亚甲蓝对健康老龄化、轻度认知障碍和阿尔茨海默病的影响 (MB2)
亚甲蓝对健康老龄化、轻度认知障碍和阿尔茨海默病的认知和功能连接效应
研究概览
详细说明
来自 TARCC 队列和南德克萨斯的健康衰老和患有轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默氏病的衰老人类受试者将使用双盲、安慰剂对照设计进行研究。 在知情同意并熟悉任务和 MRI 环境后,受试者将进入 MRI 扫描仪并执行以下 6 项任务。
fMRI 和行为数据将在扫描仪内同时收集。
延迟匹配样本任务:受试者观看一个模式几秒钟,然后被提示使用反应系统(大约 10 分钟)。
人脸名称任务:向受试者显示刺激块,其中将一张新的或熟悉的面孔与一个名字配对。 在稍后的运行中,受试者被问及正确的名字是否与正确的面孔相匹配。 (约 10 分钟)。
心理运动警戒任务:受试者收到视觉提示,提醒他们尽快按下按钮。 (约 10 分钟)。
脑血流量和静息状态 fMRI:受试者闭眼扫描并被告知不要思考特定主题,每次持续约 10 分钟。
fMRI 数据采集:将在干预前进行 fMRI 和神经心理电池测量。 然后将在 2 周和 12 周后重复这些测量。
fMRI 将对与这些任务相关的区域大脑活动的变化进行成像。 MRI 脉冲序列包括扩散张量成像、用于配准的标准和非侵入性解剖和定量 MRI 以及血氧水平依赖性 (BOLD) fMRI。
CO2 挑战:在给予医疗级 5% CO2 空气 3-5 分钟后,受试者在扫描仪中休息时将获得脑血流测量值。 这将在第 2 周和第 12 周重复。
数据分析:将使用已建立的 fMRI 软件分析标准 fMRI 分析。 将执行统计参数分析以生成激活图。 fMRI 数据将使用错误发现率 (q < 0.05) 和聚类值阈值进行多重比较校正,以保守控制 I 类错误。 行为数据将通过配对 t 检验和方差分析计算进行分析,用于组比较,p < 0.05(使用 Bonferroni 校正)被认为具有统计学意义。
预期结果:研究人员预测,与安慰剂相比,MB 将:i) 通过记忆性能和增强的前额叶皮层和顶叶中的 fMRI 反应,改善延迟匹配样本任务中的工作记忆保留,ii) 改善情景记忆由海马体、内侧颞叶和前额叶皮质中的 fMRI 激活确定 iii) 减少精神运动警觉测试中的反应时间并增强皮质持续注意网络中的 fMRI 反应 iv) 改善 CBF 和 v) 改善默认模式和视觉空间中的 fMRI 连通性和内存网络/子网。 与健康老年组相比,MCI 和轻度 AD 组的 fMRI 和行为表现对记忆的影响更大。 与对照组相比,MCI 和 AD 组的效果更大。
功效分析:根据当前研究的试验数据,使用 fMRI 功效工具计算样本量,功效为 80%,alpha = 0.05,错误发现率 < 0.05,以检测 MB 和安慰剂之间的统计差异23。 研究人员估计他们每组需要 20-25 名受试者(完成研究),因此将招募 200-240 名受试者来应对潜在的失败研究。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
San Antonio、Texas、美国、78229
- Research Imaging Institute, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
所有科目的纳入标准:
- 45-89岁
- 所有性别
- 所有少数民族
- 讲英语、西班牙语或多国语言的人
- 仅限绝经后或手术绝育的女性。
- 仅包含 MCI 组:参与者将符合记忆删除和非记忆删除 MCI 的标准,例如德克萨斯阿尔茨海默氏症研究和护理联盟 (TARCC) 共识诊断目前使用的标准
- 仅适用于 AD 组:阿尔茨海默氏症早期,散发型
排除标准:
- 怀孕或哺乳
- MRI 的禁忌症(幽闭恐惧症和磁性金属植入物)
- 6-磷酸葡萄糖缺乏症、高铁血红蛋白血症
- 对 MB 过敏
- 色盲
- 开颅手术、开颅手术或血管内神经外科手术
- 当前诊断为中风、短暂性脑缺血发作 (TIA)、任何原发性神经退行性疾病或任何其他导致神经心理障碍或继发性痴呆的原因(MCI 或 AD 不排除受试者)
- 可能在未来 5 年内导致死亡的严重并发疾病,例如晚期癌症
- 酒精和/或药物滥用
- 任何未知疾病过程的检测(例如。 新肿瘤)在研究的神经影像学上由研究者自行决定
- 收缩压≥180 mmHg 和/或舒张压≥105 mmHg
- 严重困难或无法执行 6 项卡茨日常生活活动中的任何一项
- 不太可能遵守试验访问时间表或试验药物的患者,
- 在过去 5 周内服用任何精神科 5-羟色胺能抗抑郁药物或精神药物
- 诊断癫痫、外伤性脑损伤伴意识丧失、精神病、惊恐发作、
- 慢性肾病、肝硬化、肝脏或肾脏移植
- 已知对噻嗪类利尿剂和吩噻嗪过敏
- 研究者认为会使参与者处于危险之中并需要被排除在研究之外的任何其他情况
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:健康老龄化MB
亚甲蓝(USP 级,282mg 口服,每日一次,2 周,12 周)盐酸非那吡啶(97.5mg 口服,2 周,12 周)
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其他名称:
其他名称:
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安慰剂比较:健康老龄化安慰剂
药物:FD&C Blue #2(USP 级,282 mg 口服,2 周,12 周)盐酸非那吡啶(97.5 mg 口服,2 周,12 周)
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其他名称:
其他名称:
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实验性的:轻度认知障碍 (MCI) MB
亚甲蓝(USP 级,282 毫克口服,每日一次,2 周,12 周)盐酸非那吡啶(97.5 毫克口服,2 周,12 周)
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其他名称:
其他名称:
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安慰剂比较:轻度认知障碍 (MCI) 安慰剂
药物:FD&C Blue #2(USP 级,282 mg 口服,2 周,12 周)盐酸非那吡啶(97.5 mg 口服,2 周,12 周)
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其他名称:
其他名称:
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实验性的:轻度阿尔茨海默病 (AD) MB
亚甲蓝(USP 级,282 毫克口服,每日一次,2 周,12 周)盐酸非那吡啶(97.5 毫克口服,2 周,12 周)
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其他名称:
其他名称:
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安慰剂比较:轻度阿尔茨海默病 (AD) 安慰剂
药物:FD&C Blue #2(USP 级,282 mg 口服,2 周,12 周)盐酸非那吡啶(97.5 mg 口服,2 周,12 周)
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其他名称:
其他名称:
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实验性的:健康中年MB
亚甲蓝(USP 级,282 毫克口服,每日一次,2 周,12 周)盐酸非那吡啶(97.5 毫克口服,2 周,12 周)
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其他名称:
其他名称:
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安慰剂比较:健康的中年安慰剂
药物:FD&C Blue #2(USP 级,282 mg 口服,2 周,12 周)盐酸非那吡啶(97.5 mg 口服,2 周,12 周)
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其他名称:
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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功能磁共振成像测量
大体时间:基线、2 周和 12 周
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韦克斯勒记忆量表 III 期间任务阻塞激活的 fMRI 测量
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基线、2 周和 12 周
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韦克斯勒记忆量表,第三版
大体时间:基线、2周±3天、12周±3天
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工作记忆任务行为测量(即
正确的回答数)分数为 0-104,分数越高越好。
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基线、2周±3天、12周±3天
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FNAME 期间的功能磁共振成像
大体时间:基线,2周±3天,12周±3天
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功能磁共振成像 (fMRI) 测量任务阻塞激活。 测量值反映的是血流计数,而不是具有高分或低分的量表。 |
基线,2周±3天,12周±3天
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名称
大体时间:基线,2周±3天,12周±3天
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面孔名称任务行为测量(即
正确回忆)。
FNAME 是一项跨模态联想记忆测试,包括 16 个面孔-姓名对和 16 个面孔-职业对,总共需要记住 32 对。
分数范围为0-32,分数越高越好
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基线,2周±3天,12周±3天
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精神运动警戒任务期间的功能磁共振成像
大体时间:基线、2周±3天、12周±3天
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任务阻塞激活的功能磁共振成像测量
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基线、2周±3天、12周±3天
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精神运动警惕任务
大体时间:基线,2周±3天时相对于基线的变化,12周±3天时相对于基线的变化
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精神运动警惕任务(PVT)行为测量(即
反应时间)。
PVT 性能的主要结果指标“失误”被定义为反应时间超过 500 毫秒或未能做出反应。
PVT 失误被认为代表中枢神经系统 (CNS) 的感知、处理或执行失败。分数越低越好,因为它们表明反应时间更快。
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基线,2周±3天时相对于基线的变化,12周±3天时相对于基线的变化
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韦克斯勒记忆量表 III,逻辑记忆子集
大体时间:基线,然后 12 周 ± 3 天
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测试管理员向患者大声朗读两个故事。
读完每个故事后,患者会被要求尽可能地将故事讲述给管理员。
分数范围为 0-75,分数越高表示结果越好。
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基线,然后 12 周 ± 3 天
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简易精神状态检查 (MMSE)
大体时间:基线,2周±3天,12周±3天
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用于在临床、研究和社区环境中提供认知障碍总体测量的简短筛查工具。
MMSE 包含 11 个问题,分数范围为 1-5,具体取决于每个问题需要多少个回答。
每个正确答案都分配一分。
总分范围为 0-30,分数越高表明认知能力越好。
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基线,2周±3天,12周±3天
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CLOX:执行时钟绘图测试
大体时间:基线、2周±3天、12周±3天
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对象画了一个显示 1:45 的时钟。
根据 CLOX 方向对表现进行评级,并评分为“CLOX1”,分数范围为 0-15,分数越低表明损伤越大。
CLOX1 反映了在新颖且模糊的情况下的表现。
CLOX 的第二步是简单的复制任务。
检查者允许患者观察他或她在评分表上提供的圆圈内画一个时钟。
考官再次将指针置于“1:45”,将12、6、3、9放在前面,并将指针制成箭头。
允许患者复制检查者的时钟。
该时钟的评分为“CLOX2”,分数范围为 0-15,分数越低表示损伤越大。
参与者每次测试最多可获得 15 分,总分为 30 分,分数越高表明认知障碍越少。
报告的分数来自评估者间的可靠性
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基线、2周±3天、12周±3天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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脑血流量测量
大体时间:基线、2周±3天、12周±3天
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静息测量将用于使用 fMRI 评估反应和 CBF。
分数为基线、基线与 2 周、基线与 12 周之间的百分比变化
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基线、2周±3天、12周±3天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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功能连通性措施
大体时间:基线、2周±3天、12周±3天
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当受试者闭着眼睛躺在扫描仪中时,将获得功能磁共振成像 (fMRI) 测量结果。
将使用时间串联独立分量分析从静息状态数据中识别默认模式网络(DMN)。
然后将应用对偶回归来识别个体受试者的 DMN 图,然后对 DMN 掩模内高于阈值的显着体素进行计数。
这将在第 2 周和第 12 周重复。体素是一个 3 维单位,将信号嵌入脑部扫描中。
当 MRI 机器一毫米一毫米地扫描大脑的每个维度时,就会形成体素来包围质子与磁铁相互作用产生的信号。
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基线、2周±3天、12周±3天
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二氧化碳挑战
大体时间:基线,2周±3天时相对于基线的变化,12周±3天时相对于基线的变化
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短暂(3-5 分钟)吸入医用级 5% CO2 空气中即可获得脑血流量测量结果。
在短暂(3-5 分钟)吸入医用级 5% CO2 空气期间,将使用动脉旋转标记 (ASL) 获得脑血流量测量值。
灰质中的平均局部 CBF (rCBF) 量化为组织的 ml/100g/min。
将计算相对于基线的百分比变化。
这将在第 2 周和第 12 周重复。
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基线,2周±3天时相对于基线的变化,12周±3天时相对于基线的变化
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Bruchey AK, Gonzalez-Lima F. Behavioral, Physiological and Biochemical Hormetic Responses to the Autoxidizable Dye Methylene Blue. Am J Pharmacol Toxicol. 2008 Jan 1;3(1):72-79. doi: 10.3844/ajptsp.2008.72.79.
- Rojas JC, Bruchey AK, Gonzalez-Lima F. Neurometabolic mechanisms for memory enhancement and neuroprotection of methylene blue. Prog Neurobiol. 2012 Jan;96(1):32-45. doi: 10.1016/j.pneurobio.2011.10.007. Epub 2011 Nov 3.
- Telch MJ, Bruchey AK, Rosenfield D, Cobb AR, Smits J, Pahl S, Gonzalez-Lima F. Effects of post-session administration of methylene blue on fear extinction and contextual memory in adults with claustrophobia. Am J Psychiatry. 2014 Oct;171(10):1091-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.13101407.
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- Huang S, Du F, Shih YY, Shen Q, Gonzalez-Lima F, Duong TQ. Methylene blue potentiates stimulus-evoked fMRI responses and cerebral oxygen consumption during normoxia and hypoxia. Neuroimage. 2013 May 15;72:237-42. doi: 10.1016/j.neuroimage.2013.01.027. Epub 2013 Jan 26.
- Talley Watts L, Long JA, Chemello J, Van Koughnet S, Fernandez A, Huang S, Shen Q, Duong TQ. Methylene blue is neuroprotective against mild traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2014 Jun 1;31(11):1063-71. doi: 10.1089/neu.2013.3193. Epub 2014 Apr 8.
- Long JA, Watts LT, Chemello J, Huang S, Shen Q, Duong TQ. Multiparametric and longitudinal MRI characterization of mild traumatic brain injury in rats. J Neurotrauma. 2015 Apr 15;32(8):598-607. doi: 10.1089/neu.2014.3563. Epub 2015 Jan 22.
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- Shen Q, Du F, Huang S, Rodriguez P, Watts LT, Duong TQ. Neuroprotective efficacy of methylene blue in ischemic stroke: an MRI study. PLoS One. 2013 Nov 21;8(11):e79833. doi: 10.1371/journal.pone.0079833. eCollection 2013.
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- Mackworth JF. Vigilance, arousal, and habituation. Psychol Rev. 1968 Jul;75(4):308-22. doi: 10.1037/h0025896. No abstract available.
- Rombouts SA, Barkhof F, Goekoop R, Stam CJ, Scheltens P. Altered resting state networks in mild cognitive impairment and mild Alzheimer's disease: an fMRI study. Hum Brain Mapp. 2005 Dec;26(4):231-9. doi: 10.1002/hbm.20160.
- Wang L, Li H, Liang Y, Zhang J, Li X, Shu N, Wang YY, Zhang Z. Amnestic mild cognitive impairment: topological reorganization of the default-mode network. Radiology. 2013 Aug;268(2):501-14. doi: 10.1148/radiol.13121573. Epub 2013 Mar 12.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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首次发布 (估计的)
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