환자의 VTE 예방 거부를 줄이기 위한 교육 번들

배경

이 연구 그룹이 발표한 파일럿 연구에서는 약리학적인 VTE 예방 처방 용량의 거의 12%가 투여되지 않았으며 놓친 용량의 거의 60%가 환자 또는 가족 구성원의 거부로 인한 것이라고 보고했습니다. Fanikos 등은 VTE 예방을 놓친 경우의 44%가 환자의 거부로 인한 것임을 발견했습니다. National Blood Clot Alliance는 최근 입원한 500명의 환자를 대상으로 한 설문 조사에서 참가자의 15%가 병력이 있음에도 불구하고 심부 정맥 혈전증(DVT) 또는 폐색전증(PE)에 대한 기본 지식이 각각 28%와 15%에 불과한 것으로 나타났습니다. 43%는 둘 중 하나의 가족력이 있었습니다.

VTE 예방에 대한 환자의 높은 거부율과 VTE에 대한 상당한 지식 격차를 감안할 때 VTE 예방 준수의 중요성과 이점에 대해 환자와 가족을 교육하는 것이 시급합니다.

제안된 환자 중심 교육 번들은 간호사 교육자와의 일대일 토론 세션으로 제공됩니다. 보조 교육 자료로는 2페이지 분량의 교육 시트와 교육용 동영상이 있습니다.

연구자들은 환자가 VTE 예방을 거부하면 환자의 VTE 발생 위험과 VTE 예방의 이점에 대한 환자 간의 상당한 지식 격차와 관련이 있으며 VTE 예방을 거부하는 환자에게 교육 번들을 제공하면 VTE 예방에 대한 순응도가 향상되고 감소할 것이라는 가설을 세웁니다. VTE 비율.

목표

1차 목표: VTE 예방 비투여 비율에 대한 환자 교육 개입 번들 전달의 영향을 결정하는 것입니다.

이차 목표: VTE 비율에 대한 환자 교육 개입 번들 제공의 영향을 결정하는 것입니다.

행동 양식

연구자들은 환자가 환자의 VTE 예방 용량을 놓칠 때마다 연구팀 구성원에게 알리는 실시간 경고를 개발했습니다. 이 중재적 연구는 4개의 병원 층에서 진행될 것입니다. 간호사 교육자는 포함된 층 중 하나에서 VTE 예방 용량을 놓쳤다는 경고를 받을 때마다 해당 층을 방문하고 해당 환자를 담당하는 간호사에게 접근하여 누락된 용량의 이유를 알아냅니다. . 환자의 거부로 인해 투약을 놓친 경우, 간호사 교육자가 환자를 방문하여 1) 일대일 교육 세션, 2) 환자 교육 시트 및 3) 환자 교육으로 구성된 교육 번들을 전달합니다. 환자 선호도에 따라 비디오. 개입은 영업일 오전 8시에서 오후 4시 사이에 누락된 선량에 대해 실시간으로 이루어지며 비업무 시간 또는 주말에 누락된 선량에 대해서는 다음 영업일 시작 시에 이루어집니다. 조사관은 연구가 5년 동안 계속될 것으로 예상하고 조사관은 연구 기간 동안 총 1000명의 환자를 예상합니다.