- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02484417
Respiratoir syncytieel virus Menselijke uitdaging bij gezonde volwassen vrijwilligers
Een fase I-onderzoek naar de menselijke uitdaging van het respiratoir syncytieel virus bij gezonde volwassen vrijwilligers
Achtergrond:
- Respiratoir syncytieel virus (RSV) kan luchtweginfecties veroorzaken. Sommige hiervan kunnen levensbedreigend zijn, vooral bij jonge kinderen, ouderen en mensen met een zwak immuunsysteem. Onderzoekers willen RSV-infectie bestuderen in een ziekenhuisomgeving bij gezonde volwassenen. Wat ze leren, willen ze gebruiken om in de toekomst nieuwe behandelingen of vaccins te testen.
Doelstellingen:
- Bestuderen hoe het lichaam reageert op RSV.
Geschiktheid:
- Gezonde vrijwilligers van 18-50 jaar
Ontwerp:
- Deelnemers worden volgens een ander protocol gescreend.
- Deelnemers hebben:
- Medische geschiedenis
- Lichamelijke examens
- ECG. Hartritme wordt gemeten met kleine plakkerige plekken op de borst, armen en benen.
- Röntgenfoto van de borst
- Longfunctietesten. Dit meet hoeveel lucht een persoon in en uit de longen kan bewegen.
- Bloed- en urineonderzoek
- Neusspoelingen en/of neusswabs. Voor het wassen wordt de neus gespoeld met een steriele vloeistof. Voor het wattenstaafje wordt de binnenkant van het neusgat ingewreven met een wattenstaafje.
- Deelnemers zullen twee, mogelijk drie, poliklinische vervolgbezoeken hebben, ongeveer 1, 2 en 6 maanden na ontvangst van de dosis RSV.
- Deelnemers blijven 7 of meer dagen in isolatie in het ziekenhuis nadat ze het virus hebben opgelopen.
- Het gemiddelde verblijf is 10 dagen. Deelnemers mogen de isolatie-unit niet verlaten. Ze mogen geen bezoek ontvangen.
- Het virus zou een milde tot matige verkoudheid moeten veroorzaken.
- Deelnemers vullen elke dag in het ziekenhuis en gedurende 1 maand daarna een symptomenkaart in.
- Deelnemers krijgen 2 vervolgbezoeken, 28 en 56 dagen na het verlaten van het ziekenhuis.
- Vrouwelijke deelnemers die seksueel actief zijn, moeten gedurende 1 maand vóór en na het krijgen van het virus abstinent blijven of een effectieve vorm van anticonceptie gebruiken.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Respiratoir syncytieel virus (RSV) is de belangrijkste oorzaak van infectie van de onderste luchtwegen bij kinderen. RSV veroorzaakt ook aandoeningen van de onderste luchtwegen bij ouderen en levensbedreigende ziekten bij immuungecompromitteerde gastheren. Een RSV-monoklonaal antilichaam (palivizumab) is momenteel beschikbaar voor passieve immunoprofylaxe bij zuigelingen met een hoog risico. Vaccins en antivirale middelen zijn in ontwikkeling voor de behandeling en preventie van RSV, maar geen enkele heeft een vergunning. Het vermogen om gezonde vrijwilligers uit te dagen met RSV zou snel werkzaamheidsonderzoeken van toekomstige antivirale middelen en vaccins kunnen vergemakkelijken. Bovendien zouden challenge-onderzoeken cruciale informatie opleveren over virale pathogenese, inclusief soorten geïnfecteerde cellen, mucosale en systemische immuunrespons en veranderingen in de respiratoire microbiota. Klinisch proefmateriaal voor humane challenge-onderzoeken is bereid uit levend recombinant (complementair DNA-afgeleid) RSV van subgroep A (RSV A2).
Deze studie zal een fase 1-studie zijn bij gezonde volwassen mannelijke en niet-zwangere vrouwelijke proefpersonen in de leeftijd van 18 tot 50 jaar. Het doel van de proef is om veiligheidsprofielen te definiëren en ziektecijfers te schatten voor proefpersonen die 2 verschillende doses RSV A2 challenge-virus kregen. Als RSV A2 voldoende besmettelijk blijkt te zijn bij volwassenen, kan het worden gebruikt als een challenge-virus in toekomstige studies die de beschermende werkzaamheid van RSV-vaccins of antivirale middelen evalueren en in studies naar de pathogenese van RSV.
Onderwerpen worden opgenomen in het NIH Clinical Center en ontvangen een enkele intranasale dosis RSV A2 op 10^5 of 10^6.3 PFU. Proefpersonen blijven ongeveer 9-12 dagen in het klinisch centrum voor klinische evaluatie. Onderzoeksprocedures die worden uitgevoerd op bloed- en neusuitstrijkjes en wasmonsters omvatten fenotypering van lymfocyten, cytokine-analyse, transcriptosoomprofilering, RSV-specifieke immunoglobine-analyse (circulerend IgG en nasale secretoire IgA), kwantitatieve virale titers en virale kweek, en nasale microbioomanalyse. Proefpersonen worden ontslagen wanneer hun NP-was-RSV-resultaten gedurende twee opeenvolgende dagen negatief zijn en ze geen tekenen of symptomen hebben die wijzen op mogelijke RSV-geassocieerde aandoeningen van de onderste luchtwegen. Proefpersonen zullen 28 en 56 dagen na virale provocatie terugkomen voor vervolgevaluatie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
INSLUITINGSCRITERIA:
- Leeftijd 18-50 jaar.
- Algemeen goede gezondheid, zonder significante medische ziekte, bevindingen van lichamelijk onderzoek of significante laboratoriumafwijkingen zoals vastgesteld door de onderzoeker.
- Bereidheid om beperkt te blijven tot de intramurale afdeling gedurende de vereiste studieduur.
- Bereidheid om monsters op te slaan voor toekomstig onderzoek.
- Proefpersonen moeten niet zwanger kunnen worden (d.w.z. ofwel chirurgisch gesteriliseerd [bilaterale ovariëctomie, bilaterale afbinden van de eileiders, hysterectomie] of, als ze zwanger kunnen worden en seksueel actief zijn met een partner die hen zwanger kan maken, dan moeten ze in plaats een effectieve anticonceptiemethode gedurende ten minste 30 dagen vóór toediening van het challenge-virus en tot 30 dagen na toediening van het challenge-virus:
- spiraaltje (IUD) of gelijkwaardig
- hormonale anticonceptiva (bijv. consistent, continu gebruik van anticonceptiepil, pleister, ring, implantaat of injectie)
- als de deelnemer de anticonceptiepil, pleister of ring gebruikt, zijn twee anticonceptiemethoden vereist; een barrièremethode moet worden gebruikt op het moment van mogelijk reproductieve seksuele activiteit (bijv. mannelijk/vrouwelijk condoom, kapje of pessarium plus zaaddodend middel)
- een monogame relatie hebben met een partner die ten minste 6 maanden voorafgaand aan de eerste dosis studiemiddel een vasectomie heeft ondergaan.
UITSLUITINGSCRITERIA:
De aanwezigheid van een van de volgende criteria is voldoende om een toekomstige proefpersoon uit te sluiten van deelname aan dit onderzoek:
- Vrouwelijke proefpersoon is zwanger of geeft borstvoeding OF is van plan zwanger te worden in het tijdsbestek dat 30 dagen vóór de inenting begint en 30 dagen na inenting eindigt.
- Bewijs van klinisch significante neurologische, cardiale, pulmonale, hepatische, hematologische, reumatologische, endocriene, auto-immuun- of nierziekte.
- Volledige bloedtelling (CBC), AST-, ALT- of creatininewaarden liggen beide buiten het normale referentiebereik van de afdeling Laboratoriumgeneeskunde van de NIH en worden door de PI als klinisch significant beschouwd.
- Gedrags- of cognitieve stoornis of psychiatrische aandoening die naar de mening van de onderzoeker het vermogen van de proefpersoon aantast om het onderzoeksprotocol te begrijpen en hieraan mee te werken.
- Een medisch, beroeps- of familieprobleem als gevolg van alcohol- of drugsgebruik gedurende de afgelopen 12 maanden.
- Routinematige roker van een tabaksproduct of marihuana momenteel of in het afgelopen jaar.
- Actueel alcoholmisbruik of -verslaving.
- Huidige illegale drugsmisbruik of -verslaving.
- Aanwezigheid van een met koorts gepaard gaande ziekte of symptomen die wijzen op een virale luchtweginfectie binnen 2 weken voorafgaand aan de inoculatie, vergezeld van een positieve multiplex FilmArray PCR uitgevoerd op neusspoeling.
- Gebruik van corticosteroïden (inclusief neuspreparaten) of immunosuppressiva binnen 30 dagen vóór inenting.
- Een voorgeschiedenis van astma in de afgelopen 10 jaar, of een huidige diagnose van astma of reactieve luchtwegaandoening geassocieerd met inspanning, seizoensgebonden hooikoorts of allergische rhinitis.
- Positief door de FDA goedgekeurd HIV-testresultaat voorafgaand aan inenting.
- Positieve serologie voor hepatitis C-virus binnen 6 maanden voorafgaand aan inenting.
- Aanwezigheid van hepatitis B-oppervlakteantigeen binnen 6 maanden voorafgaand aan inenting.
- Een bekend immunodeficiëntiesyndroom.
- Ontvangst van een goedgekeurd vaccin binnen 4 weken voorafgaand aan virale inenting.
- Ontvangst van bloed of van bloed afgeleide producten (inclusief immunoglobuline) binnen 6 maanden voorafgaand aan virale inenting. Ontvangst van ingepakte rode bloedcellen gegeven voor een opkomende indicatie bij een overigens gezonde persoon, en niet vereist aangezien lopende behandeling geen uitsluiting is (bijvoorbeeld ingepakte rode bloedcellen die opkomend worden gegeven tijdens een electieve operatie).
- Ontvangst van een ander onderzoeksmiddel binnen 3 maanden voorafgaand aan virale inenting.
- Individu met body mass index (BMI) kleiner dan of gelijk aan 18,5 of groter dan of gelijk aan 37,5.
- Elke significante afwijking van de neus of nasofarynx, inclusief terugkerende epistaxis binnen 3 maanden voorafgaand aan virale inenting.
- Neus- of sinusoperatie binnen 6 maanden voorafgaand aan virale inenting.
- Deelt het huishouden, werkt nauw samen met of heeft routinematig contact met een kind (kinderen) < 5 jaar of met immuungecompromitteerde personen, volwassenen met ernstige cardiopulmonale aandoeningen, personen met significante astma, bejaarden in instellingen of ouderen met een functionele beperking of enige andere persoon die, naar het oordeel van de PI, mogelijk een verhoogd risico loopt op complicaties bij blootstelling aan RSV.
- Vrijheidsberoving door een administratief of gerechtelijk bevel of in een noodsituatie.
- Elke omstandigheid die naar de mening van de hoofdonderzoeker (PI) de veiligheid of rechten van een persoon die deelneemt aan het onderzoek in gevaar brengt of ervoor zorgt dat de persoon het protocol niet kan naleven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Cohort 1: RSV A2 10^5 PFU/dosis
Daag 4 proefpersonen uit met een lage dosis en ga na veiligheidsbeoordeling door naar een groter cohort.
|
Intranasale inoculatie van gezonde vrijwilligers met 10^5 of 10^6,3 plaquevormende eenheden (PFU) van RSV A2.
|
|
Experimenteel: Cohort 2: RSV A2 10^5 PFU/dosis
Daag 12 proefpersonen uit met de lage dosis en ga na veiligheidsbeoordeling over op de hoge dosis.
|
Intranasale inoculatie van gezonde vrijwilligers met 10^5 of 10^6,3 plaquevormende eenheden (PFU) van RSV A2.
|
|
Experimenteel: Cohort 3: RSV A2 10^6,3 PFU/dosis
Daag 12 proefpersonen uit met de hoge dosis
|
Intranasale inoculatie van gezonde vrijwilligers met 10^5 of 10^6,3 plaquevormende eenheden (PFU) van RSV A2.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verzameling en beoordeling van verwachte en onverwachte AE's.
Tijdsspanne: De veiligheid zal continu worden beoordeeld tijdens de intramurale en poliklinische fasen van het onderzoek tot en met dag 56
|
Veiligheid
|
De veiligheid zal continu worden beoordeeld tijdens de intramurale en poliklinische fasen van het onderzoek tot en met dag 56
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
RSV-challenge-geassocieerde virale uitscheiding van nasale secreties: aanvang, duur, piek en AUC van virale titer
Tijdsspanne: Virale uitscheiding werd dagelijks beoordeeld tijdens de intramurale fase vanaf dag 2 na virusinoculatie tot en met de dag van ontslag
|
Virale uitscheiding gedetecteerd in neusspoeling
|
Virale uitscheiding werd dagelijks beoordeeld tijdens de intramurale fase vanaf dag 2 na virusinoculatie tot en met de dag van ontslag
|
|
RSV challenge-geassocieerde immuunresponsen: neutraliserende antilichamen en fenotypering van immuuncellen
Tijdsspanne: Immuunresponsen werden beoordeeld op dag -1, 1, 7 en 10 tijdens het verblijf in de kliniek. De immuunrespons werd ook onderzocht tijdens poliklinische bezoeken op dag 28, dag 56 en dag 180.
|
Antilichaam- en T-celreacties
|
Immuunresponsen werden beoordeeld op dag -1, 1, 7 en 10 tijdens het verblijf in de kliniek. De immuunrespons werd ook onderzocht tijdens poliklinische bezoeken op dag 28, dag 56 en dag 180.
|
|
RSV challenge-geassocieerde klinische ziekte: frequentie van infectie van de bovenste luchtwegen, symptoomscore en slijmgewichten
Tijdsspanne: Klinische tekenen en symptomen werden dagelijks beoordeeld tijdens de intramurale fase. Tussentijdse anamnese en lichamelijk onderzoek werden uitgevoerd tijdens poliklinische bezoeken.
|
RSV-ziekte
|
Klinische tekenen en symptomen werden dagelijks beoordeeld tijdens de intramurale fase. Tussentijdse anamnese en lichamelijk onderzoek werden uitgevoerd tijdens poliklinische bezoeken.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jeffrey I Cohen, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Wilkinson T, Vaishnaw A, Cehelsky J, Meyers R, Nochur S, Harrison L, Meeking P, Mann A, Moane E, Oxford J, Pareek R, Moore R, Walsh E, Studholme R, Dorsett P, Alvarez R, Lambkin-Williams R. Viral load drives disease in humans experimentally infected with respiratory syncytial virus. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Nov 15;182(10):1305-14. doi: 10.1164/rccm.201002-0221OC. Epub 2010 Jul 9.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 150148
- 15-I-0148
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .