VTE 予防に対する患者の拒否を減らすための教育バンドル

バックグラウンド

この研究グループが発表したパイロット研究では、薬理学的VTE予防薬の処方用量のほぼ12％が投与されず、投与を忘れたほぼ60％が患者または家族の拒否によるものであると報告した。 Fanikosらは、VTE予防薬の投与を忘れた原因の44%が患者の拒否によるものであることを発見した。 National Blood Clot Alliance は、最近入院した患者 500 名を対象とした調査で、参加者の 15% が既往歴があるにも関わらず、深部静脈血栓症 (DVT) または肺塞栓症 (PE) についての基本的な知識を持っているのはそれぞれ 28% と 15% のみであることを発見しました。そして43%はいずれかの症状の家族歴を持っていました。

このように VTE 予防に対する患者の拒否率が高く、VTE に関する大きな知識不足があることを考慮すると、VTE 予防の遵守の重要性と利点について患者と家族を教育することが緊急に必要です。

提案されている患者中心の教育セットは、看護教育者との対面の 1 対 1 のディスカッション セッションとして提供されます。 サポート教育資料には、2 ページの教育シートと教育ビデオが含まれます。

研究者らは、患者が VTE 予防を拒否することは、患者の VTE 発症リスクと VTE 予防の利点に関する患者間の重大な知識のギャップと関連しており、VTE 予防を拒否する患者に一連の教育を提供することで VTE 予防の遵守が向上し、VTE 予防の遵守率が向上するだろうと仮説を立てている。 VTE のレート。

目的

主な目的: 患者教育介入バンドルの提供が VTE 予防の非投与率に及ぼす影響を判断することです。

第 2 の目的: 患者教育介入バンドルの提供が VTE 率に及ぼす影響を判断することです。

メソッド

研究者らは、患者が VTE 予防薬の投与を忘れた場合に常に研究チームのメンバーに通知するリアルタイム アラートを開発しました。 この介入研究は病院の 4 つのフロアで行われます。 看護教育者は、含まれるフロアのいずれかから VTE 予防薬の投与を忘れたことを示すアラートを受け取るたびに、そのフロアを訪れ、その患者を担当する看護師に近づき、投与を忘れた理由を調べます。 。 患者が拒否した結果、投与を忘れた場合、看護教育者が患者を訪問し、1) 1 対 1 の教育セッション、2) 患者教育シート、3) 患者教育で構成される教育バンドルを提供します。患者の希望に応じてビデオを作成します。 介入は、営業日の午前 8 時から午後 4 時の間の服用し忘れた場合はリアルタイムで行われ、営業時間外または週末に服用し忘れた場合は翌営業日の開始時に行われます。 研究者らは、この研究が5​​年間継続されると予想しており、研究期間中に合計1000人の患者が参加すると予想している。