- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02484417
Respirační syncyciální virus Lidská výzva u zdravých dospělých dobrovolníků
Studie fáze I lidské výzvy respiračního syncyciálního viru u zdravých dospělých dobrovolníků
Pozadí:
- Respirační syncyciální virus (RSV) může způsobit respirační infekce. Některé z nich mohou být život ohrožující, zejména u malých dětí, starších osob a lidí se slabým imunitním systémem. Vědci chtějí studovat infekci RSV v nemocničním prostředí u zdravých dospělých. To, co se naučí, chtějí v budoucnu využít k testování nových léčebných postupů nebo vakcín.
Cíle:
- Studovat, jak tělo reaguje na RSV.
Způsobilost:
- Zdraví dobrovolníci ve věku 18-50 let
Design:
- Účastníci budou prověřováni podle jiného protokolu.
- Účastníci budou mít:
- Zdravotní historie
- Fyzikální zkoušky
- EKG. Srdeční rytmus se měří pomocí malých lepivých skvrn na hrudi, pažích a nohou.
- Rentgen hrudníku
- Funkční testy plic. To měří, kolik vzduchu se může člověk dostat do a ven z plic.
- Testy krve a moči
- Nosní výplachy a/nebo nosní výtěry. Pro mytí bude nos opláchnut sterilní tekutinou. U tamponu se vnitřek nosní dírky potře vatovým tamponem.
- Účastníci budou mít dvě, možná tři, následné ambulantní návštěvy, přibližně 1, 2 a 6 měsíců po podání dávky RSV.
- Účastníci zůstanou v nemocnici v izolaci po dobu 7 nebo více dní po nákaze virem.
- Průměrná délka pobytu je 10 dní. Účastníci nemohou opustit izolační jednotku. Nemohou mít návštěvy.
- Virus by měl způsobit mírné až střední nachlazení.
- Účastníci budou každý den v nemocnici a po dobu 1 měsíce vyplňovat kartu symptomů.
- Účastníci budou mít 2 následné návštěvy, 28 a 56 dní po opuštění nemocnice.
- Ženy, které jsou sexuálně aktivní, musí zůstat abstinovat nebo používat účinnou formu antikoncepce po dobu 1 měsíce před a po nákaze virem.
Přehled studie
Detailní popis
Respirační syncyciální virus (RSV) je hlavní příčinou dětských infekcí dolních cest dýchacích. RSV také způsobuje onemocnění dolních cest dýchacích u starších osob a život ohrožující onemocnění u imunokompromitovaných hostitelů. Pro pasivní imunoprofylaxi u vysoce rizikových kojenců je v současnosti dostupná monoklonální protilátka proti RSV (palivizumab). Vakcíny a antivirová činidla jsou ve vývoji pro léčbu a prevenci RSV, ale žádná není licencována. Schopnost vyvolat u zdravých dobrovolníků RSV by mohla rychle usnadnit studie účinnosti budoucích antivirotik a vakcín. Kromě toho by provokační studie poskytly kritické informace o virové patogenezi, včetně typů infikovaných buněk, slizniční a systémové imunitní odpovědi a změn v respirační mikrobiotě. Materiál pro klinické studie pro humánní provokační studie byl připraven z živého rekombinantního (z komplementární DNA odvozeného) RSV podskupiny A (RSV A2).
Tato studie bude studií fáze 1 u zdravých dospělých mužů a netěhotných žen ve věku 18 až 50 let. Účelem studie je definovat bezpečnostní profily a odhadnout míru onemocnění u subjektů, kterým byly podány 2 různé dávky RSV A2 provokačního viru. Pokud se zjistí, že RSV A2 je dostatečně infekční u dospělých, pak může být použit jako provokační virus v budoucích studiích hodnotících protektivní účinnost vakcín proti RSV nebo antivirotik a ve studiích patogeneze RSV.
Subjekty budou přijaty do NIH Clinical Center a dostanou jednu intranazální dávku RSV A2 buď v 10^5 nebo 10^6,3 PFU. Subjekty zůstanou v klinickém centru přibližně 9-12 dní za účelem klinického hodnocení. Výzkumné postupy prováděné na vzorcích krve a nosních výtěrů a výplachů budou zahrnovat fenotypizaci lymfocytů, analýzu cytokinů, profilování transkriptozomů, analýzu RSV-specifického imunoglobinu (cirkulující IgG a nasální sekreční IgA), kvantitativní virové titry a virovou kultivaci a analýzu nosních mikrobiomů. Subjekty budou propuštěny, když jejich výsledky NP promývacího RSV budou negativní po dva po sobě jdoucí dny a nebudou mít žádné známky nebo symptomy naznačující možné onemocnění dolních cest dýchacích souvisejících s RSV. Subjekty se vrátí k následnému hodnocení 28 a 56 dnů po virové expozici.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Věk 18-50 let.
- Celkový dobrý zdravotní stav, bez významného zdravotního onemocnění, nálezů fyzického vyšetření nebo významných laboratorních abnormalit, jak určil zkoušející.
- Ochota zůstat na lůžkovém oddělení po požadovanou dobu studia.
- Ochota uchovávat vzorky pro budoucí výzkum.
- Subjekty musí být potenciálně neplodné (tj. buď chirurgicky sterilizované [bilaterální ooforektomie, bilaterální tubární ligace, hysterektomie], nebo, pokud jsou v plodném věku a sexuálně aktivní s partnerkou, která je může otěhotnět, pak musí mít zavést účinnou metodu antikoncepce po dobu nejméně 30 dnů před podáním provokačního viru a do 30 dnů po podání provokačního viru:
- nitroděložní tělísko (IUD) nebo ekvivalent
- hormonální antikoncepce (např. důsledné nepřetržité používání antikoncepčních pilulek, náplastí, kroužků, implantátů nebo injekcí)
- pokud účastník používá antikoncepční pilulku, náplast nebo kroužek, jsou vyžadovány dvě metody antikoncepce; bariérová metoda se má použít v době potenciálně reprodukční sexuální aktivity (např. mužský/ženský kondom, čepice nebo diafragma plus spermicid)
- být v monogamním vztahu s partnerem, který podstoupil vazektomii alespoň 6 měsíců před první dávkou studijní látky.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Přítomnost kteréhokoli z následujících kritérií je dostatečná k vyloučení potenciálního subjektu ze zápisu do této studie:
- Žena je těhotná nebo kojící NEBO plánuje otěhotnět v časovém rámci, který začíná 30 dní před inokulací a končí 30 dní po inokulaci.
- Důkaz klinicky významného neurologického, srdečního, plicního, jaterního, hematologického, revmatologického, endokrinního, autoimunitního nebo renálního onemocnění.
- Hodnoty kompletního krevního obrazu (CBC), AST, ALT nebo kreatininu jsou mimo normální referenční rozmezí NIH Department of Laboratory Medicine a PI je považuje za klinicky významné.
- Poruchy chování nebo kognitivních funkcí nebo psychiatrické onemocnění, které podle názoru zkoušejícího ovlivňuje schopnost subjektu porozumět protokolu studie a spolupracovat s ním.
- Zdravotní, pracovní nebo rodinný problém v důsledku užívání alkoholu nebo nelegálních drog během posledních 12 měsíců.
- Rutinní kuřák tabákového výrobku nebo marihuany v současnosti nebo v minulém roce.
- Současné zneužívání alkoholu nebo závislost.
- Současné zneužívání nelegálních drog nebo závislost.
- Přítomnost jakéhokoli horečnatého onemocnění nebo příznaků naznačujících virovou respirační infekci během 2 týdnů před inokulací doprovázených pozitivní multiplexní PCR FilmArray provedenou při výplachu nosu.
- Užívání kortikosteroidů (včetně nosních přípravků) nebo imunosupresiv do 30 dnů před inokulací.
- Anamnéza astmatu za posledních 10 let nebo současná diagnóza astmatu nebo reaktivního onemocnění dýchacích cest spojené s cvičením, sezónní sennou rýmou nebo alergickou rýmou.
- Pozitivní výsledek testu HIV před inokulací schválený FDA.
- Pozitivní sérologie na virus hepatitidy C během 6 měsíců před inokulací.
- Přítomnost povrchového antigenu hepatitidy B během 6 měsíců před inokulací.
- Známý syndrom imunodeficience.
- Příjem licencované vakcíny do 4 týdnů před virovou inokulací.
- Příjem krve nebo krevních derivátů (včetně imunoglobulinu) během 6 měsíců před virovou inokulací. Příjem zabalených červených krvinek podaných pro naléhavou indikaci u jinak zdravého člověka a není vyžadován, protože pokračující léčba není vylučující (například sbalené červené krvinky podané urgentně během plánovaného chirurgického zákroku).
- Příjem další zkoumané látky do 3 měsíců před virovou inokulací.
- Jedinec s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nižším nebo rovným 18,5 nebo vyšším nebo rovným 37,5.
- Jakákoli významná abnormalita nosu nebo nosohltanu, včetně recidivující epistaxe během 3 měsíců před virovou inokulací.
- Operace nosu nebo dutin do 6 měsíců před virovou inokulací.
- Sdílí domácnost, úzce spolupracuje nebo má rutinní kontakt s dítětem (dětmi) ve věku < 5 let nebo s jednotlivcem (jedinci s oslabenou imunitou), dospělými s významným kardiopulmonálním onemocněním, osobami s významným astmatem, seniory v ústavní péči nebo seniory s funkčním postižením nebo jakýmikoli jiný jedinec, který by podle úsudku PI mohl mít zvýšené riziko komplikací, pokud by byl vystaven RSV.
- Zbavený svobody na základě správního nebo soudního příkazu nebo v nouzovém prostředí.
- Jakákoli podmínka, která by podle názoru hlavního zkoušejícího (PI) ohrozila bezpečnost nebo práva osoby účastnící se hodnocení nebo by znemožnila dodržení protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1: RSV A2 10^5 PFU/dávka
Vyzvěte 4 subjekty nízkou dávkou a po kontrole bezpečnosti pokračujte do větší kohorty.
|
Intranazální inokulace zdravých dobrovolníků 10^5 nebo 10^6,3 jednotek tvořících plak (PFU) RSV A2.
|
|
Experimentální: Kohorta 2: RSV A2 10^5 PFU/dávka
Vyzvěte 12 subjektů nízkou dávkou a pokračujte k vysoké dávce po kontrole bezpečnosti.
|
Intranazální inokulace zdravých dobrovolníků 10^5 nebo 10^6,3 jednotek tvořících plak (PFU) RSV A2.
|
|
Experimentální: Kohorta 3: RSV A2 10^6,3 PFU/dávka
Vyzvěte 12 subjektů vysokou dávkou
|
Intranazální inokulace zdravých dobrovolníků 10^5 nebo 10^6,3 jednotek tvořících plak (PFU) RSV A2.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sběr a hodnocení očekávaných a neočekávaných AE.
Časové okno: Bezpečnost bude hodnocena průběžně během hospitalizační a ambulantní fáze studie až do 56. dne
|
Bezpečnost
|
Bezpečnost bude hodnocena průběžně během hospitalizační a ambulantní fáze studie až do 56. dne
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vylučování viru z nosní sekrece spojené s výzvou RSV: nástup virového titru, trvání, vrchol a AUC
Časové okno: Vylučování viru bylo hodnoceno denně během hospitalizační fáze počínaje dnem 2 po inokulaci viru až do dne propuštění
|
Při výplachu nosu bylo zjištěno vylučování viru
|
Vylučování viru bylo hodnoceno denně během hospitalizační fáze počínaje dnem 2 po inokulaci viru až do dne propuštění
|
|
Imunitní reakce spojené s RSV: neutralizační protilátka a fenotypizace imunitních buněk
Časové okno: Imunitní odpovědi byly hodnoceny ve dnech -1, 1, 7 a 10 během hospitalizace. Imunitní odpověď byla také zkoumána během ambulantních návštěv 28., 56. a 180. den.
|
Protilátkové a T buněčné odpovědi
|
Imunitní odpovědi byly hodnoceny ve dnech -1, 1, 7 a 10 během hospitalizace. Imunitní odpověď byla také zkoumána během ambulantních návštěv 28., 56. a 180. den.
|
|
Klinické onemocnění spojené s výzvou RSV: frekvence infekce horních cest dýchacích, skóre symptomů a hmotnosti sliznic
Časové okno: Klinické známky a symptomy byly hodnoceny denně během hospitalizační fáze. Při ambulantních návštěvách byla provedena prozatímní anamnéza a fyzikální vyšetření.
|
Nemoc RSV
|
Klinické známky a symptomy byly hodnoceny denně během hospitalizační fáze. Při ambulantních návštěvách byla provedena prozatímní anamnéza a fyzikální vyšetření.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey I Cohen, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Wilkinson T, Vaishnaw A, Cehelsky J, Meyers R, Nochur S, Harrison L, Meeking P, Mann A, Moane E, Oxford J, Pareek R, Moore R, Walsh E, Studholme R, Dorsett P, Alvarez R, Lambkin-Williams R. Viral load drives disease in humans experimentally infected with respiratory syncytial virus. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Nov 15;182(10):1305-14. doi: 10.1164/rccm.201002-0221OC. Epub 2010 Jul 9.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 150148
- 15-I-0148
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na RSV A2
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoInfekce horních cest dýchacíchSpojené státy
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončeno
-
MedImmune LLCDokončenoRespirační syncytiální virus (RSV)Spojené státy
-
University of ReadingDokončenoIntolerance mlékaSpojené království
-
GlaxoSmithKlineAktivní, ne náborRespirační syncytiální virové infekceSpojené státy, Španělsko, Austrálie
-
SanofiDokončenoImunizace respiračním syncytiálním viremAustrálie
-
ReiThera SrlDokončenoRespirační syncytiální virové infekceSpojené království
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoRespirační syncytiální virové infekceSpojené státy
-
GlaxoSmithKlineDokončenoInfekce, respirační syncytiální virusKanada
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončenoRespirační syncytiální virová infekce | Metapneumovirová infekce | Infekce virem parainfluenzyAustrálie