임상적 의심은 열, 백혈구 증가증 또는 백혈구 감소증, 화농성 폐 분비물과 같은 두 가지 이상의 변수와 관련된 새로운 또는 진행성 폐 혼탁의 소견을 기반으로 합니다.

일부 연구에 따르면 병인 진단은 항균제 및 세균 내성의 범위를 줄여 입원 기간과 기계 환기 시간 및 치료 비용을 줄입니다. 정량 배양을 위한 물질 수집은 더 큰 특이성을 보장하지만 표준 방법은 없습니다.

연구자의 가설은 기관지경 기관지폐포 세척에 의해 유지되는 인공호흡기 관련 폐렴의 병인학적 진단을 확인하기 위한 자료 수집이 기관내 흡인 및 비기관지폐포 세척과 비교할 때 더 많은 환자에서 병인을 정의한다는 것입니다.

1차 목표는 병인학적 진단을 위한 물질 수집과 관련하여 침습적(기관지경 기관지폐포 세척)과 비교하여 비침습적 방법(기관내 흡인 및 비기관지폐포 세척)의 민감도와 특이도를 평가하고 비교하는 것입니다.

2차 목표는 인공호흡기 관련 폐렴의 유병률과 격리된 박테리아의 항균제 감수성 패턴을 결정하여 경험적 항생제 치료 프로토콜을 업데이트하는 데 도움을 주는 것입니다.

진단의 병인학적 방법에 대한 전향적 비교 관찰 연구입니다. 임상 의심이 있는 모든 환자는 기관 흡인, 기관지경 및 비기관지경 기관지폐포 세척액 수집을 받게 됩니다. 이러한 절차는 이미 집중 카라 유닛의 일상 진료에 포함되어 있으며 기관지경 검사의 가용성에 따라 인공호흡기 관련 폐렴의 호환 가능한 프레임워크를 가진 환자를 조사하기 위해 일상적으로 수행됩니다.

세 가지 개입을 비교하기 위해 분산 분석을 수행하는 반면, 치료 평균 간의 최소 차이, 검정력 0.95, 유의 수준 0.05, 추정 오차 0.1, 총 72명의 환자 표본이 필요합니다. .연구의 3개 샘플 모두에서 개최될 72명의 환자로 구성된 단 하나의 그룹이 있을 것입니다.