Uddannelsespakke for at mindske patientens afvisning af VTE-profylakse

Baggrund

Denne forskningsgruppes offentliggjorte pilotundersøgelse rapporterede, at næsten 12 % af de ordinerede doser af farmakologisk VTE-profylakse ikke administreres, og næsten 60 % af de glemte doser skyldes patientens eller familiemedlemmernes afslag. Fanikos et al fandt, at 44 % af de glemte doser af VTE-profylakse skyldtes patientens afslag. I en undersøgelse af 500 nyligt indlagte patienter fandt National Blood Clot Alliance, at kun henholdsvis 28 % og 15 % havde grundlæggende viden om dyb venetrombose (DVT) eller lungeemboli (PE) på trods af, at 15 % af deltagerne havde en historie. og 43 % havde en familiehistorie med begge tilstande.

I betragtning af disse høje forekomster af patienters afvisning af VTE-profylakse og betydelige videnshuller vedrørende VTE, er der et presserende behov for at uddanne patienter og familier om vigtigheden og fordelene ved overholdelse af VTE-profylakse.

Den foreslåede patientcentrerede uddannelsespakke vil blive leveret som en personlig, 1-til-1 diskussionssession med en sygeplejerskeunderviser. Understøttende undervisningsmateriale omfatter et 2-siders undervisningsark og en undervisningsvideo.

Efterforskerne antager, at patientafvisning af VTE-profylakse er forbundet med betydelige videnshuller blandt patienter vedrørende patienters risiko for at udvikle VTE og fordelene ved VTE-profylakse, og at levering af et uddannelsespakke til patienter, der nægter VTE-profylakse, vil forbedre compliance med VTE-profylakse og mindske satser for VTE.

Mål

Primært mål: er at bestemme virkningen af ​​at levere et patientuddannelsesinterventionspakke på antallet af VTE-profylakse, der ikke administreres.

Sekundært mål: er at bestemme virkningen af ​​at levere et patientuddannelsesinterventionspakke på frekvensen af ​​VTE.

Metoder

Efterforskerne har udviklet en realtidsadvarsel, der giver et medlem af forskerholdet besked, når en patient går glip af patienters dosis af VTE-profylakse. Denne interventionsundersøgelse vil finde sted på fire hospitalsetager. Hver gang en sygeplejerske modtager en advarsel fra en af ​​de inkluderede etager, der indikerer, at en dosis af VTE-profylakse er gået glip af, vil hun/han besøge gulvet og henvende sig til den sygeplejerske, der har ansvaret for den pågældende patient for at finde ud af årsagen til den glemte dosis . Hvis dosis blev glemt som følge af patientafvisning, vil sygeplejerskeunderviseren besøge patienten og levere uddannelsespakken bestående af: 1) en en-til-en undervisningssession, 2) patientuddannelsesarket og 3) patientuddannelsen video afhængigt af patientens præference. Indgrebet vil være i realtid for doser, der er glemt på hverdage mellem kl. 8.00 og 16.00, og ved begyndelsen af ​​den næste hverdag for doser, der er glemt uden for arbejdstid eller i weekender. Efterforskerne forventer, at undersøgelsen vil fortsætte i 5 år, og efterforskerne forventer i alt 1000 patienter i løbet af undersøgelsens varighed.