Pakiet edukacyjny mający na celu zmniejszenie liczby odmów pacjentów na profilaktykę ŻChZZ

Tło

W opublikowanym badaniu pilotażowym tej grupy badawczej stwierdzono, że prawie 12% przepisanych dawek farmakologicznej profilaktyki ŻChZZ nie jest podawanych, a prawie 60% pominiętych dawek wynika z odmowy pacjenta lub członka rodziny. Fanikos i wsp. stwierdzili, że 44% pominiętych dawek profilaktyki ŻChZZ było spowodowanych odmową pacjenta. W ankiecie przeprowadzonej wśród 500 niedawno hospitalizowanych pacjentów National Blood Clot Alliance wykazało, że odpowiednio tylko 28% i 15% miało podstawową wiedzę na temat zakrzepicy żył głębokich (DVT) lub zatorowości płucnej (PE), pomimo faktu, że 15% uczestników miało historię a 43% miało rodzinną historię którejkolwiek z tych chorób.

Biorąc pod uwagę tak wysokie wskaźniki odmowy pacjentów na profilaktykę ŻChZZ i znaczne luki w wiedzy na temat ŻChZZ, istnieje pilna potrzeba edukowania pacjentów i rodzin w zakresie znaczenia i korzyści płynących z przestrzegania profilaktyki ŻChZZ.

Proponowany pakiet edukacyjny skoncentrowany na pacjencie będzie realizowany jako osobista sesja dyskusyjna 1 na 1 z edukatorem pielęgniarskim. Pomocnicze materiały edukacyjne obejmują 2-stronicowy arkusz edukacyjny i edukacyjny film wideo.

Badacze postawili hipotezę, że odmowa pacjenta na profilaktykę ŻChZZ wiąże się ze znacznymi lukami w wiedzy pacjentów na temat ryzyka rozwoju ŻChZZ i korzyści z profilaktyki ŻChZZ oraz że dostarczenie pakietu edukacyjnego pacjentom, którzy odmawiają profilaktyki ŻChZZ, poprawi przestrzeganie zaleceń dotyczących profilaktyki ŻChZZ i zmniejszy stawki ŻChZZ.

Cele

Cel główny: określenie wpływu dostarczenia pakietu interwencji edukacyjnych pacjenta na wskaźniki niezastosowania profilaktyki ŻChZZ.

Cel drugorzędny: określenie wpływu dostarczenia pakietu interwencji edukacyjnych pacjenta na częstość ŻChZZ.

Metody

Badacze opracowali alert w czasie rzeczywistym, który powiadamia członka zespołu badawczego, gdy pacjent pominie dawkę profilaktyki ŻChZZ. To badanie interwencyjne odbędzie się na czterech piętrach szpitala. Ilekroć edukator pielęgniarski otrzyma powiadomienie z któregoś z pięter, wskazujące, że pominięto dawkę profilaktyki ŻChZZ, uda się na piętro i zwróci się do pielęgniarki odpowiedzialnej za tego pacjenta, aby ustalić przyczynę pominięcia dawki . W przypadku pominięcia dawki w wyniku odmowy pacjenta, edukator pielęgniarski przyjedzie do pacjenta i dostarczy pakiet edukacyjny składający się z: 1) indywidualnej sesji edukacyjnej, 2) arkusza edukacyjnego pacjenta oraz 3) edukacji pacjenta wideo w zależności od preferencji pacjenta. Interwencja będzie prowadzona w czasie rzeczywistym w przypadku pominiętych dawek w dni robocze w godzinach od 8:00 do 16:00 oraz na początku następnego dnia roboczego w przypadku dawek pominiętych poza godzinami pracy lub w weekendy. Badacze przewidują, że badanie będzie kontynuowane przez 5 lat, a badacze przewidują łącznie 1000 pacjentów w czasie trwania badania.