부부의 HIV 상담 및 검사 수요 창출

이것은 3개 연구 지역에 거주하며 이전에 부부의 HCT 경험이 없는 1,538쌍의 부부의 HIV 상담 및 검사(부부 HCT)에 대한 커뮤니티 기반 수요 창출 중재의 효과를 평가하기 위한 클러스터 무작위 중재 시험입니다. /라카이 지역의 클러스터. 연구 인구는 두 파트너 모두 커플의 HCT를 받은 적이 없는 커플로 구성됩니다. 개입은 커플 중심의 회의와 남성 전용 회의를 활용하여 커플의 HCT를 홍보하는 한편, Rakai 지구 내 지정된 의료 시설에서 커플의 HCT를 위해 오도록 초대하는 모든 대상 커플에게 초대 쿠폰을 발행합니다. 처음에는 커플의 HCT 활용에 대한 동기와 장벽을 탐구하기 위해 정성적 하위 연구가 구현되었습니다. 이러한 측면은 개입 설계에 중요합니다. 그 다음에는 지역 사회에서 HCT 활용의 현재 수준을 문서화하기 위한 기준선 연구가 뒤따랐고 개입 구현이 뒤따랐습니다. 이 연구는 12개 연구 커뮤니티에서 시행되었습니다. 그 중 6개는 개입으로, 나머지 6개는 비교 커뮤니티로 사용되었습니다. 개입 후 조사를 위한 데이터 수집은 2015년 4월에 완료되었습니다. 캠페인의 결과로 검사를 받은 부부 사이에서 HIV 관리에 대한 연계 및 유지를 평가하기 위한 노력이 현재 진행 중입니다.

이 연구에는 3개의 상호 관련된 하위 연구(목표)가 있습니다. 이전 부부의 HCT가 없는 기혼 부부 및 (c) 아직 HIV 치료를 받지 않은 HIV 양성 및 HIV 불일치 부부 사이에서 HIV 치료와의 연계 및 유지에 대한 개별 HCT 대비 부부의 HCT의 영향 결정. 하위 연구 I은 18개의 포커스 그룹 토론(FGD)과 12개의 주요 정보 제공자 인터뷰를 통해 커플의 HCT 활용에 대한 동기와 장벽을 탐구하기 위한 질적 연구 방법의 사용으로 구성됩니다. 이 하위 연구의 결과는 Rakai의 선택된 커뮤니티에서 커플의 HCT 이해를 개선하기 위한 수요 창출 HCT 개입의 설계를 알리는 데 도움이 되었습니다. 하위 연구 II는 수요 창출 개입(커플 중심 회의, 커플 초대 쿠폰, 남성 전용 민감화 회의 포함)이 커플의 HCT 섭취에 미치는 영향을 평가하기 위한 1년 지역사회 개입 시험입니다. 이전 커플의 HCT 경험. 이 연구는 HIV 보급 수준이 다른 3개 연구 지역(낮음(9.7-11.2%), 중간 (11.4-16.4%) 및 높음(20.5-43%)) 라카이 지구에서. 전체적으로 1,538쌍의 적격 커플이 기본 연구에 참여하도록 초대되었습니다. 이 중 2,135명이 기준선에서 인터뷰를 했고 12개월 후에 후속 조치를 취했습니다. 하위 연구 III에서 조사관은 적어도 한 명의 파트너가 HIV 양성인 462쌍을 등록하고 HIV 진단 후 1, 3, 6개월 동안 추적 관찰하여 부부의 HCT [vis-à-vis 개별 HCT] 적시에 HIV 치료에 연결 및 유지.

개입을 위한 표본 크기를 추정하기 위해 연구자들은 치료/비교 커뮤니티 표준의 기준선 25%와 비교하여 개입 커뮤니티에서 부부의 HCT 활용이 최소 10% 개선된다고 가정했습니다(Grabowski et al. 2014). 조사관은 양측 알파 수준을 0.05로 설정하고 검정력을 90%로 가정하여 개입 커뮤니티와 비교 커뮤니티 간에 커플의 HCT를 수락하는 커플 비율의 차이를 감지했습니다. 조사자들은 12개의 연구 커뮤니티/클러스터를 사용했고 Rakai의 이전 연구(Todd et al. 2003)를 기반으로 0.0039의 클래스 내 상관관계를 사용하여 클러스터 설계 효과를 설명했습니다. 이러한 가정을 바탕으로 연구자들은 각 팔에 769쌍의 커플을 등록해야 한다고 추정했습니다(즉, 중재 및 비교 커뮤니티), 무응답률(이주, 참여 거부, 후속 조치 실패)을 조정한 후 15%로 추정됩니다(Gray et al. 2007). 최종 샘플은 1,538쌍(또는 3,076명의 개인)이었습니다. 샘플 크기 추정은 STATA(STATA 통계 소프트웨어, 버전 11.2)에서 sampsi 및 sampclus 명령을 사용하여 수행되었습니다.