Cap Assisted Colonoscopy는 교육생의 대장 내시경 품질 기반 역량을 향상시킵니다.

효과적인 진단 대장 내시경 검사를 수행하기 위해 초보 내시경 의사를 교육하는 것이 위장병 학 친목의 핵심 목표입니다. 역량에 대한 보편적인 정의는 없지만 전통적으로 절차의 양과 같은 객관적인 척도와 공식적인 평가와 같은 주관적인 요소의 조합으로 평가됩니다. 맹장 삽관 시간, 맹장 삽관 속도 및 선종 발견률과 같은 품질 척도가 임상 실습에서 중요성이 높아짐에 따라 점점 더 공식화되고 객관적인 교육 방법론에 목표로 통합되어야 합니다.

실제로, 140개의 대장 내시경 검사가 훈련생이 능력을 얻는 데 필요한 대략적인 용적 임계값으로 제안되었지만 증거에 따르면 다양한 객관적인 품질 측정을 고려할 때 실제로 훨씬 더 높을 수 있습니다.

최근 관심은 컴퓨터 시뮬레이션 및 자기 내시경 이미징과 같은 연습생 성능을 향상시키기 위한 다양한 조치로 전환되었습니다. 이와 함께 연수생의 성과를 향상시키기 위해서는 간단하고 효과적이며 경제적인 조치가 필요합니다.

캡 보조 대장 내시경(CAC)은 대장 내시경의 말단부에 부착된 투명한 불활성 캡의 도움으로 수행됩니다. CAC는 굴곡 및 복부 주름에 근접한 점막을 면밀히 검사할 수 있으며 점막에 근접할 때 "적색"을 방지하여 내강 방향 및 검사를 돕습니다. CAC는 숙련된 시술자의 손에서 맹장 삽관 시간, 폴립 검출률 및 선종 검출률을 개선하는 것으로 나타났습니다. 소수의 연구에서는 이러한 이점이 연수생에게도 적용되는 것으로 나타났으며, 또 다른 전향적 연구에서는 맹장 삽관 비율이 개선되지 않은 것으로 나타났습니다.

연구자들은 미국의 대규모 학술 위장병학 교육 프로그램에서 표준 비캡 보조 대장내시경과 비교했을 때 캡 보조 대장내시경 검사가 훈련생들 사이에서 맹장 삽관 속도와 시간, 샘종 발견률을 크게 향상시킬 것이라는 가설을 세웠습니다.

이 연구는 등록이 완료될 때까지 2015년 7월부터 모든 초보자 내시경 연수생이 Harris Health System Ben Taub 병원에서 수행한 대장 내시경의 전향적 무작위 시험입니다. 초보 내시경 수련생은 2015년 7월 기준 대장내시경 시행 횟수가 10회 미만인 내시경 전문의로 정의한다. 포함된 모든 대장내시경 검사는 위장병 전문의의 인증을 받은 위원회의 직접적인 감독하에 초보 내시경 의사가 수행합니다.

포함 기준을 충족하는 각각의 대장내시경 검사는 캡 보조 대장내시경(CAC) 그룹 또는 대조군 표준 대장내시경(SC) 그룹에 동일한 확률로 무작위 배정됩니다.