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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02484417
건강한 성인 지원자의 호흡기 세포융합 바이러스 인간 도전
건강한 성인 지원자에 대한 호흡기 세포융합 바이러스 인간 도전에 대한 1상 연구
배경:
- 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)는 호흡기 감염을 일으킬 수 있습니다. 이들 중 일부는 생명을 위협할 수 있으며, 특히 어린이, 노인 및 면역 체계가 약한 사람들에게 그러합니다. 연구자들은 건강한 성인의 병원 환경에서 RSV 감염을 연구하기를 원합니다. 그들은 미래에 새로운 치료법이나 백신을 테스트하기 위해 배운 것을 사용하기를 원합니다.
목표:
- 신체가 RSV에 어떻게 반응하는지 연구합니다.
적임:
- 18~50세의 건강한 자원봉사자
설계:
- 참가자는 다른 프로토콜에 따라 선별됩니다.
- 참가자는 다음을 갖게 됩니다.
- 병력
- 신체 검사
- 심전도. 심장 박동은 가슴, 팔, 다리에 있는 작은 끈적끈적한 패치로 측정됩니다.
- 흉부 엑스레이
- 폐 기능 검사. 이것은 사람이 폐로 들어가고 나올 수 있는 공기의 양을 측정합니다.
- 혈액 및 소변 검사
- 비강 세척 및/또는 비강 면봉. 세척을 위해 멸균 액체로 코를 헹굽니다. 면봉의 경우 콧 구멍 안쪽을 면봉으로 문지릅니다.
- 참가자는 RSV 용량을 받은 후 약 1, 2 및 6개월 후에 2회, 가능하면 3회의 후속 외래 방문을 하게 됩니다.
- 참가자는 바이러스에 감염된 후 7일 이상 격리된 상태로 병원에 머물게 됩니다.
- 평균 체류 기간은 10일입니다. 참가자는 격리 장치를 떠날 수 없습니다. 그들은 방문자를 가질 수 없습니다.
- 바이러스는 경증에서 중등도의 감기를 유발해야 합니다.
- 참가자는 매일 병원에서 그리고 그 후 1개월 동안 증상 카드를 작성합니다.
- 참가자는 퇴원 후 28일 및 56일에 2회의 후속 방문을 받게 됩니다.
- 성적으로 활동적인 여성 참가자는 바이러스에 감염되기 전후 1개월 동안 금욕을 유지하거나 효과적인 형태의 피임법을 사용해야 합니다.
연구 개요
상세 설명
호흡기 세포융합 바이러스(RSV)는 소아 하기도 감염의 주요 원인입니다. RSV는 또한 노인에서 하기도 질환을 유발하고 면역이 약화된 숙주에서 생명을 위협하는 질환을 유발합니다. RSV 단클론 항체(palivizumab)는 현재 고위험 유아의 수동적 면역 예방에 사용할 수 있습니다. 백신 및 항바이러스제는 RSV의 치료 및 예방을 위해 개발 중이지만 허가된 것은 없습니다. RSV로 건강한 지원자에게 도전할 수 있는 능력은 미래의 항바이러스제 및 백신의 효능 연구를 신속하게 촉진할 수 있습니다. 또한 챌린지 연구는 감염된 세포 유형, 점막 및 전신 면역 반응, 호흡기 미생물총의 변화를 포함하여 바이러스 병인에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 인간 챌린지 연구를 위한 임상 시험 물질은 아군 A의 살아있는 재조합(상보적 DNA 유래) RSV(RSV A2)로부터 준비되었다.
이 연구는 18세에서 50세 사이의 건강한 성인 남성과 임신하지 않은 여성 피험자를 대상으로 하는 1상 연구입니다. 실험의 목적은 안전성 프로파일을 정의하고 RSV A2 도전 바이러스의 2가지 다른 용량을 제공받은 피험자에 대한 질병률을 추정하는 것입니다. RSV A2가 성인에게 충분히 전염성이 있는 것으로 밝혀지면 RSV 백신 또는 항바이러스의 보호 효능을 평가하는 향후 연구와 RSV의 병인 연구에서 도전 바이러스로 사용할 수 있습니다.
피험자는 NIH 임상 센터에 입원하여 RSV A2를 10^5 또는 10^6.3의 단일 비강 투여를 받습니다. PFU. 피험자는 임상 평가를 위해 약 9-12일 동안 임상 센터에 머물게 됩니다. 혈액 및 비강 면봉 및 세척 샘플에 대해 수행되는 연구 절차에는 림프구 표현형 분석, 사이토카인 분석, 전사체 프로파일링, RSV 특정 면역글로빈 분석(순환 IgG 및 비강 분비 IgA), 정량적 바이러스 역가 및 바이러스 배양, 비강 미생물 분석이 포함됩니다. 피험자는 NP 세척 RSV 결과가 연속 2일 동안 음성이고 가능한 RSV 관련 하기도 질환을 시사하는 징후 또는 증상이 없을 때 퇴원합니다. 피험자는 바이러스 감염 후 28일 및 56일 후에 후속 평가를 위해 돌아올 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18-50세.
- 조사자가 결정한 중대한 의학적 질병, 신체 검사 소견 또는 중대한 실험실 이상이 없는 일반적으로 양호한 건강 상태.
- 필요한 연구 기간 동안 입원 환자 병동에 머물 의향.
- 향후 연구를 위해 샘플을 보관할 의향이 있습니다.
- 피험자는 가임 가능성이 없어야 합니다(즉, 외과적으로 불임[양측 난소 절제술, 양측 난관 결찰술, 자궁 절제술]). 도전 바이러스를 투여하기 최소 30일 전부터 도전 바이러스를 투여한 후 30일까지 효과적인 피임 방법을 사용하십시오.
- 자궁 내 장치(IUD) 또는 이와 동등한 것
- 호르몬 피임약(예: 피임약, 패치, 링, 임플란트 또는 주사의 일관되고 지속적인 사용)
- 참가자가 피임약, 패치 또는 링을 사용하는 경우 두 가지 피임 방법이 필요합니다. 잠재적으로 생식적인 성적 활동(예: 남성/여성용 콘돔, 캡 또는 다이어프램과 살정제)
- 연구 제제의 첫 투여 전 최소 6개월 전에 정관 절제술을 받은 파트너와 일부일처제 관계에 있어야 합니다.
제외 기준:
다음 기준 중 하나의 존재는 이 연구에 등록하는 것으로부터 예비 피험자를 배제하기에 충분합니다:
- 여성 피험자는 접종 30일 전에 시작하여 접종 30일 후에 끝나는 기간에 임신 또는 수유 중이거나 임신할 계획입니다.
- 임상적으로 유의한 신경, 심장, 폐, 간, 혈액, 류마티스, 내분비, 자가면역 또는 신장 질환의 증거.
- 전체 혈구 수(CBC), AST, ALT 또는 크레아티닌 값은 모두 NIH Department of Laboratory Medicine 정상 참조 범위를 벗어나고 PI에 의해 임상적으로 유의한 것으로 간주됩니다.
- 연구 프로토콜을 이해하고 협조하는 피험자의 능력에 영향을 미치는 연구자의 의견에 따라 행동 또는 인지 장애 또는 정신 질환.
- 지난 12개월 동안 알코올 또는 불법 약물 사용으로 인한 의료, 직업 또는 가족 문제.
- 현재 또는 작년에 담배 제품 또는 마리화나를 정기적으로 흡연하는 사람.
- 현재 알코올 남용 또는 중독.
- 현재 불법 약물 남용 또는 중독.
- 비강 세척에서 수행된 양성 다중 FilmArray PCR과 함께 접종 전 2주 이내에 바이러스성 호흡기 감염을 암시하는 열성 질환 또는 증상의 존재.
- 접종 전 30일 이내에 코르티코스테로이드(비강 제제 포함) 또는 면역억제제 사용.
- 지난 10년 이내의 천식 병력 또는 운동, 계절성 건초열 또는 알레르기성 비염과 관련된 천식 또는 반응성 기도 질환의 현재 진단.
- 접종 전 양성 FDA 승인 HIV 검사 결과.
- 접종 전 6개월 이내에 C형 간염 바이러스에 대한 양성 혈청검사.
- 접종 전 6개월 이내에 B형 간염 표면 항원의 존재.
- 알려진 면역결핍 증후군.
- 바이러스 접종 전 4주 이내에 허가된 백신을 수령했습니다.
- 바이러스 접종 전 6개월 이내에 혈액 또는 혈액 유래 제품(면역글로불린 포함) 수령. 건강한 사람의 응급 적응증을 위해 제공되는 포장 적혈구의 수령은 진행 중인 치료가 배타적이지 않기 때문에 필요하지 않습니다(예: 선택적 수술 중에 응급으로 제공되는 포장 적혈구).
- 바이러스 접종 전 3개월 이내에 다른 시험용 제제를 수령함.
- 체질량지수(BMI)가 18.5 이하이거나 37.5 이상인 개인.
- 바이러스 접종 전 3개월 이내에 반복되는 비출혈을 포함하여 코 또는 비인두의 중대한 이상.
- 바이러스 접종 전 6개월 이내에 비강 또는 부비동 수술.
- 5세 미만의 어린이 또는 면역력이 약한 개인, 심각한 심폐 질환이 있는 성인, 심각한 천식이 있는 사람, 시설에 수용된 노인 또는 기능 장애가 있는 노인 또는 PI의 판단에 따라 RSV에 노출되면 합병증 위험이 증가할 수 있는 다른 개인.
- 행정 명령이나 법원 명령 또는 긴급 상황에서 자유를 박탈당했습니다.
- 연구책임자(PI)가 판단하기에 임상시험에 참여하는 사람의 안전이나 권리를 위태롭게 하거나 프로토콜을 준수할 수 없게 만드는 모든 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 집단 1: RSV A2 10^5 PFU/용량
저용량으로 4명의 피험자를 도전하고 안전성 검토 후 더 큰 집단으로 진행합니다.
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RSV A2의 10^5 또는 10^6.3 플라크 형성 단위(PFU)로 건강한 지원자의 비강 접종.
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실험적: 집단 2: RSV A2 10^5 PFU/용량
저용량으로 12명을 챌린지하고 안전성 검토 후 고용량으로 진행한다.
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RSV A2의 10^5 또는 10^6.3 플라크 형성 단위(PFU)로 건강한 지원자의 비강 접종.
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실험적: 코호트 3: RSV A2 10^6.3 PFU/용량
고용량으로 12명의 피험자에게 도전
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RSV A2의 10^5 또는 10^6.3 플라크 형성 단위(PFU)로 건강한 지원자의 비강 접종.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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예상 및 예상치 못한 AE의 수집 및 평가.
기간: 안전성은 56일까지 연구의 입원 환자 및 외래 환자 단계에서 지속적으로 평가됩니다.
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안전
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안전성은 56일까지 연구의 입원 환자 및 외래 환자 단계에서 지속적으로 평가됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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비강 분비물로부터의 RSV 챌린지 관련 바이러스 발산: 바이러스 역가 개시, 기간, 피크 및 AUC
기간: 바이러스 배출은 바이러스 접종 후 2일째부터 퇴원일까지 입원 환자 단계 동안 매일 평가되었습니다.
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비강 세척에서 바이러스 배출이 감지됨
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바이러스 배출은 바이러스 접종 후 2일째부터 퇴원일까지 입원 환자 단계 동안 매일 평가되었습니다.
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RSV 챌린지 관련 면역 반응: 중화 항체 및 면역 세포 표현형
기간: 입원 기간 동안 -1, 1, 7 및 10일에 면역 반응을 평가하였다. 28일, 56일 및 180일에 외래 방문 중에 면역 반응도 검사했습니다.
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항체 및 T 세포 반응
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입원 기간 동안 -1, 1, 7 및 10일에 면역 반응을 평가하였다. 28일, 56일 및 180일에 외래 방문 중에 면역 반응도 검사했습니다.
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RSV 챌린지 관련 임상 질환: 상기도 감염 빈도, 증상 점수 및 점액 중량
기간: 입원 기간 동안 임상 징후 및 증상을 매일 평가하였다. 외래 환자 방문 중에 임시 병력 및 신체 검사를 수행했습니다.
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RSV 질병
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입원 기간 동안 임상 징후 및 증상을 매일 평가하였다. 외래 환자 방문 중에 임시 병력 및 신체 검사를 수행했습니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jeffrey I Cohen, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Wilkinson T, Vaishnaw A, Cehelsky J, Meyers R, Nochur S, Harrison L, Meeking P, Mann A, Moane E, Oxford J, Pareek R, Moore R, Walsh E, Studholme R, Dorsett P, Alvarez R, Lambkin-Williams R. Viral load drives disease in humans experimentally infected with respiratory syncytial virus. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Nov 15;182(10):1305-14. doi: 10.1164/rccm.201002-0221OC. Epub 2010 Jul 9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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