Образовательный пакет для снижения отказа пациентов от профилактики ВТЭ

Фон

В опубликованном экспериментальном исследовании этой исследовательской группы сообщается, что почти 12% назначенных доз фармакологической профилактики ВТЭ не применяются, и почти 60% пропущенных доз связаны с отказом пациента или члена семьи. Fanikos и соавт. обнаружили, что 44% пропущенных доз профилактики ВТЭ были связаны с отказом пациента. При опросе 500 недавно госпитализированных пациентов Национальный альянс по изучению сгустков крови обнаружил, что только 28% и 15% соответственно имели базовые знания о тромбозе глубоких вен (ТГВ) или легочной эмболии (ТЭЛА), несмотря на то, что 15% участников имели в анамнезе и 43% имели семейную историю любого заболевания.

Учитывая эти высокие показатели отказа пациентов от профилактики ВТЭ и значительные пробелы в знаниях о ВТЭ, существует острая необходимость информировать пациентов и их семьи о важности и преимуществах соблюдения режима профилактики ВТЭ.

Предлагаемый пакет обучения, ориентированный на пациента, будет доставлен в виде личного обсуждения один на один с медсестрой-инструктором. Вспомогательные учебные материалы включают 2-страничный учебный лист и обучающее видео.

Исследователи предполагают, что отказ пациентов от профилактики ВТЭ связан со значительными пробелами в знаниях пациентов о риске развития ВТЭ и преимуществах профилактики ВТЭ, а предоставление обучающего пакета пациентам, которые отказываются от профилактики ВТЭ, улучшит соблюдение режима профилактики ВТЭ и снизит нормы ВТЭ.

Цели

Основная цель: определить влияние предоставления пакета мер по обучению пациентов на частоту отказа от проведения профилактики ВТЭ.

Вторичная цель: определить влияние предоставления комплекса мер по обучению пациентов на частоту ВТЭ.

Методы

Исследователи разработали оповещение в режиме реального времени, которое уведомляет члена исследовательской группы всякий раз, когда пациент пропускает дозу профилактики ВТЭ. Это интервенционное исследование будет проходить на четырех этажах больницы. Всякий раз, когда медсестра-инструктор получает предупреждение с любого из включенных этажей, указывающее, что доза профилактики ВТЭ была пропущена, она/он посещает этаж и обращается к медсестре, отвечающей за этого пациента, чтобы выяснить причину пропуска дозы. . Если доза была пропущена в результате отказа пациента, медсестра-инструктор посетит пациента и вручит пакет учебных материалов, состоящий из: 1) индивидуального учебного занятия, 2) листа обучения пациента и 3) обучения пациента. видео в зависимости от предпочтений пациента. Вмешательство будет осуществляться в режиме реального времени для доз, пропущенных в рабочие дни с 8:00 до 16:00, и в начале следующего рабочего дня для доз, пропущенных в нерабочее время или в выходные дни. Исследователи предполагают, что исследование будет продолжаться в течение 5 лет, и исследователи ожидают в общей сложности 1000 пациентов в течение всего периода исследования.