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건강한 청소년에서 BCG, H4:IC31 및 H56:IC31 재접종의 안전성 및 면역원성 연구

2019년 10월 28일 업데이트: Aeras

건강하고 HIV-1에 감염되지 않은 청소년 참가자에서 BCG 재접종, H4:IC31 및 H56:IC31의 안전성과 면역원성을 평가하기 위한 무작위, 위약 대조, 부분 맹검 1b상 임상 시험

여기에 설명된 1b상 시험의 목적은 유효성 연구에서 위험의 상관 관계 및 보호의 상관 관계로 평가할 수 있는 분석 및 면역 반응의 식별을 용이하게 하고 궁극적으로 결핵에 대한 보호의 바이오마커에 대한 리드를 제공하는 것입니다. 이 연구는 H4:IC31(AERAS-404라고도 함)을 사용하여 M. Tuberculosis 감염의 예방을 평가하는 진행 중인 연구(NCT02075203)를 보완할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 H4:IC31, H56:IC31 및 BCG 재접종의 안전성과 면역원성을 추가로 평가할 것을 제안합니다. 이 연구는 이전에 BCG 백신을 접종한 건강한 청소년을 대상으로 실시될 것이며 편견 없는 시스템 백신학 접근 방식과 백신 반응에 영향을 미칠 수 있는 기준선 및 도출된 반응에 대한 새로운 평가를 통합한 이러한 요법의 철저한 면역원성 평가를 수반할 것입니다. 이 연구의 주요 목표는 검증된 평가, 편향되지 않은 전략, 새로운 탐색적 분석을 포함한 다양한 접근 방식을 사용하여 광범위한 면역 반응에 대한 면역학적 데이터를 생성하여 질병 예방에서 위험 또는 보호와 관련된 반응을 탐지할 가능성을 높이는 것입니다. 감염 연구. 제안된 연구에 기여하는 조사자들은 2개의 위험 상관관계가 확인된 겸손한 효능을 나타내는 HIV 백신에 대한 상관관계 분석에 참여했습니다.

이 연구의 추가 목표는 효능에도 영향을 미칠 수 있는 백신 유발 반응에 영향을 미치는 요인을 탐색하는 것입니다. 예를 들어, 환경 마이코박테리아에 노출되면 BCG 백신 접종으로 제공되는 보호 기능이 변경될 수 있다는 가설이 있습니다. 환경 마이코박테리아에 대한 노출 수준을 평가하기 위한 시약은 동시 공동 연구의 일환으로 개발 중입니다. 이 시험의 탐색 목적은 이러한 시약을 적용하여 그러한 노출이 연구 백신 및 요법에 의해 유도된 면역 반응에 영향을 미치는지 여부를 조사하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

84

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

8년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 등록 시 12세~17세 이하
  2. 최소 무게 ≥ 40kg
  3. 최소 5년 전의 이전 BCG 예방 접종이 흉터 또는 의료 카드로 기록됨
  4. 병력, 신체 검사 및 적절하다고 판단되는 경우 가래 검사 및/또는 흉부 X-레이에 의해 결정된 활동성 결핵의 증거가 없습니다.
  5. 제조업체가 권장하는 0.35IU/mL의 임계값을 사용하여 스크리닝 시 음성 QFT-GIT 테스트
  6. 클리닉 직원이 HIV 감염 위험이 낮은 것으로 평가
  7. 여성의 경우 헤모글로빈 ≥ 11.7g/dL, 남성의 경우 ≥ 12.5g/dL
  8. 음성 HIV-1 및 -2 혈액 검사
  9. 등록 최소 20일 전부터 마지막 ​​필수 프로토콜 클리닉 방문까지 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 효과적인 피임법을 지속적으로 사용하는 데 동의합니다.

(공간 제약으로 인해 추가 사소한 기준은 추가되지 않음)

제외 기준:

  1. 첫 접종 전 120일 이내에 받은 혈액제제
  2. 1차 접종 전 182일 이내에 받은 연구조사요원
  3. HVTN 602 / AERAS A-042 연구의 계획된 기간 동안 조사 연구 에이전트의 다른 연구에 참여하려는 의도
  4. 임신 또는 모유 수유
  5. 알코올 또는 약물 남용의 역사
  6. 활동성 결핵과의 중요한 접촉: 예를 들어, 항결핵 치료를 받는 개인 또는 불완전하게 치료된 배양 또는 도말 양성 결핵을 가진 것으로 알려진 개인과 거주를 공유
  7. 등록 전 90일 이내의 결핵 예방
  8. 활동성 결핵 또는 잠복성 Mtb 감염에 대한 치료 이력
  9. 긍정적이고 불확실한 QFT-GIT 결과
  10. 등록 전 90일 이내에 투베르쿨린 피부 검사(TST)를 받은 자
  11. 백신 및 기타 주사
  12. 첫 접종 전 168일 이내에 받은 면역억제제.
  13. 아나필락시스 병력 및 두드러기, 호흡 곤란, 혈관 부종 및/또는 복통과 같은 관련 증상을 포함한 백신에 대한 심각한 부작용.
  14. 첫 접종 전 60일 이내에 면역글로불린을 투여
  15. 자가면역 질환 제외되지 않음: 경미하고 잘 조절되는 건선
  16. 임상적으로 중요한 의학적 상태, 신체 검사 결과, 임상적으로 중요한 비정상 실험실 결과 또는 현재 건강에 임상적으로 중요한 영향을 미치는 과거 병력. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않음: 제1형 또는 제2형 당뇨병, 갑상선 절제술 또는 갑상선 질환, 천식, 무비증, 출혈 장애, 악성 종양, 발작 장애 및 혈관 부종

(공간 제약으로 인해 추가 사소한 기준은 추가되지 않음)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 1 H4:IC31
15 mcg H4/500 nmol IC31은 0일과 56일에 교차 삼각근에 0.5 mL로 IM 투여되었습니다.
H4는 Mtb 항원 Ag85B 및 TB10.4를 포함합니다.
실험적: 그룹 2 H56:IC31
5 mcg H56/500 nmol IC31은 0일과 56일에 교대로 삼각근에 0.5 mL로 IM 투여되었습니다.
H56에는 Mtb 항원 ESAT-6 및 Rv2660c가 포함되어 있습니다.
활성 비교기: 그룹 3 BCG(2-8 x 105 CFU)
0일에 한쪽 삼각근에 IM을 0.1mL로 투여했습니다.
위약 비교기: 그룹 4 대조군 염화나트륨 0.9%
0일과 56일에 교대 삼각근에 IM을 0.5mL로 투여했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용이 있는 참가자 수
기간: 최대 8개월
심각한 부작용(SAE)을 포함하여 요청 및 요청되지 않은 부작용(AE)의 수는 모든 참가자에 대해 기록된 백신 접종 후입니다.
최대 8개월
기준선과 비교하여 TB 항원에 대한 반응률을 가진 참가자의 비율
기간: 70일 및 168일
ICS 분석을 사용하여 TB Mb 특이적 CD4+ 및 CD8+ T 세포 반응을 검사하기 위해 유동 세포측정법을 사용했습니다. 이 분석에서 세포를 자극하는 데 사용된 항원에는 백신 일치 단백질(Ag85B, ESAT-6, Rv2660c 및 TB 10.4)에 대한 펩타이드 풀과 복합 TB 항원(TB 전체 세포 용해물[TB WCL] 및 BCG 파스퇴르)이 포함되었습니다. 부담.
70일 및 168일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
다양한 백신 요법에 의해 유발되는 체액 반응을 평가합니다.
기간: 168일까지.
다중 항체 검정 및/또는 효소 결합 면역흡착 검정(ELISA)에 의해 결정된 바와 같이 백신 요법에 의해 유도된 백신 특이적 결합 항체.
168일까지.
* 초기(선천적) 백신 유도 말초 혈액 전사 프로필을 측정하여 백신 요법의 면역 반응을 평가합니다. 항원 특이적 적응 반응과 관련된 반응을 결정합니다. * 적응 면역 반응을 평가합니다.
기간: 168일까지
  • 기준선에서 수집된 샘플과 비교하여 세로로 수집된 혈액 샘플에서 측정된 유전자 발현의 변화. 전사 프로파일은 1차 목표 2에서 측정된 항원 특이적 적응 반응과 상관관계가 있습니다.
  • 백신 접종 2주 후 항원 자극 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)의 전사 분석을 수행할 예정입니다.
168일까지
백신 요법에 대한 선천 세포의 변화 평가
기간: 168일까지
백신 접종 전후 림프구 집단, 수지상 세포, 단핵구 및 과립구를 포함한 선천 면역 세포 집단의 혈중 농도
168일까지
마이코박테리아 지질(CD1 제한) 및 대사체(MR1 제한)와 같은 비고전적 주요 조직 적합성 복합체(MHC) 제한 T 세포 백신 유도 반응을 측정합니다.
기간: 168일까지
  • 그룹 3 참가자의 BCG 재접종 전후에 CD1(특정 Mtb 지질 인식)에 의해 제한된 CD4+, CD8+ 및 CD4/CD8 이중 음성 T 세포 반응의 빈도.
  • 그룹 3 참가자의 BCG 재접종 전후에 MR1(비타민 B 대사 산물 인식)에 의해 제한된 점막 관련 불변 T 세포(MAIT)의 빈도
168일까지
시험 과정 동안 QFT-GIT 및 ESAT-6 무료 IGRA 불일치 및 전환/회수율을 평가합니다.
기간: 168일까지
  • QFT-GIT 테스트에서 QFT-GIT ELISA를 사용한 인터페론(IFN)-γ 방출의 크기 및 양성.
  • ESAT-6 무료 IGRA에서 QFT-GIT ELISA를 사용한 IFN-γ 방출의 크기 및 양성.
168일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Linda-Gail Bekker, MD, Desmond Tutu HIV Centre
  • 연구 의자: Jim Kublin, MD, HVTN Core, FHCRC

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 10월 31일

연구 완료 (실제)

2016년 12월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 2월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 2월 26일

처음 게시됨 (추정)

2015년 3월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 10월 28일

마지막으로 확인됨

2018년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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