Ensemble d'éducation pour réduire le refus des patients de la prophylaxie de la TEV

Arrière-plan

L'étude pilote publiée par ce groupe de recherche a rapporté que près de 12 % des doses prescrites de prophylaxie pharmacologique de la TEV ne sont pas administrées et que près de 60 % des doses manquées sont dues au refus du patient ou d'un membre de la famille. Fanikos et al ont constaté que 44 % des doses manquées de prophylaxie de la TEV étaient dues au refus du patient. Dans une enquête auprès de 500 patients récemment hospitalisés, la National Blood Clot Alliance a constaté que seulement 28% et 15% respectivement avaient des connaissances de base sur la thrombose veineuse profonde (TVP) ou l'embolie pulmonaire (EP) malgré le fait que 15% des participants avaient des antécédents et 43 % avaient des antécédents familiaux de l'une ou l'autre condition.

Compte tenu de ces taux élevés de refus de la prophylaxie de la TEV par les patients et des lacunes importantes dans les connaissances concernant la TEV, il est urgent d'éduquer les patients et les familles sur l'importance et les avantages de l'observance de la prophylaxie de la TEV.

L'ensemble de formation centré sur le patient proposé sera offert sous forme de séance de discussion individuelle en personne avec une infirmière enseignante. Le matériel pédagogique à l'appui comprend une fiche pédagogique de 2 pages et une vidéo pédagogique.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le refus des patients de la prophylaxie de la TEV est associé à des lacunes importantes dans les connaissances des patients concernant le risque de développer une TEV et les avantages de la prophylaxie de la TEV et que la prestation d'un ensemble d'éducation aux patients qui refusent la prophylaxie de la TEV améliorera l'observance de la prophylaxie de la TEV et diminuera taux de TEV.

Objectifs

Objectif principal : est de déterminer l'impact de la prestation d'un ensemble d'interventions d'éducation des patients sur les taux de non-administration de la prophylaxie TEV.

Objectif secondaire : est de déterminer l'impact de la prestation d'un ensemble d'interventions d'éducation des patients sur les taux de TEV.

Méthodes

Les chercheurs ont mis au point une alerte en temps réel qui avertit un membre de l'équipe de recherche chaque fois qu'un patient manque la dose de prophylaxie VTE. Cette étude interventionnelle se déroulera sur quatre étages de l'hôpital. Chaque fois qu'une infirmière éducatrice reçoit une alerte de l'un des étages inclus indiquant qu'une dose de prophylaxie TEV a été oubliée, elle se rendra à l'étage et s'approchera de l'infirmière responsable de ce patient pour connaître la raison de la dose oubliée. . Si la dose a été oubliée en raison du refus du patient, l'infirmière éducatrice rendra visite au patient et lui remettra le kit d'éducation comprenant : 1) une séance d'éducation individuelle, 2) la fiche d'éducation du patient et 3) l'éducation du patient vidéo selon les préférences du patient. L'intervention se fera en temps réel pour les doses manquées les jours ouvrés entre 8h00 et 16h00 et au début du jour ouvré suivant pour les doses manquées en dehors des heures ouvrées ou le week-end. Les enquêteurs prévoient que l'étude se poursuivra pendant 5 ans et les enquêteurs prévoient un total de 1000 patients pendant la durée de l'étude.