미숙아의 두개골 성형 기형 치료

Dolichocephaly (또는 positional scaphocephaly)는 입원 중 영아의 머리를 좌우로 두는 동안 두개골이 평평 해져서 보트 모양 또는 길쭉한 전후방 축으로 정의됩니다. 이 기형은 종종 32주 미만의 미숙아에서 발생하는데, 선호되는 자세는 옆으로 눕거나 억제 용이성을 개선하고 역류 에피소드를 줄이고 무호흡/서맥을 줄이는 경향이 있기 때문입니다. 이 기형의 발생을 줄이기 위해 머리를 정중선에 놓고 앙와위 자세를 취하는 것이 권장되지만 중력과 조기 저긴장으로 인해 정중선을 유지하기가 어렵습니다. 특수 위치 지정 보조 장치 및 간병인 교육을 통한 발달 위치 지정은 dolichocephaly를 해결하는 데 사용되는 일반적인 개입입니다. Dolichocephaly는 병원 퇴원 전에 해결할 수 있지만 경우에 따라 영아는 기형으로 퇴원합니다.

거의 30년 동안 미숙아의 돌두증에 대한 기록에도 불구하고, 발생 빈도나 중재를 통한 해결률을 보고한 연구는 거의 없습니다. 미숙아는 가장 일반적인 사전 결정 요인으로 보입니다. 미숙아는 자율신경계의 불안정성 또는 중대한 호흡 상태로 인해 제한된 다양한 자세를 경험할 수 있습니다. 이 유아는 종종 산소 공급을 개선하고 역류 발생률을 낮추기 쉬운 위치에 있습니다. 또한, 미숙아는 근위부 근긴장저하증을 나타내어 누운 자세에서 머리가 중력에 의해 양쪽으로 떨어집니다. 측면 두개골의 양측 편평화는 머리의 무게와 중력의 압력으로 인해 발생합니다.

저체중아 출생과 머리가 납작해지는 것 사이의 상관관계는 문헌에서 확립되었습니다. 연구원들은 기형이 공기 또는 물 베개를 사용하여 예방할 수 있다고 제안했습니다. 신체 위치(즉, 누운 자세, 옆으로 누운 자세 또는 엎드린 자세). 이 기간 이후로 입원 중 dolichocephaly의 발생을 줄이기 위해 위치 지정 보조 장치 및 발달 위치 지정이 사용되었습니다. 이러한 개입에도 불구하고 일부 영아는 병원 퇴원 시 돌두증이 있습니다.

Dolichocephaly의 장기적인 결과는 완전히 알려지지 않았지만 지연된 도달 기술, 척추 신근 및 견갑골 견인기의 긴장, 운동 비대칭의 발달과 관련이 있습니다. dolichocephaly의 다른 장기적인 영향은 최소한으로 평가되었습니다. Elliman의 연구는 미숙아 그룹을 대조군과 비교할 때 3세에 유사한 발달 지수를 보여주었습니다. Kitchen과 동료들은 7년 추적 조사에서 IQ에 차이가 없다고 보고했습니다. 그러나 Mewes와 동료들은 dolichocephaly로 인한 피질 구조의 변화가 조산아 뇌에 영향을 미칠 수 있으며 출생 후에도 계속해서 빠르게 발달한다고 제안합니다. American Academy of Pediatrics가 1992년에 널리 성공적이고 영향력 있는 "Back to Sleep Campaign"을 수립한 이후, 많은 연구에서 사두증(두개골의 비대칭적 편평화로 인한 사두증)이 있는 미숙아의 유병률과 장기적인 신경 발달 결과 사이의 관계를 확립했습니다. 두부 선호 - 그러나 dolichocephaly를 가진 미숙아의 장기적인 신경 발달 결과를 결정하는 연구는 없습니다. 조산아의 거의 절반이 머리 선호도를 가지고 병원을 떠난다는 사실과 함께 앙와위로 보내는 시간의 증가는 특히 신경 발달 결과에 대한 dolicocephaly의 영향에 대한 업데이트된 장기 연구를 요구합니다.