- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02484417
Заражение человека респираторно-синцитиальным вирусом у здоровых взрослых добровольцев
Исследование I фазы респираторно-синцитиального вируса у здоровых взрослых добровольцев
Фон:
- Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) может вызывать респираторные инфекции. Некоторые из них могут быть опасными для жизни, особенно у маленьких детей, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой. Исследователи хотят изучить инфекцию RSV в условиях стационара у здоровых взрослых. Они хотят использовать полученные знания для тестирования новых методов лечения или вакцин в будущем.
Цели:
- Изучить, как организм реагирует на РСВ.
Право на участие:
- Здоровые добровольцы в возрасте 18-50 лет
Дизайн:
- Участники будут проверяться по другому протоколу.
- Участники будут иметь:
- История болезни
- Физические экзамены
- ЭКГ. Сердечный ритм измеряется небольшими липкими пятнами на груди, руках и ногах.
- Рентгенограмма грудной клетки
- Легочные функциональные тесты. Это измеряет, сколько воздуха человек может пройти в легкие и из легких.
- Анализы крови и мочи
- Назальные смывы и/или мазки из носа. Для промывания нос промывают стерильной жидкостью. Для тампона внутреннюю часть ноздри протирают ватным тампоном.
- Участникам предстоят два, а возможно, и три визита в амбулаторное наблюдение примерно через 1, 2 и 6 месяцев после получения дозы RSV.
- Участники будут оставаться в больнице в изоляции в течение 7 или более дней после заражения вирусом.
- Средний срок пребывания составляет 10 дней. Участники не могут покидать изолятор. У них не может быть посетителей.
- Вирус должен вызывать легкую или среднюю простуду.
- Участники будут заполнять карту симптомов каждый день в больнице и в течение 1 месяца после нее.
- У участников будет 2 контрольных визита через 28 и 56 дней после выписки из больницы.
- Участники женского пола, ведущие активную половую жизнь, должны воздерживаться или использовать эффективную форму контроля над рождаемостью в течение 1 месяца до и после заражения вирусом.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является основной причиной инфекции нижних дыхательных путей у детей. RSV также вызывает заболевание нижних дыхательных путей у пожилых людей и опасное для жизни заболевание у людей с ослабленным иммунитетом. Моноклональные антитела к РСВ (паливизумаб) в настоящее время доступны для пассивной иммунопрофилактики у младенцев из группы высокого риска. Вакцины и противовирусные препараты для лечения и профилактики РСВ разрабатываются, но ни один из них не лицензирован. Возможность заразить здоровых добровольцев РСВ может быстро облегчить исследования эффективности будущих противовирусных препаратов и вакцин. Кроме того, провокационные исследования предоставят важную информацию о вирусном патогенезе, включая типы инфицированных клеток, слизистый и системный иммунный ответ, а также изменения в респираторной микробиоте. Материал для клинических испытаний для изучения заражения человека был приготовлен из живого рекомбинантного (полученного из комплементарной ДНК) RSV подгруппы A (RSV A2).
Это исследование будет исследованием фазы 1 с участием здоровых взрослых мужчин и небеременных женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Целью испытания является определение профилей безопасности и оценка показателей заболеваемости у субъектов, получавших 2 разные дозы контрольного вируса RSV A2. Если окажется, что RSV A2 достаточно заразен для взрослых, то его можно будет использовать в качестве контрольного вируса в будущих исследованиях по оценке защитной эффективности вакцин против RSV или противовирусных препаратов, а также в исследованиях патогенеза RSV.
Субъекты будут госпитализированы в Клинический центр NIH и получат однократную интраназальную дозу RSV A2 либо 10 ^ 5, либо 10 ^ 6,3. ПФУ. Субъекты останутся в Клиническом центре примерно на 9-12 дней для клинической оценки. Процедуры исследования, проводимые на образцах крови, мазков из носа и смывов, будут включать фенотипирование лимфоцитов, анализ цитокинов, профилирование транскриптосом, анализ специфического для РСВ иммуноглобина (циркулирующий IgG и назальный секреторный IgA), количественные титры вируса и вирусную культуру, а также анализ назального микробиома. Субъекты будут выписаны, если их результаты промывки NP RSV будут отрицательными в течение двух дней подряд, и у них не будет никаких признаков или симптомов, указывающих на возможное заболевание нижних дыхательных путей, связанное с RSV. Субъекты вернутся для последующей оценки через 28 и 56 дней после заражения вирусом.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
- Возраст 18-50 лет.
- Общее хорошее здоровье, без серьезных заболеваний, результатов медицинского осмотра или значительных отклонений лабораторных показателей, определенных исследователем.
- Готовность оставаться в стационаре в течение необходимой продолжительности исследования.
- Готовность хранить образцы для будущих исследований.
- Субъекты не должны иметь детородного потенциала (т. е. либо хирургически стерилизованы [двусторонняя овариэктомия, двусторонняя перевязка маточных труб, гистерэктомия] или, если детородный потенциал и сексуальная активность с партнером, от которого они могут забеременеть, то они должны быть в применять эффективный метод контрацепции не менее чем за 30 дней до введения контрольного вируса и в течение 30 дней после введения контрольного вируса:
- внутриматочная спираль (ВМС) или эквивалент
- гормональные контрацептивы (например, постоянное, постоянное использование противозачаточных таблеток, пластырей, колец, имплантатов или инъекций)
- если участник использует противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо, требуются два метода контрацепции; барьерный метод должен использоваться во время потенциально репродуктивной сексуальной активности (т.е. мужской/женский презерватив, колпачок или диафрагма плюс спермицид)
- быть в моногамных отношениях с партнером, перенесшим вазэктомию не менее чем за 6 месяцев до первой дозы исследуемого агента.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Наличие любого из следующих критериев является достаточным для исключения потенциального участника из этого исследования:
- Субъект женского пола беременна или кормит грудью ИЛИ планирует забеременеть в период времени, который начинается за 30 дней до прививки и заканчивается через 30 дней после прививки.
- Доказательства клинически значимого неврологического, сердечного, легочного, печеночного, гематологического, ревматологического, эндокринного, аутоиммунного или почечного заболевания.
- Общий анализ крови (CBC), значения AST, ALT или креатинина находятся за пределами нормального референтного диапазона Департамента лабораторной медицины NIH и считаются клинически значимыми PI.
- Поведенческие или когнитивные нарушения или психическое заболевание, которые, по мнению исследователя, влияют на способность субъекта понимать протокол исследования и сотрудничать с ним.
- Медицинские, профессиональные или семейные проблемы в результате употребления алкоголя или запрещенных наркотиков в течение последних 12 месяцев.
- Регулярный курильщик табачных изделий или марихуаны в настоящее время или в прошлом году.
- Текущее злоупотребление алкоголем или зависимость.
- Текущее незаконное употребление наркотиков или наркомания.
- Наличие любого лихорадочного заболевания или симптомов, указывающих на вирусную респираторную инфекцию, в течение 2 недель до прививки, сопровождаемое положительным мультиплексным ПЦР FilmArray, выполненным назальным смывом.
- Использование кортикостероидов (в том числе назальных препаратов) или иммунодепрессантов в течение 30 дней до прививки.
- История астмы в течение последних 10 лет или текущий диагноз астмы или реактивного заболевания дыхательных путей, связанного с физической нагрузкой, сезонной сенной лихорадкой или аллергическим ринитом.
- Положительный результат теста на ВИЧ, одобренный FDA, до прививки.
- Положительная серология на вирус гепатита С в течение 6 месяцев до прививки.
- Наличие поверхностного антигена гепатита В в течение 6 месяцев до прививки.
- Известный синдром иммунодефицита.
- Получение лицензированной вакцины в течение 4 недель до вирусной прививки.
- Получение крови или препаратов крови (включая иммуноглобулин) в течение 6 месяцев до вирусной прививки. Получение эритроцитарной массы, вводимой по неотложным показаниям у здорового в других отношениях человека, и не требуемой, поскольку продолжающееся лечение не является исключением (например, эритроцитарная масса вводится в экстренном порядке во время плановой операции).
- Получение другого исследуемого агента в течение 3 месяцев до заражения вирусом.
- Лица с индексом массы тела (ИМТ) меньше или равным 18,5 или больше или равным 37,5.
- Любая значительная аномалия носа или носоглотки, включая рецидивирующие носовые кровотечения в течение 3 месяцев до заражения вирусом.
- Хирургия носа или околоносовых пазух в течение 6 месяцев до вирусной прививки.
- Проживает вместе, работает в тесном контакте или имеет постоянный контакт с ребенком (детями) в возрасте до 5 лет или с лицом (лицами) с ослабленным иммунитетом, взрослыми с тяжелым сердечно-легочным заболеванием, лицами с тяжелой астмой, пожилыми людьми в специализированных учреждениях или пожилыми людьми с функциональной инвалидностью или любым другим другое лицо, которое, по мнению ИП, может подвергаться повышенному риску осложнений при воздействии РСВ.
- Лишен свободы в административном или судебном порядке либо в чрезвычайном порядке.
- Любое условие, которое, по мнению главного исследователя (PI), поставило бы под угрозу безопасность или права лица, участвующего в исследовании, или сделало бы это лицо неспособным соблюдать протокол.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Когорта 1: RSV A2 10^5 БОЕ/доза
Испытайте 4 субъектов с низкой дозой и перейдите к большей группе после проверки безопасности.
|
Интраназальное введение здоровым добровольцам 10^5 или 10^6,3 бляшкообразующих единиц (БОЕ) RSV A2.
|
|
Экспериментальный: Когорта 2: RSV A2 10^5 БОЕ/доза
Испытайте 12 испытуемых с низкой дозой и переходите к высокой дозе после проверки безопасности.
|
Интраназальное введение здоровым добровольцам 10^5 или 10^6,3 бляшкообразующих единиц (БОЕ) RSV A2.
|
|
Экспериментальный: Когорта 3: RSV A2 10^6,3 БОЕ/доза
Бросьте вызов 12 субъектам с высокой дозой
|
Интраназальное введение здоровым добровольцам 10^5 или 10^6,3 бляшкообразующих единиц (БОЕ) RSV A2.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сбор и оценка ожидаемых и неожиданных нежелательных явлений.
Временное ограничение: Безопасность будет оцениваться постоянно на стационарном и амбулаторном этапах исследования до 56-го дня.
|
Безопасность
|
Безопасность будет оцениваться постоянно на стационарном и амбулаторном этапах исследования до 56-го дня.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выделение вируса, связанное с заражением RSV, из носовых выделений: начало вирусного титра, продолжительность, пик и AUC
Временное ограничение: Вирусовыделение оценивали ежедневно в течение стационарной фазы, начиная со 2-го дня после инокуляции вируса до дня выписки.
|
Выделение вируса обнаружено в промывных водах из носа
|
Вирусовыделение оценивали ежедневно в течение стационарной фазы, начиная со 2-го дня после инокуляции вируса до дня выписки.
|
|
Иммунные реакции, связанные с заражением RSV: нейтрализующие антитела и фенотипирование иммунных клеток
Временное ограничение: Иммунный ответ оценивали на -1, 1, 7 и 10 дни пребывания в стационаре. Иммунный ответ также исследовали во время амбулаторных визитов на 28-й, 56-й и 180-й день.
|
Реакции антител и Т-клеток
|
Иммунный ответ оценивали на -1, 1, 7 и 10 дни пребывания в стационаре. Иммунный ответ также исследовали во время амбулаторных визитов на 28-й, 56-й и 180-й день.
|
|
Клиническое заболевание, связанное с заражением РСВ: частота инфекций верхних дыхательных путей, оценка симптомов и масса слизистой оболочки.
Временное ограничение: Клинические признаки и симптомы оценивались ежедневно на стационарном этапе. Промежуточный анамнез и физикальное исследование проводилось во время амбулаторных визитов.
|
РСВ Болезнь
|
Клинические признаки и симптомы оценивались ежедневно на стационарном этапе. Промежуточный анамнез и физикальное исследование проводилось во время амбулаторных визитов.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jeffrey I Cohen, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Wilkinson T, Vaishnaw A, Cehelsky J, Meyers R, Nochur S, Harrison L, Meeking P, Mann A, Moane E, Oxford J, Pareek R, Moore R, Walsh E, Studholme R, Dorsett P, Alvarez R, Lambkin-Williams R. Viral load drives disease in humans experimentally infected with respiratory syncytial virus. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Nov 15;182(10):1305-14. doi: 10.1164/rccm.201002-0221OC. Epub 2010 Jul 9.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 150148
- 15-I-0148
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .