만성변비 환자에서 결합조직 도수치료와 복부마사지의 효과

만성 변비는 질병이 아니라 배변이 불충분한 상태의 증상이며 그 정의는 사람마다 다릅니다. 건강 전문가들은 변비를 주당 배변 횟수가 3회 이하로 정의하고 환자들은 불완전 배변, 딱딱한 변, 힘주기, 배변 곤란 등으로 정의합니다. 만성 변비는 일반 대중이 경험하는 일반적인 상태이며, 개인의 신체적, 정신적, 사회적 웰빙에 부정적인 영향을 미침으로써 건강 관련 삶의 질(HRQOL)을 감소시킵니다. 최근 메타 분석에서 만성 변비의 전 세계 유병률은 14%로 보고되었습니다. 또한 발병률은 연령 증가 및 저소득층과 상관관계가 있으며 여성에서 더 많이 발생하는 것으로 보고되었습니다.

만성변비의 근본적인 병리생리학이 명확하게 규명되지 않았기 때문에 의료인과 환자 모두에게 치료가 어려웠다. 만성변비의 치료는 병리적 원인과 이차적 원인을 제거한 후 생활습관 개선(식이섬유와 물 섭취량 증가, 신체활동 증가), 배변훈련, 물리치료 등 비약물적 치료를 통해 시작된다. 생활습관 교정 및 보존적 치료 방법이 환자에게 도움이 되지 않는 경우 삼투성 완하제, 자극성 완하제, 변연화제, 윤활제, 염화물 채널 활성화제, 세로토닌제 등의 약물학적 치료 방법을 사용할 수 있습니다. 최종 단계에서 서행성 변비 환자에서 약물 치료가 성공적이지 않은 경우 분절절제술, 아합절절제술, 전결장절제술 등의 수술적 치료를 고려한다. 만성 변비 환자에게 사용되는 보존적 치료 방법에는 복부 마사지, 결합 조직 조작(CTM), 카이로프랙틱 치료, 전기 자극, 항문직장 바이오피드백 및 운동이 포함될 수 있습니다.

만성 변비의 보존적 치료 방법 중 하나인 CTM은 장단기 견인에 의해 결합조직의 비만세포에 국부적인 기계적 영향을 일으켜 교감신경 활동을 감소시켜 혈관확장을 일으킨다. 결과적으로 부교감신경의 효과가 증가하고 혈액순환의 개선으로 치유과정이 촉진됩니다. 그러나 변비와 장 기능에 대한 효과를 조사한 연구는 거의 없습니다. Holey 등의 증례보고에서는 CTM이 복부 마사지보다 변비 증상 개선에 더 좋다고 보고하였다. 또한, 또 다른 연구에서는 골반 운동과 CTM의 조합이 제왕절개 직후 여성의 장 기능을 치유하는 역할을 한다는 것을 밝혔습니다.

복부 마사지는 만성 변비 관리를 사용하는 또 다른 치료법입니다. 변비 치료에서 물리 요법의 이점에는 기계적 및 신경학적 효과가 포함됩니다. 기계적 효과에는 결장 운동성 가속화, 결장 통과 시간 개선, 근육 조정 및 복부 근육 톤 증가가 포함됩니다. 신경학적 효과는 부교감 신경계의 활동을 강화하는 것입니다.