- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02372253
제1형 당뇨병의 베타 세포 생존 요법을 위한 베라파밀
제1형 당뇨병에서 베타 세포 생존 요법으로 베라파밀의 용도 변경
연구 개요
상세 설명
췌장 베타 세포 덩어리의 손실은 T1D의 핵심 요소이지만 이 과정을 중단시키는 치료법은 없습니다. 연구자들은 이와 관련하여 유망한 표적으로 티오레독신-상호작용 단백질(TXNIP)을 발견했으며 현재 일반적으로 사용되는 항고혈압제 및 칼슘 채널 차단제인 베라파밀이 설치류 베타 세포에서 베타 세포 TXNIP 발현을 효과적으로 낮춘다는 사실을 발견했습니다. 세포와 인간 섬은 베타 세포 생존을 촉진하고 T1D에서 마우스를 구출합니다. 이것은 베라파밀을 T1D에 잠재적으로 매력적인 약물로 만들지 만 전향적인 임상 데이터가 부족합니다. 따라서 조사관의 주요 목표는 최근 발병한 T1D 성인을 대상으로 베라파밀의 효능과 안전성에 대한 무작위, 위약 대조, 이중 맹검 연구를 수행하고 12개월 동안 매일 경구 베라파밀을 복용한 피험자가 인슐린 생산을 개선할 것임을 입증하는 것입니다. (베타 세포 질량의 간접 측정).
결과는 임상 치료에 잠재적인 즉각적인 영향을 미치고, 대규모 임상 후속 시험을 장려하고, 베타 세포 건강의 지표를 평가하고, 궁극적으로 환자 자신의 베타 세포 질량과 기능을 향상시키는 새로운 치료법을 개발하는 데 도움이 되는 중대한 번역적 의미를 가질 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35233
- University of Alabama at Birmingham
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 과목은 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
- 미국당뇨병학회(ADA) 기준에 따른 제1a형 당뇨병의 진단
- 연구 관련 건강 정보 사용에 대한 동의를 포함하여 피험자로부터 얻은 서면 동의서
- ≥ 18세 및 ≤ 45세
- < T1D 진단 후 3개월
- BMI < 30
- 기준선 A1c
- 검출 가능한 단식 또는 자극된 C-펩티드 수치(분석법 검출 하한 이상)
- ≥ 0.2 pmol/mL의 최소 자극값으로 혼합 식사 내성 검사 스크리닝 중 C-펩티드 증가
- 다음 항원 중 적어도 하나에 대한 항체의 존재: 인슐린, 글루탐산 데카르복실라제(GAD)-65, Insulinoma Antigen 2(IA-2) 및 Zinc Transporter 8(ZnT8)
- 7.0% 미만의 HgbA1c 목표와 인슐린 펌프 및 지속적인 포도당 모니터링 시스템(CGMS) 착용 의지가 있는 당뇨병의 집중 관리에 동의
- 여성인 경우, (a) 외과적으로 불임 또는 (b) 폐경 후 또는 (c) 가임 능력이 있는 경우 의학적으로 허용되는 산아제한(예: 여성 호르몬 피임법, 차단 방법 또는 불임) 치료 기간 완료 후 3개월까지
- 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x 정상 상한치(ULN)
- 현재 인슐린 치료를 받고 있다
- 연구 기간 동안 다른 형태의 실험적 치료를 포기할 의향이 있음
제외 기준:
- 피험자는 다음 중 어느 것도 없어야 합니다.
- 연구자의 의견에 따라 임상시험의 안전한 완료를 방해할 수 있는 모든 의학적 상태
- 연구 기간 동안 아기에게 자신의 모유를 제공하려는 임산부 또는 수유중인 여성
- 글루카곤 유사 펩티드(GLP)-1 수용체 작용제, 프람린타이드 또는 잠재적으로 췌장 베타 세포 재생 또는 인슐린 분비를 자극하는 것으로 생각될 수 있는 기타 제제를 사용한 현재 요법
- 경구 항당뇨병제를 사용한 현재 치료
- 무작위 배정 전 12주 이내에 보상되지 않는 심부전, 체액 과부하, 심근 경색 또는 허혈성 심장 질환 또는 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III 또는 IV 기준에 설명된 기타 심각한 심장 질환의 증거
- 간질, 암, 낭포성 섬유증, 낫적혈구 빈혈, 신경병증, 말초 혈관 질환 또는 뇌혈관 질환의 병력
- 치료받지 않은 갑상선기능저하증 또는 갑상선기능항진증을 동반한 활동성 그레이브스병
- 무작위화 전 12주 이내에 경구, 정맥내(IV) 또는 근육내(IM) 경로에 의한 전신 글루코코르티코이드 요법으로 치료; 시험 기간 동안 코르티코스테로이드 치료가 필요할 가능성이 있는 환자도 제외됩니다.
- 활동성 감염의 증거
- 총 빌리루빈 > 1.5 x 정상 상한(ULN)
- 아스파테이트 아미노전이효소(AST) 또는 알라닌 아미노전이효소(ALT) > 1.5 x ULN
- 정보에 입각한 동의 제공을 방해하는 정신과적 또는 의학적 장애
- 베라파밀 또는 제형의 모든 성분에 대한 과민성; 알려진 좌심실 기능 장애; 저혈압(수축기 혈압
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 베라파밀
포함 기준을 충족하는 1형 당뇨병이 있는 13-26명의 피험자가 무작위로 배정되어 12개월 동안 매일 경구 베라파밀을 투여받습니다.
verapamil의 초기 용량은 매일 120mg이며 최대 용량은 매일 360mg까지 허용됩니다.
verapamil 정제는 위약 캡슐과 일치하도록 캡슐화됩니다.
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위약 비교기: 위약
포함 기준을 충족하는 1형 당뇨병이 있는 13-26명의 피험자가 12개월 동안 매일 경구 위약을 받도록 무작위로 배정됩니다.
위약의 초기 용량은 1일 120mg이며, 1일 최대 용량 360mg까지 내약성이 있는 경우 용량이 증가합니다.
위약 정제는 베라파밀 캡슐과 일치하도록 캡슐화됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기능성 베타 세포 덩어리
기간: 12 개월
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12개월 동안 매일 베라파밀 후 2시간 혼합 식사 자극 C-펩티드로부터 곡선하 면적(AUC)에 의해 결정된 기능적 베타 세포 질량.
위약을 투여받은 피험자와 비교하여 베라파밀을 투여받은 피험자에서 인슐린 생산의 더 큰 개선(베타 세포량의 간접적인 측정)은 이 개입의 효능에 대한 지표를 제공할 것입니다.
사다리꼴 규칙을 사용하여 C-펩티드 AUC(0-120분)를 계산하고 평균 AUC(nmol/L)를 얻기 위해 테스트 시간으로 나누었습니다.
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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외인성 인슐린 요구량의 기준선 대비 백분율 변화
기간: 12 개월
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12개월에서 지난 7-14일 동안의 외인성 인슐린 요구량의 변화율.
이것은 잔류 베타 세포 기능의 대리 역 마커로 평가됩니다.
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12 개월
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외인성 인슐린 요구량의 기준선 대비 백분율 변화
기간: 12주
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12주에서 지난 7-14일 동안의 외인성 인슐린 요구량의 변화율.
이것은 잔류 베타 세포 기능의 대리 역 마커로 평가됩니다.
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12주
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HbA1C
기간: 12 개월
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HbA1c로 측정한 혈당 조절.
잔류 베타 세포 기능/생존의 중요한 결정 요인일 뿐만 아니라 베타 세포 기능에 대한 보다 완전한 그림을 밝히는 데 도움이 됩니다.
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12 개월
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HbA1c
기간: 12주
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HbA1c로 측정한 혈당 조절.
잔류 베타 세포 기능/생존의 중요한 결정 요인일 뿐만 아니라 베타 세포 기능에 대한 보다 완전한 그림을 밝히는 데 도움이 됩니다.
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12주
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저혈당 이벤트
기간: 12 개월
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저혈당 사건으로 측정한 혈당 조절.
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12 개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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베타 세포 마커
기간: 12주 12개월
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베타 세포 마커.
추정 베타 세포 마커의 향후 평가를 위해 베이스라인과 12주 및 6, 9, 12개월에 혈청을 수집할 것입니다.
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12주 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Fernando Ovalle, MD, University of Alabama at Birmingham
- 수석 연구원: Anath Shalev, MD, University of Alabama at Birmingham
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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