- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02380573
건강한 노화, 경도 인지 장애 및 알츠하이머병에 대한 메틸렌 블루의 효과 (MB2)
건강한 노화, 경도인지장애 및 알츠하이머병에서 메틸렌블루의 인지 및 기능적 연결성 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용
연구 개요
상세 설명
TARCC 코호트 및 남부 텍사스의 경미한 인지 장애 및 경미한 알츠하이머병이 있는 건강한 노화 및 노화 인간 피험자는 이중 맹검, 위약 대조 설계를 사용하여 연구될 것입니다. 정보에 입각한 동의와 작업 및 MRI 환경에 익숙해진 후 피험자는 MRI 스캐너에 들어가 다음 6가지 작업을 수행합니다.
fMRI 및 행동 데이터는 스캐너 내부에서 동시에 수집됩니다.
샘플에 대한 지연된 일치 작업: 피험자는 몇 초 동안 패턴을 본 다음 응답 시스템(약 10분).
Face-name task: 피험자에게 새롭거나 친숙한 얼굴이 이름과 짝을 이루는 자극 블록을 보여줍니다. 이후 실행에서 피험자들은 올바른 이름이 올바른 얼굴과 일치하는지 여부를 묻습니다. (약. 10분).
정신 운동 경계 작업: 피험자는 가능한 한 빨리 버튼을 누르도록 경고하는 시각적 신호를 받습니다. (약. 10분).
대뇌 혈류 및 휴식 상태 fMRI: 피험자는 눈을 감고 스캔했으며 각각 약 10분 동안 특정 주제에 대해 생각하지 말라고 지시했습니다.
fMRI 데이터 수집: 개입 전에 fMRI 및 신경심리학적 배터리 측정이 이루어집니다. 이 측정은 2주 및 12주 후에 반복됩니다.
fMRI는 이러한 작업과 관련된 지역 뇌 활동의 변화를 이미지화합니다. MRI 펄스 시퀀스에는 확산 텐서 이미징, 공동 등록을 위한 표준 및 비침습적 해부학 및 정량적 MRI, 혈액 산소 수준 의존(BOLD) fMRI가 포함됩니다.
CO2 챌린지: 3-5분 동안 공기 중에서 의료 등급 5% CO2를 투여한 후 피험자가 스캐너에 휴식을 취하는 동안 대뇌 혈류 측정이 이루어집니다. 이것은 2주차와 12주차에 반복됩니다.
데이터 분석: 표준 fMRI 분석은 확립된 fMRI 소프트웨어를 사용하여 분석됩니다. 활성화 맵을 생성하기 위해 통계적 파라메트릭 분석이 수행됩니다. fMRI 데이터는 거짓 발견률(q < 0.05)과 유형 I 오류를 보수적으로 제어하기 위한 클러스터 값의 임계값을 사용하여 다중 비교를 위해 수정됩니다. 행동 데이터는 통계적으로 유의한 것으로 간주되는 p < 0.05(Bonferroni 보정 포함)로 그룹 비교에 사용되는 대응 t-테스트 및 ANOVA 계산으로 분석됩니다.
예상 결과: 조사관은 위약과 비교하여 MB가 i) 메모리 성능 및 전전두엽 피질 및 두정엽의 향상된 fMRI 반응에 의해 지연된 샘플 일치 작업에서 작업 메모리 보존을 개선하고, ii) 삽화적 메모리를 개선할 것이라고 예측합니다. 해마, 내측 측두엽 및 전전두엽 피질에서 fMRI 활성화에 의해 결정됨 iii) 정신운동 경계 테스트에서 반응 시간을 줄이고 피질 지속 주의 네트워크 내에서 fMRI 반응을 향상시킵니다. iv) CBF를 개선하고 v) 기본 모드 및 시공간에서 fMRI 연결을 개선합니다. 및 메모리 네트워크/서브네트워크. 기억력에 대한 fMRI 및 행동 수행 효과는 건강한 노화 그룹보다 MCI 및 경미한 AD 그룹에서 더 클 것입니다. 효과는 대조군보다 MCI 및 AD 그룹에서 더 클 것입니다.
전력 분석: MB와 위약 간의 통계적 차이를 감지하기 위해 80%의 전력, 알파 = 0.05, 거짓 발견률 < 0.05에 대해 현재 연구의 파일럿 데이터를 기반으로 fMRI 전력 도구를 사용하여 샘플 크기를 계산했습니다23. 조사관은 그룹(완전한 연구)당 20-25명의 피험자가 필요할 것으로 예상하므로 잠재적인 실패한 연구를 설명하기 위해 200-240명의 피험자를 모집할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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San Antonio, Texas, 미국, 78229
- Research Imaging Institute, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
모든 과목에 대한 포함 기준:
- 45-89세
- 모든 성별
- 모든 소수자
- 영어, 스페인어 또는 다국어 구사자
- 폐경 후 또는 수술 불임 여성만 해당.
- MCI 그룹에만 포함: 참가자는 현재 TARCC(Texas Alzheimer's Research and Care Consortium) 합의 진단에서 사용하는 것과 같은 기억소거 및 비기억 MCI에 대한 기준을 충족합니다.
- AD 그룹에만 포함: 알츠하이머 초기 단계, 산발형
제외 기준:
- 임신 또는 모유 수유
- MRI(밀실공포증 및 자성 금속 임플란트)에 대한 금기
- 포도당-6-인산 결핍증, 메트헤모글로빈혈증
- MB에 대한 알레르기
- 색맹
- 개두술, 개두술 또는 혈관내 신경외과
- 뇌졸중, 일과성 허혈 발작(TIA), 일차 신경퇴행성 장애 또는 신경심리학적 장애 또는 이차 치매의 기타 원인에 대한 현재 진단(MCI 또는 AD는 피험자를 제외하지 않음)
- 말기 암과 같이 향후 5년 이내에 사망을 유발할 가능성이 있는 심각한 병발성 질병
- 알코올 및/또는 약물 남용
- 알려지지 않은 질병 과정의 감지(예: 조사자의 재량에 따라 연구의 신경 영상에 대한 새로운 종양)
- 수축기 혈압 ≥180mmHg 및/또는 이완기 혈압 ≥105mmHg
- 일상 생활의 6가지 Katz 활동 중 하나를 수행할 수 없는 심각한 어려움 또는 무능력
- 시험 방문 일정 또는 시험 약물을 준수할 가능성이 없는 환자,
- 지난 5주 이내에 모든 정신과 세로토닌성 항우울제 또는 향정신성 약물
- 간질의 진단, 의식 상실을 동반한 외상성 뇌 손상, 정신병, 공황발작,
- 만성 신장 질환, 간경화, 간 또는 신장 이식
- 티아지드 이뇨제 및 페노티아진에 대해 알려진 과민증
- 연구자의 의견에 따라 참가자를 위험에 빠뜨리고 연구에서 제외해야 하는 기타 모든 조건
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 건강한 노화 MB
Methylene Blue(USP 등급, 282mg 경구, 매일, 2주, 12주) Phenazopyridine hydrochloride(97.5mg 경구, 2주, 12주)
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다른 이름들:
다른 이름들:
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위약 비교기: 건강한 노화 위약
약물: FD&C Blue # 2(USP 등급, 경구 282mg, 2주, 12주) Phenazopyridine hydrochloride(경구 97.5mg, 2주, 12주)
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다른 이름들:
다른 이름들:
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실험적: 가벼운 인지 장애(MCI) MB
Methylene Blue(USP 등급, 282mg 경구, 매일, 2주, 12주) Phenazopyridine hydrochloride(97.5mg 경구, 2주, 12주)
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다른 이름들:
다른 이름들:
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위약 비교기: 경도 인지 장애(MCI) 위약
약물: FD&C Blue # 2(USP 등급, 경구 282mg, 2주, 12주) Phenazopyridine hydrochloride(경구 97.5mg, 2주, 12주)
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다른 이름들:
다른 이름들:
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실험적: 경증 알츠하이머병(AD) MB
Methylene Blue(USP 등급, 282mg 경구, 매일, 2주, 12주) Phenazopyridine hydrochloride(97.5mg 경구, 2주, 12주)
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다른 이름들:
다른 이름들:
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위약 비교기: 경증 알츠하이머병(AD) 위약
약물: FD&C Blue # 2(USP 등급, 경구 282mg, 2주, 12주) Phenazopyridine hydrochloride(경구 97.5mg, 2주, 12주)
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다른 이름들:
다른 이름들:
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실험적: 건강한 중년 MB
Methylene Blue(USP 등급, 282mg 경구, 매일, 2주, 12주) Phenazopyridine hydrochloride(97.5mg 경구, 2주, 12주)
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다른 이름들:
다른 이름들:
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위약 비교기: 건강한 중년 위약
약물: FD&C Blue # 2(USP 등급, 경구 282mg, 2주, 12주) Phenazopyridine hydrochloride(경구 97.5mg, 2주, 12주)
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다른 이름들:
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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fMRI 측정
기간: 기준선, 2주 및 12주
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Wechsler Memory Scale III 동안 작업 차단 활성화에 대한 fMRI 측정
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기준선, 2주 및 12주
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Wechsler 메모리 스케일, 제3판
기간: 기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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작업 기억 작업 행동 측정(예:
정확한 응답 수) 점수는 0-104이며 점수가 높을수록 좋습니다.
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기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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FNAME 중 fMRI
기간: 기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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작업 차단 활성화에 대한 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 측정. 측정값은 혈류량을 반영하며 점수가 높거나 낮은 척도가 아닙니다. |
기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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FNAME
기간: 기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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얼굴 이름 작업 행동 측정(예:
올바른 회상).
FNAME은 얼굴 이름 쌍 16개, 얼굴 직업 쌍 16개, 총 32쌍을 기억하는 교차 모드 연관 기억 테스트입니다.
점수 범위는 0~32이며, 점수가 높을수록 좋습니다.
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기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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정신 운동 경계 작업 중 fMRI
기간: 기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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작업 차단 활성화의 fMRI 측정
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기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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정신 운동 경계 작업
기간: 기준선, 2주 ± 3일에 기준선으로부터의 변화, 12주 ± 3일에 기준선으로부터의 변화
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정신운동경계과제(PVT) 행동 측정(예:
반응 시간).
PVT 성능의 주요 결과 측정인 경과는 500msec를 초과하는 반응 시간 또는 반응 실패로 정의됩니다.
PVT 오류는 중추신경계(CNS)의 지각, 처리 또는 실행 실패를 나타내는 것으로 여겨지며, 점수가 낮을수록 반응 시간이 더 빠르다는 것을 의미하므로 더 좋습니다.
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기준선, 2주 ± 3일에 기준선으로부터의 변화, 12주 ± 3일에 기준선으로부터의 변화
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Wechsler 메모리 규모 III, 논리적 메모리 하위 집합
기간: 기준선, 이후 12주 ± 3일
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시험 관리자는 환자에게 두 가지 이야기를 큰 소리로 읽어 줍니다.
각 이야기를 읽은 후 환자는 가능한 한 관리자에게 이야기를 다시 말하도록 요청받습니다.
점수 범위는 0~75점이며, 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.
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기준선, 이후 12주 ± 3일
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간이 정신 상태 검사(MMSE)
기간: 기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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임상, 연구 및 지역 사회 환경에서 인지 장애의 전반적인 측정을 제공하기 위한 짧은 검사 도구입니다.
MMSE에는 각 질문에 필요한 응답 수에 따라 1~5점의 점수를 갖는 11개의 질문이 포함되어 있습니다.
정답마다 1점이 부여됩니다.
총점의 범위는 0~30점이며, 점수가 높을수록 인지 능력이 더 우수함을 의미합니다.
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기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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CLOX: 임원용 시계 그리기 테스트
기간: 기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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피험자는 1시 45분이라고 적힌 시계를 그립니다.
성능은 CLOX 지침에 따라 평가되며 0~15점 범위의 "CLOX1"로 점수가 매겨지며 점수가 낮을수록 손상 정도가 심함을 나타냅니다.
CLOX1은 새롭고 모호한 상황에서의 성능을 반영합니다.
CLOX의 두 번째 단계는 간단한 복사 작업입니다.
검사관은 환자가 채점 시트에 제공된 원 안에 시계를 그리는 것을 관찰하도록 허용합니다.
시험관은 다시 "1:45"에 손을 놓고 12, 6, 3, 9를 먼저 놓고 손을 화살 모양으로 만듭니다.
환자는 검사관의 시계를 복사하는 것이 허용됩니다.
이 시계는 0-15점 범위의 "CLOX2"로 점수가 매겨지며 점수가 낮을수록 장애가 심함을 나타냅니다.
참가자는 각 테스트마다 최대 15점을 얻을 수 있으며, 이 점수를 합산하여 30점 만점에 점수가 높을수록 인지 장애가 적은 것을 의미합니다.
보고된 점수는 평가자 간 신뢰도에서 나온 것입니다.
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기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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뇌혈류 측정
기간: 기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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휴식 측정은 fMRI를 사용하여 반응과 CBF를 평가하는 데 사용됩니다.
점수는 기준선, 기준선과 2주 사이의 백분율 변화, 기준선과 12주입니다.
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기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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기능적 연결 측정
기간: 기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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기능적 자기공명영상(fMRI) 측정은 피험자가 눈을 감고 스캐너에 누워 있는 동안 획득됩니다.
기본 모드 네트워크(DMN)는 시간 연결 독립 구성 요소 분석을 사용하여 휴면 상태 데이터에서 식별됩니다.
그런 다음 이중 회귀를 적용하여 개별 피험자의 DMN 맵을 식별한 다음 DMN 마스크 내에서 임계값을 초과하는 중요한 복셀을 계산합니다.
이는 2주차와 12주차에 반복됩니다. 복셀은 뇌 스캔에 신호를 삽입하는 3차원 단위입니다.
MRI 기계가 뇌의 각 차원을 밀리미터 단위로 스캔할 때 양성자-자석 상호 작용에 의해 생성된 신호를 둘러싸기 위해 복셀이 형성됩니다.
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기준시점, 2주 ± 3일, 12주 ± 3일
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CO2 챌린지
기간: 기준선, 2주 ± 3일에 기준선으로부터의 변화, 12주 ± 3일에 기준선으로부터의 변화
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뇌혈류 측정은 공기 중 의료 등급 5% CO2를 짧은 시간(3~5분) 흡입하는 동안 획득됩니다.
뇌혈류 측정은 공기 중 의료 등급 5% CO2를 짧은 시간(3~5분) 흡입하는 동안 동맥 회전 라벨링(ASL)을 사용하여 얻습니다.
회백질의 평균 지역 CBF(rCBF)는 조직의 ml/100g/min으로 정량화됩니다.
기준선 대비 변화율이 계산됩니다.
이는 2주차와 12주차에 반복됩니다.
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기준선, 2주 ± 3일에 기준선으로부터의 변화, 12주 ± 3일에 기준선으로부터의 변화
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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연구 기록 날짜
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연구 시작
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연구 완료 (실제)
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