Educatieve bundel om de weigering van VTE-profylaxe door patiënten te verminderen

Achtergrond

De gepubliceerde pilotstudie van deze onderzoeksgroep meldde dat bijna 12% van de voorgeschreven doses farmacologische VTE-profylaxe niet wordt toegediend en dat bijna 60% van de gemiste doses te wijten is aan weigering van de patiënt of familielid. Fanikos et al ontdekten dat 44% van de gemiste doses VTE-profylaxe te wijten was aan weigering van de patiënt. In een onderzoek onder 500 onlangs in het ziekenhuis opgenomen patiënten ontdekte de National Blood Clot Alliance dat respectievelijk slechts 28% en 15% basiskennis hadden van diepe veneuze trombose (DVT) of longembolie (PE), ondanks het feit dat 15% van de deelnemers een voorgeschiedenis had en 43% had een familiegeschiedenis van beide aandoeningen.

Gezien deze hoge percentages weigering door patiënten van VTE-profylaxe en aanzienlijke leemten in de kennis met betrekking tot VTE, is er een dringende behoefte om patiënten en families voor te lichten over het belang en de voordelen van naleving van VTE-profylaxe.

De voorgestelde patiëntgerichte onderwijsbundel zal worden geleverd als een persoonlijke, 1-op-1 discussiesessie met een verpleegkundige opleider. Ondersteunend onderwijsmateriaal omvat een educatieblad van 2 pagina's en een educatieve video.

De onderzoekers veronderstellen dat de weigering van VTE-profylaxe door patiënten gepaard gaat met significante kennislacunes bij patiënten met betrekking tot het risico van patiënten op het ontwikkelen van VTE en de voordelen van VTE-profylaxe en dat het verstrekken van een voorlichtingspakket aan patiënten die VTE-profylaxe weigeren, de naleving van VTE-profylaxe zal verbeteren en de tarieven van VTE.

Doelstellingen

Primaire doelstelling: is het bepalen van de impact van het leveren van een interventiebundel voor patiëntenvoorlichting op het percentage niet-toediening van VTE-profylaxe.

Secundaire doelstelling: is het bepalen van de impact van het leveren van een interventiebundel voor patiëntenvoorlichting op het aantal VTE's.

methoden

De onderzoekers hebben een real-time waarschuwing ontwikkeld die een lid van het onderzoeksteam op de hoogte stelt wanneer een patiënt de dosis VTE-profylaxe van de patiënt mist. Deze interventiestudie vindt plaats op vier ziekenhuisverdiepingen. Wanneer een verpleegkundig opleider een waarschuwing ontvangt van een van de betrokken verdiepingen die aangeeft dat een dosis VTE-profylaxe is gemist, zal zij/hij de verdieping bezoeken en de verantwoordelijke verpleegkundige van die patiënt benaderen om de reden voor de gemiste dosis te achterhalen . Als de dosis is gemist als gevolg van weigering van de patiënt, zal de verpleegkundig opleider de patiënt bezoeken en de voorlichtingsbundel afleveren die bestaat uit: 1) een één-op-één voorlichtingssessie, 2) het voorlichtingsblad voor de patiënt en 3) de voorlichting aan de patiënt video afhankelijk van de voorkeur van de patiënt. De tussenkomst vindt in realtime plaats voor gemiste doses op werkdagen tussen 8.00 uur en 16.00 uur en aan het begin van de volgende werkdag voor gemiste doses buiten kantooruren of in het weekend. De onderzoekers verwachten dat de studie 5 jaar zal duren en de onderzoekers verwachten in totaal 1000 patiënten tijdens de duur van de studie.