Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A légúti szincitiális vírus emberi kihívása egészséges felnőtt önkéntesekben

A légúti szincitiális vírus okozta emberi kihívás I. fázisa egészséges felnőtt önkéntesekben

Háttér:

- A légúti syncytia vírus (RSV) légúti fertőzéseket okozhat. Ezek némelyike ​​életveszélyes lehet, különösen kisgyermekeknél, időseknél és gyenge immunrendszerű embereknél. A kutatók az RSV-fertőzést szeretnék tanulmányozni kórházi környezetben egészséges felnőtteken. A tanultakat új kezelések vagy vakcinák tesztelésére szeretnék használni a jövőben.

Célok:

- Annak tanulmányozása, hogy a szervezet hogyan reagál az RSV-re.

Jogosultság:

- Egészséges önkéntesek 18-50 éves korig

Tervezés:

  • A résztvevőket egy másik protokoll szerint szűrik.
  • A résztvevőknek lesz:
  • Kórtörténet
  • Fizikai vizsgák
  • EKG. A szívritmust kis ragadós foltokkal mérik a mellkason, a karokon és a lábakon.
  • Mellkas röntgen
  • Tüdőfunkciós vizsgálatok. Ez azt méri, hogy egy személy mennyi levegőt képes bejutni a tüdőbe és onnan ki.
  • Vér- és vizeletvizsgálatok
  • Orrmosások és/vagy orrtörlők. A mosáshoz az orrot steril folyadékkal kell öblíteni. A tamponhoz az orrlyuk belsejét vattapamaccsal dörzsöljük.
  • A résztvevőknek két, esetleg három nyomon követési ambuláns látogatáson kell részt venniük, körülbelül 1, 2 és 6 hónappal az RSV dózisának beadása után.
  • A résztvevők a vírus elkapását követően legalább 7 napig a kórházban maradnak elkülönítve.
  • Az átlagos tartózkodási idő 10 nap. A résztvevők nem hagyhatják el az elkülönítő egységet. Nem lehetnek látogatóik.
  • A vírusnak enyhe vagy közepes megfázást kell okoznia.
  • A résztvevők minden nap tünetkártyát töltenek ki a kórházban és azt követően 1 hónapig.
  • A résztvevőket 2 utóellenőrző látogatáson várják, 28 és 56 nappal a kórház elhagyása után.
  • A szexuálisan aktív női résztvevőknek absztinensnek kell maradniuk, vagy hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vírusfertőzés előtt és után 1 hónapig.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A légúti syncytial vírus (RSV) a gyermekkori alsó légúti fertőzések vezető okozója. Az RSV alsó légúti megbetegedést is okoz időseknél és életveszélyes betegséget immunhiányos gazdaszervezeteknél. Az RSV monoklonális antitest (palivizumab) jelenleg elérhető passzív immunprofilaxisra magas kockázatú csecsemőknél. Az RSV kezelésére és megelőzésére vakcinák és vírusellenes szerek fejlesztés alatt állnak, de egyikük sem rendelkezik engedéllyel. Az egészséges önkéntesek RSV-fertőzésének képessége gyorsan megkönnyítheti a jövőbeni vírusellenes szerek és vakcinák hatékonysági vizsgálatait. Ezenkívül a kihívást jelentő vizsgálatok kritikus információkat nyújtanak a vírus patogeneziséről, beleértve a fertőzött sejtek típusait, a nyálkahártya és a szisztémás immunválaszt, valamint a légúti mikrobióta változásait. A humán provokációs vizsgálatokhoz szükséges klinikai vizsgálati anyagot az A alcsoportba tartozó élő rekombináns (komplementer DNS-eredetű) RSV-ből (RSV A2) állítottuk elő.

Ez a vizsgálat egy 1. fázisú vizsgálat lesz egészséges felnőtt férfiakon és nem terhes, 18 év és 50 év közötti nőkön. A kísérlet célja biztonsági profilok meghatározása és megbetegedési arányok becslése azoknál az alanyoknál, akik 2 különböző dózisban RSV A2-fertőző vírust kaptak. Ha az RSV A2-ről kiderül, hogy felnőtteknél kellően fertőző, akkor az RSV-vakcinák vagy vírusellenes szerek védőhatékonyságát értékelő jövőbeni vizsgálatokban, valamint az RSV patogenezisével kapcsolatos vizsgálatokban kihívó vírusként használható.

Az alanyok az NIH Klinikai Központjába kerülnek, és egyszeri intranazális dózisban kapnak RSV A2-t 10^5 vagy 10^6,3 PFU. Az alanyok körülbelül 9-12 napig maradnak a Klinikai Központban klinikai értékelés céljából. A vér- és orrtampon- és mosómintákkal végzett kutatási eljárások magukban foglalják a limfocita fenotipizálást, a citokin elemzést, a transzkriptoszóma profilalkotást, az RSV-specifikus immunglobin-analízist (keringő IgG és az orrszekréciós IgA), a kvantitatív vírustitereket és a vírustenyészetet, valamint az orr mikrobiom elemzését. Az alanyokat elbocsátják, ha az NP-mosás RSV-eredményei két egymást követő napon negatívak, és nincs semmilyen jelük vagy tünet, amely esetleges RSV-vel összefüggő alsó légúti betegségre utalna. Az alanyok 28. és 56. nappal a vírusfertőzés után visszatérnek nyomon követési értékelésre.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

32

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

  • BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

    1. Életkor 18-50 év.
    2. Általános jó egészségi állapot, jelentős egészségügyi betegség, fizikális vizsgálati lelet vagy jelentős laboratóriumi eltérés nélkül, a vizsgáló által megállapítottak szerint.
    3. Hajlandóság arra, hogy a szükséges tanulmányi időtartamig a fekvőbeteg osztályon maradjon.
    4. Hajlandóság a minták tárolására a jövőbeli kutatásokhoz.
    5. Az alanyoknak nem fogamzóképesnek kell lenniük (vagyis műtétileg sterilizáltak [kétoldali peteeltávolítás, kétoldali petevezeték lekötés, méheltávolítás], vagy ha fogamzóképesek és szexuálisan aktívak olyan partnerrel, aki teherbe tud ejteni őket, hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni legalább 30 nappal a provokáló vírus beadása előtt, és a provokatív vírus beadása után 30 napig:
  • méhen belüli eszköz (IUD) vagy azzal egyenértékű
  • hormonális fogamzásgátlók (például fogamzásgátló tabletta, tapasz, gyűrű, implantátum vagy injekció következetes, folyamatos használata)
  • ha a résztvevő fogamzásgátló tablettát, tapaszt vagy gyűrűt használ, két fogamzásgátlási módszerre van szükség; a potenciálisan reproduktív szexuális tevékenység során barrier módszert kell alkalmazni (pl. férfi/női óvszer, sapka vagy membrán plusz spermicid)
  • monogám kapcsolatban kell lennie egy olyan partnerrel, aki legalább 6 hónappal a vizsgálati szer első adagja előtt vazektómián esett át.

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

A következő kritériumok bármelyikének megléte elegendő ahhoz, hogy egy leendő alanyt kizárjon a vizsgálatból:

  1. A női alany terhes vagy szoptat VAGY teherbe esést tervez abban az időszakban, amely az oltás előtt 30 nappal kezdődik és az oltás után 30 nappal ér véget.
  2. Klinikailag jelentős neurológiai, szív-, tüdő-, máj-, hematológiai, reumatológiai, endokrin, autoimmun vagy vesebetegség bizonyítéka.
  3. A teljes vérkép (CBC), AST, ALT vagy kreatinin értékek kívül esnek az NIH Laboratóriumi Orvostudományi Tanszék normál referenciatartományán, és a PI klinikailag jelentősnek ítéli.
  4. Viselkedési vagy kognitív károsodás vagy pszichiátriai betegség, amely a vizsgáló véleménye szerint befolyásolja az alany képességét a vizsgálati protokoll megértésére és az azzal való együttműködésre.
  5. Orvosi, foglalkozási vagy családi probléma az elmúlt 12 hónapban alkohol vagy tiltott kábítószer-használat következtében.
  6. Rutinos dohánytermék vagy marihuána dohányzója jelenleg vagy az elmúlt évben.
  7. Jelenlegi alkoholfogyasztás vagy függőség.
  8. Jelenlegi tiltott kábítószerrel való visszaélés vagy függőség.
  9. Bármilyen lázas betegség vagy vírusos légúti fertőzésre utaló tünet jelenléte az oltást megelőző 2 héten belül, az orröblítés során végzett pozitív multiplex FilmArray PCR-rel együtt.
  10. Kortikoszteroidok (beleértve az orrkészítményeket is) vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása az oltás előtt 30 napon belül.
  11. Asztma az elmúlt 10 évben, vagy asztma vagy reaktív légúti betegség jelenlegi diagnózisa, amely edzéshez, szezonális szénanáthához vagy allergiás náthahoz kapcsolódik.
  12. Pozitív, az FDA által jóváhagyott HIV-teszt eredménye az oltás előtt.
  13. Pozitív szerológia hepatitis C vírusra az oltást megelőző 6 hónapon belül.
  14. Hepatitis B felületi antigén jelenléte az oltást megelőző 6 hónapon belül.
  15. Ismert immunhiányos szindróma.
  16. Engedélyezett vakcina kézhezvétele a vírusoltást megelőző 4 héten belül.
  17. Vér vagy vérből készült termékek (beleértve az immunglobulint is) átvétele a vírusoltást megelőző 6 hónapon belül. Csomagolt vörösvértestek átvétele sürgősségi indikációra egyébként egészséges személynél, és nem szükséges, mivel a folyamatos kezelés nem kizáró ok (például egy elektív műtét során sürgősen adott vörösvértestek).
  18. Más vizsgálati szer átvétele a vírusoltást megelőző 3 hónapon belül.
  19. Olyan személy, akinek testtömeg-indexe (BMI) kisebb vagy egyenlő, mint 18,5, vagy nagyobb vagy egyenlő, mint 37,5.
  20. Bármilyen jelentős orr- vagy orrgarat-rendellenesség, beleértve a visszatérő orrvérzést a vírusfertőzést megelőző 3 hónapon belül.
  21. Orr- vagy arcüregműtét a vírusfertőzést megelőző 6 hónapon belül.
  22. Közös háztartásban él, szorosan együttműködik 5 évnél fiatalabb gyermekkel (gyerekekkel) vagy immunhiányos egyén(ek)kel, súlyos szív- és tüdőbetegségben szenvedő felnőttekkel, súlyos asztmában szenvedő személyekkel, intézetben elhelyezett idősekkel vagy funkcionális fogyatékkal élő idősekkel, vagy bármilyen más más személy, aki a PI megítélése szerint fokozottan ki van téve a szövődmények kockázatának, ha RSV-nek van kitéve.
  23. Közigazgatási vagy bírósági végzéssel vagy vészhelyzetben megfosztották szabadságától.
  24. Minden olyan körülmény, amely a vizsgálatvezető (PI) véleménye szerint veszélyeztetné a tárgyaláson részt vevő személy biztonságát vagy jogait, vagy képtelenné tenné a jegyzőkönyvnek való megfelelést.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. kohorsz: RSV A2 10^5 PFU/adag
Kísérletezzen 4 alanyt alacsony dózissal, és a biztonsági felülvizsgálat után folytassa a nagyobb csoportba.
Egészséges önkéntesek intranazális oltása 10^5 vagy 10^6,3 plakkképző egységgel (PFU) RSV A2-vel.
Kísérleti: 2. kohorsz: RSV A2 10^5 PFU/adag
Kihívás 12 alanynak az alacsony dózissal, és a biztonsági felülvizsgálat után folytassa a magas dózissal.
Egészséges önkéntesek intranazális oltása 10^5 vagy 10^6,3 plakkképző egységgel (PFU) RSV A2-vel.
Kísérleti: 3. kohorsz: RSV A2 10^6,3 PFU/adag
Hívj ki 12 alanyt a magas dózissal
Egészséges önkéntesek intranazális oltása 10^5 vagy 10^6,3 plakkképző egységgel (PFU) RSV A2-vel.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Várt és váratlan AE-k összegyűjtése és értékelése.
Időkeret: A biztonságot folyamatosan értékelik a vizsgálat fekvő- és járóbeteg-szakaszai során az 56. napig
Biztonság
A biztonságot folyamatosan értékelik a vizsgálat fekvő- és járóbeteg-szakaszai során az 56. napig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az RSV-fertőzéssel összefüggő vírusirtás az orrváladékból: a vírustiter kezdete, időtartama, csúcsa és AUC
Időkeret: A vírusszórást naponta értékelték a fekvőbeteg szakaszban, kezdve a vírus beoltását követő 2. napon és az elbocsátás napjáig
Vírusürítést észleltek az orrmosás során
A vírusszórást naponta értékelték a fekvőbeteg szakaszban, kezdve a vírus beoltását követő 2. napon és az elbocsátás napjáig
Az RSV kihívással összefüggő immunválaszok: neutralizáló antitestek és immunsejt-fenotipizálás
Időkeret: Az immunválaszokat a -1., 1., 7. és 10. napon értékelték a fekvőbeteg-ellátás során. Az immunválaszt a 28., 56. és 180. napon végzett ambuláns vizitek során is vizsgálták.
Antitest és T sejt válaszok
Az immunválaszokat a -1., 1., 7. és 10. napon értékelték a fekvőbeteg-ellátás során. Az immunválaszt a 28., 56. és 180. napon végzett ambuláns vizitek során is vizsgálták.
Az RSV kihívással összefüggő klinikai betegség: a felső légúti fertőzések gyakorisága, a tünetek pontszáma és a nyálkahártya tömege
Időkeret: A klinikai jeleket és tüneteket naponta értékelték a fekvőbeteg szakaszban. Az időközi anamnézis és a fizikális vizsgálat a járóbeteg-látogatás során történt.
RSV betegség
A klinikai jeleket és tüneteket naponta értékelték a fekvőbeteg szakaszban. Az időközi anamnézis és a fizikális vizsgálat a járóbeteg-látogatás során történt.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jeffrey I Cohen, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. július 21.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. augusztus 10.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. augusztus 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. június 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. június 25.

Első közzététel (Becsült)

2015. június 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. augusztus 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. augusztus 25.

Utolsó ellenőrzés

2023. augusztus 17.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 150148
  • 15-I-0148

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a RSV A2

3
Iratkozz fel