PRINCE 기본: 지속적인 신체 증상에 대한 통합 GP 치료 - 타당성 및 클러스터 무작위 제어 시험 (PRINCE Primary)

PPS 환자는 종종 심각한 기능 장애가 있습니다. 그들은 많은 양의 의료 및 복지 혜택을 소비합니다. 인지 행동 개입이 PPS 환자의 증상 수준을 줄이고 전반적인 기능을 향상시킬 수 있음을 보여주는 축적된 증거가 있습니다. CBT는 PPS에 대해 중소 효과 크기로 단기 및 장기 효능을 모두 입증했습니다. 비심장성 흉통, 과민성 대장 증후군(IBS) 및 만성 피로 증후군(CFS)을 포함한 특정 PPS 증후군에 대해 더 큰 치료 효과가 보고되었습니다.

일반의(GP)는 PPS 환자를 식별하고 관리하는 데 중요한 역할을 합니다. 이전의 무작위 병렬 그룹 파일럿 시험에서 타당성을 조사했습니다(즉, 모집, 유지 및 수용) PPS 환자를 위한 1차 진료 증상 클리닉 구현). 증상 클리닉은 PPS에 큰 관심을 가지고 특별히 훈련된 GP가 제공하는 구조화된 일련의 상담으로 구성되었습니다. 개입에는 PPS 상태, 공감적 지원, 증상 관리(즉, 약물 또는인지 행동 기술). 결과는 증상 클리닉이 개입 그룹에 무작위 배정된 대부분의 환자에게 수용 가능했으며 임상적으로 상당한 이점을 생성할 가능성이 있음을 나타냅니다. 그러나 이 파일럿 연구는 연구에 참여하고 전문적인 심리 훈련을 받을 GP의 의지를 언급하는 타당성 매개변수를 평가하지 않았습니다. 더욱이 중재는 단 한 명의 GP에 의해서만 수행되어 연구의 일반화 가능성에 대한 의문을 제기했습니다.

PPS 환자를 관리하는 것은 일반적으로 매우 어려울 수 있습니다. GP는 PPS 치료를 1차 진료의 책임으로 인식하지만, 이전 연구에 따르면 GP는 종종 이러한 환자를 만날 때 무력감, 좌절감, 무력감을 느낍니다. 또한 GP는 시간 제약 및 심리적 훈련 부족과 같은 요인으로 인해 환자의 심리사회적 요구를 효과적으로 처리하고 적절한 의사-환자 의사 소통 기술을 개발하지 못한다고 자주 보고합니다.

이 연구의 목적은 PPS 환자를 치료하기 위한 CBT 기반 통합 GP 치료 접근법의 효능과 비용 효율성을 평가하기 위해 적절하게 강화된 향후 시험을 수행하는 것이 가능한지 여부를 평가하는 것입니다(자세한 내용은 무기 및 중재를 참조하십시오). 세부).