Utdanningspakke for å redusere pasientens avslag på VTE-profylakse

Bakgrunn

Denne forskningsgruppens publiserte pilotstudie rapporterte at nesten 12 % av de foreskrevne dosene med farmakologisk VTE-profylakse ikke blir administrert og nesten 60 % av de glemte dosene skyldes avslag på pasient eller familiemedlem. Fanikos et al fant at 44 % av glemte doser av VTE-profylakse skyldtes pasientavslag. I en undersøkelse av 500 nylig innlagte pasienter fant National Blood Clot Alliance at henholdsvis kun 28 % og 15 % hadde grunnleggende kunnskap om dyp venøs trombose (DVT) eller lungeemboli (PE) til tross for at 15 % av deltakerne hadde en historie. og 43 % hadde en familiehistorie med begge tilstandene.

Gitt disse høye forekomstene av pasientenes avslag på VTE-profylakse og betydelige kunnskapshull om VTE, er det et presserende behov for å utdanne pasienter og familier om viktigheten og fordelene ved etterlevelse av VTE-profylakse.

Den foreslåtte pasientsentrerte opplæringspakken vil bli levert som en personlig, 1-til-1 diskusjonsøkt med en sykepleierutdanner. Støttende undervisningsmateriell inkluderer et 2-siders utdanningsark og en pedagogisk video.

Etterforskerne antar at pasientens avslag på VTE-profylakse er assosiert med betydelige kunnskapshull blant pasienter angående pasienters risiko for å utvikle VTE og fordelene med VTE-profylakse, og at å levere en opplæringspakke til pasienter som nekter VTE-profylakse vil forbedre etterlevelsen av VTE-profylakse og redusere rater av VTE.

Mål

Primært mål: er å bestemme virkningen av å levere en intervensjonspakke for pasientopplæring på frekvensen av VTE-profylakse som ikke blir administrert.

Sekundært mål: er å bestemme virkningen av å levere en intervensjonspakke for pasientopplæring på frekvensen av VTE.

Metoder

Etterforskerne har utviklet et sanntidsvarsel som varsler et medlem av forskerteamet hver gang en pasient går glipp av pasientens dose med VTE-profylakse. Denne intervensjonsstudien vil finne sted på fire sykehusetasjer. Hver gang en sykepleier mottar et varsel fra en av de inkluderte etasjene som indikerer at en dose av VTE-profylakse er glemt, vil hun/han besøke gulvet og henvende seg til sykepleieren som har ansvaret for den pasienten for å finne ut årsaken til den glemte dosen . Hvis dosen ble glemt som et resultat av pasientavslag, vil sykepleierutdanneren besøke pasienten og levere opplæringspakken som består av: 1) en en-til-en opplæringsøkt, 2) pasientopplæringsarket og 3) pasientopplæringen video avhengig av pasientens preferanser. Intervensjonen vil være i sanntid for doser som er glemt på virkedager mellom kl. 08.00 og 16.00 og ved starten av neste virkedag for doser som er glemt utenom arbeidstid eller i helger. Etterforskerne forventer at studien vil fortsette i 5 år og etterforskerne forventer totalt 1000 pasienter i løpet av studiens varighet.