- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02484417
Wyzwanie ludzkiego wirusa syncytialnego układu oddechowego u zdrowych dorosłych ochotników
Faza I badania wyzwania ludzkiego wirusa syncytialnego układu oddechowego u zdrowych dorosłych ochotników
Tło:
- Syncytialny wirus oddechowy (RSV) może powodować infekcje dróg oddechowych. Niektóre z nich mogą zagrażać życiu, zwłaszcza u małych dzieci, osób starszych i osób o słabym układzie odpornościowym. Naukowcy chcą zbadać infekcję RSV w warunkach szpitalnych u zdrowych osób dorosłych. Chcą wykorzystać zdobytą wiedzę do testowania nowych metod leczenia lub szczepionek w przyszłości.
Cele:
- Aby zbadać, jak organizm reaguje na RSV.
Uprawnienia:
- Zdrowi ochotnicy w wieku 18-50 lat
Projekt:
- Uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu zgodnie z innym protokołem.
- Uczestnicy będą mieli:
- Historia medyczna
- Egzaminy fizyczne
- EKG. Rytm serca mierzy się małymi lepkimi plamami na klatce piersiowej, ramionach i nogach.
- Rentgen klatki piersiowej
- Testy funkcji płuc. Mierzy to, ile powietrza osoba może przenieść do i z płuc.
- Badania krwi i moczu
- Płyny do płukania nosa i/lub wymazy z nosa. Do przemywania nos zostanie przepłukany sterylnym płynem. W przypadku wacika wnętrze nozdrza zostanie przetarte bawełnianym wacikiem.
- Uczestnicy będą mieli dwie, ewentualnie trzy wizyty kontrolne ambulatoryjne, około 1, 2 i 6 miesięcy po otrzymaniu dawki RSV.
- Uczestnicy pozostaną w szpitalu w izolacji przez 7 lub więcej dni po zarażeniu się wirusem.
- Średni pobyt to 10 dni. Uczestnicy nie mogą opuszczać izolatki. Nie mogą mieć gości.
- Wirus powinien powodować łagodne lub średnie przeziębienie.
- Uczestnicy będą codziennie wypełniać kartę objawów w szpitalu i przez 1 miesiąc później.
- Uczestnicy będą mieli 2 wizyty kontrolne, 28 i 56 dni po opuszczeniu szpitala.
- Uczestniczki, które są aktywne seksualnie, muszą zachować abstynencję lub stosować skuteczną formę antykoncepcji przez 1 miesiąc przed i po zachorowaniu na wirusa.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Syncytialny wirus oddechowy (RSV) jest główną przyczyną infekcji dolnych dróg oddechowych u dzieci. RSV powoduje również choroby dolnych dróg oddechowych u osób starszych i zagrażające życiu choroby u gospodarzy z obniżoną odpornością. Obecnie dostępne jest przeciwciało monoklonalne RSV (paliwizumab) do biernej profilaktyki immunologicznej u niemowląt wysokiego ryzyka. Opracowywane są szczepionki i środki przeciwwirusowe do leczenia i zapobiegania RSV, ale żadna nie jest licencjonowana. Zdolność do prowokacji zdrowych ochotników RSV może szybko ułatwić badania skuteczności przyszłych leków przeciwwirusowych i szczepionek. Ponadto badania prowokacyjne dostarczyłyby krytycznych informacji na temat patogenezy wirusa, w tym typów zakażonych komórek, odpowiedzi immunologicznej błony śluzowej i ogólnoustrojowej oraz zmian w mikroflorze układu oddechowego. Materiał do badań klinicznych do badań prowokacyjnych u ludzi przygotowano z żywych rekombinowanych (pochodzących z komplementarnego DNA) RSV podgrupy A (RSV A2).
To badanie będzie badaniem fazy 1 z udziałem zdrowych dorosłych mężczyzn i nieciężarnych kobiet w wieku od 18 do 50 lat. Celem badania jest zdefiniowanie profili bezpieczeństwa i oszacowanie wskaźników zachorowań u osobników, którym podano 2 różne dawki wirusa prowokacyjnego RSV A2. Jeśli okaże się, że RSV A2 jest wystarczająco zakaźny u dorosłych, może być stosowany jako wirus prowokacyjny w przyszłych badaniach oceniających skuteczność ochronną szczepionek przeciwko RSV lub leków przeciwwirusowych oraz w badaniach patogenezy RSV.
Pacjenci zostaną przyjęci do Centrum Klinicznego NIH i otrzymają pojedynczą donosową dawkę RSV A2 w ilości 10^5 lub 10^6,3 PFU. Pacjenci pozostaną w Centrum Klinicznym przez około 9-12 dni w celu oceny klinicznej. Procedury badawcze przeprowadzane na próbkach krwi i wymazów z nosa oraz popłuczyn będą obejmowały fenotypowanie limfocytów, analizę cytokin, profilowanie transkryptosomów, analizę immunoglobin swoistych wobec RSV (krążące IgG i wydzielnicze IgA w nosie), ilościowe miana wirusów i hodowlę wirusów oraz analizę mikrobiomu nosa. Pacjenci zostaną wypisani, gdy ich wyniki testu RSV z przemywania NP będą ujemne przez dwa kolejne dni i nie będą wykazywać żadnych objawów wskazujących na możliwe choroby dolnych dróg oddechowych związane z zakażeniem RSV. Pacjenci powrócą do dalszej oceny 28 i 56 dni po prowokacji wirusowej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Wiek 18-50 lat.
- Ogólny dobry stan zdrowia, bez istotnych chorób, wyników badania fizykalnego lub istotnych nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych określonych przez badacza.
- Gotowość do pozostania w oddziale szpitalnym przez wymagany czas trwania badania.
- Gotowość do przechowywania próbek do przyszłych badań.
- Pacjentki muszą być w wieku rozrodczym (tj. wysterylizowane chirurgicznie [obustronne wycięcie jajników, obustronne podwiązanie jajowodów, histerektomia] lub, jeśli mogą zajść w ciążę i są aktywne seksualnie z partnerem, który może zajść w ciążę, muszą mieć w umieścić skuteczną metodę antykoncepcji na co najmniej 30 dni przed podaniem wirusa prowokującego i do 30 dni po podaniu wirusa prowokującego:
- wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) lub jej odpowiednik
- hormonalne środki antykoncepcyjne (np. konsekwentne, ciągłe stosowanie pigułek antykoncepcyjnych, plastrów, krążków, implantów lub zastrzyków)
- w przypadku stosowania przez uczestniczkę tabletek, plastrów lub krążków antykoncepcyjnych wymagane są dwie metody antykoncepcji; metoda barierowa ma być stosowana w czasie potencjalnie reprodukcyjnej aktywności seksualnej (np. męska/żeńska prezerwatywa, kapturek lub diafragma plus środek plemnikobójczy)
- być w monogamicznym związku z partnerem, który przeszedł wazektomię co najmniej 6 miesięcy przed pierwszą dawką badanego środka.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Obecność któregokolwiek z poniższych kryteriów jest wystarczająca, aby wykluczyć potencjalnego pacjenta z udziału w tym badaniu:
- Pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią LUB planuje zajść w ciążę w okresie rozpoczynającym się 30 dni przed inokulacją i kończącym się 30 dni po inokulacji.
- Dowody na klinicznie istotną chorobę neurologiczną, sercową, płucną, wątrobową, hematologiczną, reumatologiczną, endokrynologiczną, autoimmunologiczną lub nerek.
- Wartości pełnej morfologii krwi (CBC), AST, ALT lub kreatyniny znajdują się poza normalnym zakresem referencyjnym Departamentu Medycyny Laboratoryjnej NIH i zostały uznane przez PI za klinicznie istotne.
- Zaburzenia behawioralne lub poznawcze lub choroba psychiczna, które w opinii badacza wpływają na zdolność osoby badanej do zrozumienia i współpracy z protokołem badania.
- Problem medyczny, zawodowy lub rodzinny wynikający z używania alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Rutynowy palacz wyrobów tytoniowych lub marihuany obecnie lub w ciągu ostatniego roku.
- Obecne nadużywanie lub uzależnienie od alkoholu.
- Aktualne nielegalne nadużywanie lub uzależnienie od narkotyków.
- Obecność jakiejkolwiek choroby przebiegającej z gorączką lub objawów sugerujących wirusową infekcję dróg oddechowych w ciągu 2 tygodni przed inokulacją, której towarzyszy dodatni wynik multipleksowego testu FilmArray PCR przeprowadzonego na popłuczynach z nosa.
- Stosowanie kortykosteroidów (w tym preparatów donosowych) lub leków immunosupresyjnych w ciągu 30 dni przed szczepieniem.
- Historia astmy w ciągu ostatnich 10 lat lub aktualna diagnoza astmy lub reaktywnej choroby dróg oddechowych związanej z wysiłkiem fizycznym, sezonowym katarem siennym lub alergicznym nieżytem nosa.
- Pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV, zatwierdzony przez FDA przed szczepieniem.
- Dodatnia serologia w kierunku wirusa zapalenia wątroby typu C w ciągu 6 miesięcy przed szczepieniem.
- Obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B w ciągu 6 miesięcy przed inokulacją.
- Znany zespół niedoboru odporności.
- Otrzymanie licencjonowanej szczepionki w ciągu 4 tygodni przed inokulacją wirusową.
- Otrzymanie krwi lub produktów krwiopochodnych (w tym immunoglobulin) w ciągu 6 miesięcy przed inokulacją wirusową. Otrzymanie koncentratu krwinek czerwonych podanych w nagłym wskazaniu u poza tym zdrowej osoby, które nie są wymagane w ramach trwającego leczenia, nie jest wykluczeniem (na przykład koncentrat krwinek czerwonych podawany w trybie pilnym podczas planowej operacji).
- Otrzymanie innego badanego środka w ciągu 3 miesięcy przed inokulacją wirusową.
- Osoba ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) mniejszym lub równym 18,5 lub większym lub równym 37,5.
- Każda istotna nieprawidłowość nosa lub nosogardzieli, w tym nawracające krwawienia z nosa w ciągu 3 miesięcy przed inokulacją wirusową.
- Operacja nosa lub zatok w ciągu 6 miesięcy przed inokulacją wirusową.
- Dzieli gospodarstwo domowe, ściśle współpracuje lub ma rutynowy kontakt z dzieckiem (dziećmi) w wieku < 5 lat lub z osobą (osobami) z obniżoną odpornością, dorosłymi z poważnymi chorobami układu krążenia, osobami ze znaczną astmą, osobami starszymi umieszczonymi w placówkach opiekuńczo-wychowawczych lub osobami starszymi z niepełnosprawnością funkcjonalną lub jakąkolwiek inną inna osoba, która w ocenie PI może być narażona na zwiększone ryzyko powikłań w przypadku narażenia na RSV.
- Pozbawiony wolności decyzją administracyjną lub sądową albo w sytuacji nadzwyczajnej.
- Każdy stan, który zdaniem kierownika badania zagrażałby bezpieczeństwu lub prawom osoby uczestniczącej w badaniu lub uniemożliwiałby jej przestrzeganie protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta 1: RSV A2 10^5 PFU/dawkę
Prowokuj 4 osoby z niską dawką i przejdź do większej kohorty po ocenie bezpieczeństwa.
|
Inokulacja donosowa zdrowych ochotników 10^5 lub 10^6,3 jednostek tworzących płytki (PFU) RSV A2.
|
|
Eksperymentalny: Kohorta 2: RSV A2 10^5 PFU/dawkę
Rzuć wyzwanie 12 osobom z niską dawką i przejdź do dużej dawki po ocenie bezpieczeństwa.
|
Inokulacja donosowa zdrowych ochotników 10^5 lub 10^6,3 jednostek tworzących płytki (PFU) RSV A2.
|
|
Eksperymentalny: Kohorta 3: RSV A2 10^6,3 PFU/dawkę
Rzuć wyzwanie 12 osobom z dużą dawką
|
Inokulacja donosowa zdrowych ochotników 10^5 lub 10^6,3 jednostek tworzących płytki (PFU) RSV A2.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gromadzenie i ocena oczekiwanych i nieoczekiwanych zdarzeń niepożądanych.
Ramy czasowe: Bezpieczeństwo będzie oceniane w sposób ciągły podczas fazy badania w warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych do dnia 56
|
Bezpieczeństwo
|
Bezpieczeństwo będzie oceniane w sposób ciągły podczas fazy badania w warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych do dnia 56
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wydalanie wirusa z nosa związane z prowokacją RSV: początek miana wirusa, czas trwania, pik i AUC
Ramy czasowe: Wydalanie wirusa oceniano codziennie podczas fazy hospitalizacji, począwszy od dnia 2 po zaszczepieniu wirusem do dnia wypisu
|
Wykrywanie wirusów w płynie do płukania nosa
|
Wydalanie wirusa oceniano codziennie podczas fazy hospitalizacji, począwszy od dnia 2 po zaszczepieniu wirusem do dnia wypisu
|
|
Odpowiedzi immunologiczne związane z prowokacją RSV: przeciwciała neutralizujące i fenotypowanie komórek odpornościowych
Ramy czasowe: Odpowiedzi immunologiczne oceniano w dniach -1, 1, 7 i 10 podczas pobytu w szpitalu. Odpowiedź immunologiczną badano również podczas wizyt ambulatoryjnych w dniu 28, dniu 56 i dniu 180.
|
Odpowiedzi przeciwciał i komórek T
|
Odpowiedzi immunologiczne oceniano w dniach -1, 1, 7 i 10 podczas pobytu w szpitalu. Odpowiedź immunologiczną badano również podczas wizyt ambulatoryjnych w dniu 28, dniu 56 i dniu 180.
|
|
Choroba kliniczna związana z prowokacją RSV: częstość infekcji górnych dróg oddechowych, ocena objawów i masa śluzu
Ramy czasowe: Kliniczne oznaki i objawy oceniano codziennie podczas fazy hospitalizacji. Tymczasowy wywiad i badania fizykalne przeprowadzono podczas wizyt ambulatoryjnych.
|
Choroba RSV
|
Kliniczne oznaki i objawy oceniano codziennie podczas fazy hospitalizacji. Tymczasowy wywiad i badania fizykalne przeprowadzono podczas wizyt ambulatoryjnych.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Jeffrey I Cohen, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Wilkinson T, Vaishnaw A, Cehelsky J, Meyers R, Nochur S, Harrison L, Meeking P, Mann A, Moane E, Oxford J, Pareek R, Moore R, Walsh E, Studholme R, Dorsett P, Alvarez R, Lambkin-Williams R. Viral load drives disease in humans experimentally infected with respiratory syncytial virus. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Nov 15;182(10):1305-14. doi: 10.1164/rccm.201002-0221OC. Epub 2010 Jul 9.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 150148
- 15-I-0148
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .