Aufklärungspaket zur Verringerung der Patientenverweigerung einer VTE-Prophylaxe

Hintergrund

Die veröffentlichte Pilotstudie dieser Forschungsgruppe ergab, dass fast 12 % der verschriebenen Dosen der pharmakologischen VTE-Prophylaxe nicht verabreicht werden und fast 60 % der versäumten Dosen auf die Weigerung von Patienten oder Familienmitgliedern zurückzuführen sind. Fanikos et al. fanden heraus, dass 44 % der versäumten Dosen der VTE-Prophylaxe auf die Weigerung des Patienten zurückzuführen waren. In einer Umfrage unter 500 kürzlich ins Krankenhaus eingelieferten Patienten stellte die National Blood Clot Alliance fest, dass nur 28 % bzw. 15 % über Grundkenntnisse über tiefe Venenthrombose (TVT) oder Lungenembolie (LE) verfügten, obwohl 15 % der Teilnehmer eine Vorgeschichte hatten und 43 % hatten eine familiäre Vorgeschichte einer der beiden Erkrankungen.

Angesichts dieser hohen Ablehnungsraten von Patienten gegenüber einer VTE-Prophylaxe und der erheblichen Wissenslücken in Bezug auf VTE besteht ein dringender Bedarf, Patienten und Familien über die Bedeutung und den Nutzen der Einhaltung der VTE-Prophylaxe aufzuklären.

Das vorgeschlagene patientenzentrierte Schulungspaket wird als persönliche Einzelgesprächssitzung mit einem Krankenpflegerausbilder durchgeführt. Zu den unterstützenden Schulungsmaterialien gehören ein zweiseitiges Schulungsblatt und ein Schulungsvideo.

Die Forscher gehen davon aus, dass die Ablehnung der VTE-Prophylaxe durch den Patienten mit erheblichen Wissenslücken bei den Patienten hinsichtlich des VTE-Risikos der Patienten und der Vorteile der VTE-Prophylaxe verbunden ist und dass die Bereitstellung eines Aufklärungspakets für Patienten, die eine VTE-Prophylaxe ablehnen, die Einhaltung der VTE-Prophylaxe verbessern und verringern wird VTE-Raten.

Ziele

Hauptziel: Es soll die Auswirkung der Bereitstellung eines Interventionspakets zur Patientenaufklärung auf die Rate der Nichtverabreichung einer VTE-Prophylaxe ermitteln.

Sekundäres Ziel: Bestimmen Sie die Auswirkungen der Bereitstellung eines Interventionspakets zur Patientenaufklärung auf die VTE-Raten.

Methoden

Die Forscher haben eine Echtzeitwarnung entwickelt, die ein Mitglied des Forschungsteams benachrichtigt, wenn ein Patient die Dosis der VTE-Prophylaxe des Patienten versäumt. Diese interventionelle Studie wird auf vier Krankenhausetagen stattfinden. Immer wenn eine Pflegefachkraft von einer der beteiligten Etagen eine Warnung erhält, dass eine Dosis der VTE-Prophylaxe vergessen wurde, besucht sie die Etage und wendet sich an die für den Patienten zuständige Pflegekraft, um den Grund für die vergessene Dosis herauszufinden . Wenn die Dosis aufgrund der Weigerung des Patienten versäumt wurde, besucht die Pflegefachkraft den Patienten und übergibt ihm das Aufklärungspaket bestehend aus: 1) einer Einzelunterrichtssitzung, 2) dem Patientenaufklärungsbogen und 3) der Patientenaufklärung Video je nach Wunsch des Patienten. Der Eingriff erfolgt in Echtzeit für versäumte Dosen an Werktagen zwischen 8:00 und 16:00 Uhr und zu Beginn des nächsten Werktages für versäumte Dosen außerhalb der Geschäftszeiten oder am Wochenende. Die Forscher gehen davon aus, dass die Studie 5 Jahre lang andauern wird, und die Forscher rechnen mit insgesamt 1000 Patienten während der Studiendauer.