- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02484417
Vírus Sincicial Respiratório Desafio Humano em Voluntários Adultos Saudáveis
Um estudo de fase I do desafio humano do vírus sincicial respiratório em voluntários adultos saudáveis
Fundo:
- O vírus sincicial respiratório (VSR) pode causar infecções respiratórias. Alguns deles podem ser fatais, especialmente em crianças pequenas, idosos e pessoas com sistema imunológico fraco. Os pesquisadores querem estudar a infecção por RSV em ambiente hospitalar em adultos saudáveis. Eles querem usar o que aprenderam para testar novos tratamentos ou vacinas no futuro.
Objetivos.
- Estudar como o corpo responde ao RSV.
Elegibilidade:
- Voluntários saudáveis de 18 a 50 anos
Projeto:
- Os participantes serão rastreados sob outro protocolo.
- Os participantes terão:
- Histórico médico
- exames físicos
- ECG. O ritmo cardíaco é medido com pequenas manchas pegajosas no peito, braços e pernas.
- Raio-x do tórax
- Provas de função pulmonar. Isso mede a quantidade de ar que uma pessoa pode mover para dentro e para fora dos pulmões.
- Exames de sangue e urina
- Lavagens nasais e/ou zaragatoas nasais. Para a lavagem, o nariz será enxaguado com um líquido estéril. Para o cotonete, o interior da narina será esfregado com um cotonete.
- Os participantes terão duas, possivelmente três, consultas ambulatoriais de acompanhamento, aproximadamente 1, 2 e 6 meses após receberem a dose de RSV.
- Os participantes ficarão no hospital em isolamento por 7 ou mais dias após contrair o vírus.
- A média de permanência é de 10 dias. Os participantes não podem deixar a unidade de isolamento. Eles não podem receber visitas.
- O vírus deve causar um resfriado leve a médio.
- Os participantes preencherão um cartão de sintomas todos os dias no hospital e por 1 mês depois.
- Os participantes terão 2 visitas de acompanhamento, 28 e 56 dias após a alta do hospital.
- As participantes do sexo feminino que são sexualmente ativas devem permanecer abstinentes ou usar uma forma eficaz de controle de natalidade por 1 mês antes e depois de contrair o vírus.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O vírus sincicial respiratório (VSR) é a principal causa de infecção pediátrica do trato respiratório inferior. O RSV também causa doenças do trato respiratório inferior em idosos e doenças potencialmente fatais em hospedeiros imunocomprometidos. Um anticorpo monoclonal RSV (palivizumab) está atualmente disponível para imunoprofilaxia passiva em lactentes de alto risco. Vacinas e agentes antivirais estão em desenvolvimento para o tratamento e prevenção do RSV, mas nenhum está licenciado. A capacidade de desafiar voluntários saudáveis com RSV pode facilitar rapidamente os estudos de eficácia de futuros antivirais e vacinas. Além disso, estudos de desafio forneceriam informações críticas sobre a patogênese viral, incluindo tipos de células infectadas, resposta imune sistêmica e mucosa e alterações na microbiota respiratória. O material de ensaio clínico para estudos de desafio humano foi preparado a partir de RSV vivo recombinante (derivado de DNA complementar) do subgrupo A (RSV A2).
Este estudo será um estudo de fase 1 em homens adultos saudáveis e mulheres não grávidas de 18 a 50 anos de idade. O objetivo do estudo é definir perfis de segurança e estimar as taxas de doença para indivíduos que receberam 2 doses diferentes do vírus de desafio RSV A2. Se o RSV A2 for considerado suficientemente infeccioso em adultos, ele poderá ser usado como um vírus de desafio em estudos futuros avaliando a eficácia protetora de vacinas ou antivirais contra RSV e em estudos de patogênese do RSV.
Os indivíduos serão admitidos no NIH Clinical Center e receberão uma única dose intranasal de RSV A2 a 10^5 ou 10^6,3 PFU. Os indivíduos permanecerão no Centro Clínico por aproximadamente 9 a 12 dias para avaliação clínica. Os procedimentos de pesquisa conduzidos em amostras de sangue e swab nasal e lavagem incluirão fenotipagem de linfócitos, análise de citocinas, perfil de transcriptossoma, análise de imunoglobulina específica de RSV (IgG circulante e IgA secretora nasal), títulos virais quantitativos e cultura viral e análise de microbioma nasal. Os indivíduos receberão alta quando seus resultados de RSV de lavagem NP forem negativos por dois dias consecutivos e eles não apresentarem nenhum sinal ou sintoma sugestivo de possível doença do trato respiratório inferior associada a RSV. Os indivíduos retornarão para avaliação de acompanhamento 28 e 56 dias após o desafio viral.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- Idade 18-50 anos.
- Boa saúde geral, sem doença médica significativa, achados de exame físico ou anormalidades laboratoriais significativas conforme determinado pelo investigador.
- Disposição para permanecer confinado à unidade de internação durante o período de estudo necessário.
- Disposição para ter amostras armazenadas para pesquisas futuras.
- As participantes devem ter potencial para não engravidar (ou seja, esterilizadas cirurgicamente [ooforectomia bilateral, laqueadura bilateral de trompas, histerectomia] ou, se tiverem potencial para engravidar e forem sexualmente ativas com um parceiro que pode engravidá-las, elas devem ser mantidas em coloque um método contraceptivo eficaz por pelo menos 30 dias antes da administração do vírus de desafio e até 30 dias após a administração do vírus de desafio:
- dispositivo intrauterino (DIU) ou equivalente
- contraceptivos hormonais (por exemplo, uso consistente e contínuo de pílula anticoncepcional, adesivo, anel, implante ou injeção)
- se o participante usa pílula, adesivo ou anel anticoncepcional, são necessários dois métodos de contracepção; um método de barreira deve ser usado no momento da atividade sexual potencialmente reprodutiva (por exemplo, preservativo masculino/feminino, gorro ou diafragma mais espermicida)
- estar em um relacionamento monogâmico com um parceiro que foi submetido a uma vasectomia pelo menos 6 meses antes da primeira dose do agente do estudo.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
A presença de qualquer um dos seguintes critérios é suficiente para excluir um sujeito em perspectiva de se inscrever neste estudo:
- A mulher está grávida ou amamentando OU planejando engravidar no período que começa 30 dias antes da inoculação e termina 30 dias após a inoculação.
- Evidência de doença neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, hematológica, reumatológica, endócrina, autoimune ou renal clinicamente significativa.
- Os valores de hemograma completo (CBC), AST, ALT ou creatinina estão ambos fora do intervalo de referência normal do Departamento de Medicina Laboratorial do NIH e considerados clinicamente significativos pelo PI.
- Comprometimento comportamental ou cognitivo ou doença psiquiátrica que, na opinião do investigador, afeta a capacidade do sujeito de entender e cooperar com o protocolo do estudo.
- Um problema médico, ocupacional ou familiar resultante do uso de álcool ou drogas ilícitas nos últimos 12 meses.
- Fumante rotineiro de um produto de tabaco ou maconha atualmente ou no ano passado.
- Abuso ou dependência atual de álcool.
- Abuso ou dependência atual de drogas ilícitas.
- Presença de qualquer doença febril ou sintomas sugestivos de uma infecção respiratória viral dentro de 2 semanas antes da inoculação acompanhada por uma PCR FilmArray multiplex positiva realizada na lavagem nasal.
- Uso de corticosteróides (incluindo preparações nasais) ou drogas imunossupressoras dentro de 30 dias antes da inoculação.
- História de asma nos últimos 10 anos ou diagnóstico atual de asma ou doença reativa das vias aéreas associada a exercícios, febre do feno sazonal ou rinite alérgica.
- Resultado positivo do teste de HIV aprovado pela FDA antes da inoculação.
- Sorologia positiva para o vírus da hepatite C nos 6 meses anteriores à inoculação.
- Presença de antígeno de superfície da hepatite B dentro de 6 meses antes da inoculação.
- Uma conhecida síndrome de imunodeficiência.
- Recebimento de uma vacina licenciada dentro de 4 semanas antes da inoculação viral.
- Recebimento de sangue ou produtos derivados do sangue (incluindo imunoglobulina) dentro de 6 meses antes da inoculação viral. O recebimento de concentrado de hemácias administrado para uma indicação emergencial em uma pessoa saudável, e não necessário como tratamento contínuo, não é excludente (por exemplo, concentrado de hemácias administrado de forma emergencial durante uma cirurgia eletiva).
- Recebimento de outro agente experimental dentro de 3 meses antes da inoculação viral.
- Indivíduo com índice de massa corporal (IMC) menor ou igual a 18,5 ou maior ou igual a 37,5.
- Qualquer anormalidade significativa do nariz ou nasofaringe, incluindo epistaxe recorrente dentro de 3 meses antes da inoculação viral.
- Cirurgia nasal ou sinusal nos 6 meses anteriores à inoculação viral.
- Compartilha a mesma casa, trabalha próximo ou tem contato rotineiro com criança (crianças) < 5 anos de idade ou com indivíduo(s) imunocomprometido(s), adultos com doença cardiopulmonar significativa, pessoas com asma significativa, idosos institucionalizados ou idosos com incapacidade funcional ou qualquer outra outro indivíduo que, no julgamento do PI, pode estar em risco aumentado de complicações se exposto ao RSV.
- Privado de liberdade por ordem administrativa ou judicial ou em situação de emergência.
- Qualquer condição que, na opinião do investigador principal (PI), coloque em risco a segurança ou os direitos de uma pessoa que participa do estudo ou torne a pessoa incapaz de cumprir o protocolo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Coorte 1: RSV A2 10^5 PFU/dose
Desafie 4 indivíduos com dose baixa e prossiga para uma coorte maior após a revisão de segurança.
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Inoculação intranasal de voluntários saudáveis com 10^5 ou 10^6,3 unidades formadoras de placas (PFU) de RSV A2.
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Experimental: Coorte 2: RSV A2 10^5 PFU/dose
Desafie 12 indivíduos com a dose baixa e prossiga para a dose alta após a revisão de segurança.
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Inoculação intranasal de voluntários saudáveis com 10^5 ou 10^6,3 unidades formadoras de placas (PFU) de RSV A2.
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Experimental: Coorte 3: RSV A2 10^6,3 PFU/dose
Desafie 12 indivíduos com a dose alta
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Inoculação intranasal de voluntários saudáveis com 10^5 ou 10^6,3 unidades formadoras de placas (PFU) de RSV A2.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Coleta e avaliação de EAs esperados e inesperados.
Prazo: A segurança será avaliada continuamente durante as fases de internação e ambulatorial do estudo até o dia 56
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Segurança
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A segurança será avaliada continuamente durante as fases de internação e ambulatorial do estudo até o dia 56
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Descamação viral associada ao desafio de RSV a partir de secreções nasais: início do título viral, duração, pico e AUC
Prazo: O derramamento viral foi avaliado diariamente durante a fase de internação, começando no dia 2 após a inoculação do vírus até o dia da alta
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Derramamento viral detectado na lavagem nasal
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O derramamento viral foi avaliado diariamente durante a fase de internação, começando no dia 2 após a inoculação do vírus até o dia da alta
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Respostas imunes associadas ao desafio do VSR: anticorpos neutralizantes e fenotipagem de células imunes
Prazo: As respostas imunes foram avaliadas nos dias -1, 1, 7 e 10 durante a internação. A resposta imune também foi examinada durante as consultas ambulatoriais no dia 28, dia 56 e dia 180.
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Respostas de anticorpos e células T
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As respostas imunes foram avaliadas nos dias -1, 1, 7 e 10 durante a internação. A resposta imune também foi examinada durante as consultas ambulatoriais no dia 28, dia 56 e dia 180.
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Doença clínica associada ao desafio de RSV: frequência de infecção respiratória superior, pontuação de sintomas e pesos mucosos
Prazo: Os sinais e sintomas clínicos foram avaliados diariamente durante a fase de internação. A história intermediária e o exame físico foram realizados durante as consultas ambulatoriais.
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Doença de VSR
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Os sinais e sintomas clínicos foram avaliados diariamente durante a fase de internação. A história intermediária e o exame físico foram realizados durante as consultas ambulatoriais.
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jeffrey I Cohen, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lee FE, Walsh EE, Falsey AR, Betts RF, Treanor JJ. Experimental infection of humans with A2 respiratory syncytial virus. Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):191-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.04.005.
- DeVincenzo JP, Wilkinson T, Vaishnaw A, Cehelsky J, Meyers R, Nochur S, Harrison L, Meeking P, Mann A, Moane E, Oxford J, Pareek R, Moore R, Walsh E, Studholme R, Dorsett P, Alvarez R, Lambkin-Williams R. Viral load drives disease in humans experimentally infected with respiratory syncytial virus. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Nov 15;182(10):1305-14. doi: 10.1164/rccm.201002-0221OC. Epub 2010 Jul 9.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 150148
- 15-I-0148
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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