수술 후 요폐 예방 (POUR)

수술 후 요폐(POUR)는 일반 복부 수술의 최대 30%를 복잡하게 만듭니다. 이는 환자의 불편함, 당혹감, 치료 방해, 상당한 간호 부담을 초래합니다. 더 중요한 것은 요폐로 인해 간헐적 카테터 삽입 또는 내재적 요로 카테터 배치가 필요하며, 이로 인해 환자가 요로 감염(UTI), 요도 손상 위험이 증가하고 잠재적으로 입원 기간 및 비용이 증가할 수 있습니다. 이러한 이유로 POUR를 예방하기 위한 안전하고 효과적인 개입은 매우 가치가 있습니다. 이러한 필요성에도 불구하고 광범위한 일반 수술 인구에서 POUR를 예방하는 데 사용할 수 있는 약물을 평가하는 현대 연구는 없습니다. 이 차이를 해결하기 위해 연구자들은 전향적, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험을 설계하여 탐술로신으로 수술 전 부하가 선택적인 입원 환자 복합 복강 내 수술을 받는 환자의 POUR를 예방하여 개선으로 이어질 것이라는 가설을 테스트했습니다. 단기 결과.

Tamsulosin은 양성 전립선 비대증이 있는 남성의 하부 요로 증상 치료에 일반적으로 사용되는 안전하고 널리 사용되는 선택적 알파-1-A 아드레날린성 차단제입니다. 또한 사타구니 탈장 수리 및 기타 외래 환자 비뇨기과 시술을 받는 남성의 POUR 및 카테터 삽입 필요성을 줄이는 데 약간의 이점이 있는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 입원 환자 복합 복강 내 수술이 예정된 환자가 수술 전 7일 동안, 수술 후 최대 며칠 동안 탐술로신 또는 위약을 무작위로 투여받는 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험입니다. 그런 다음 두 그룹 간에 POUR 비율을 비교합니다(목표 1). 데이터의 후향적 분석을 사용하여 POUR에 대한 위험 요인과 수술 전 탐술로신에서 가장 큰 이점을 얻을 수 있는 환자 하위 그룹을 식별할 것입니다(목표 2). 또한 요로 감염률(UTI) 및 입원 기간을 포함한 단기 결과를 탐술로신과 위약 그룹 간에 비교합니다(목표 3).

등록된 피험자는 탐술로신 또는 위약에 대해 차단된 층화 무작위화 프로세스를 사용하여 무작위화됩니다. 계층화 변수에는 성별, 골반 대 비골반 수술, IPSS(International Prostate Symptom Score) 조사 결과(기준 하부 요로 증상의 척도)가 포함됩니다. 7일간의 치료 기간 후, 피험자는 예정대로 수술을 받고 배뇨 기능이 정상으로 회복되거나 유치 카테터를 교체해야 할 때까지 최대 총 14일 동안 할당된 치료가 계속됩니다. , 또는 병원에서 퇴원합니다.