우울증 및 외상 후 스트레스 장애를 가진 개인을 위한 인지 훈련 프로그램

핵심 정서적 구성 요소 외에도 MDD와 PTSD는 선언적 기억, 단기 기억, 주의력 및 집행 기능을 포함하여 매우 유사한 여러 영역에서 인지 기능 저하와 관련이 있습니다. 이러한 결손은 약리학적 및 비약리학적 개입에 대한 반응 감소 및 기능적 결과 저하와 관련이 있습니다. 인지 기능 저하가 정동 장애가 있는 환자가 치료 개입으로 혜택을 볼 수 있는 능력에 미치는 잠재적으로 파괴적인 영향과 불량한 기능적 결과와의 연관성을 감안할 때, 이러한 장애에서 인지 기능 장애를 줄이기 위한 새로운 치료 개입을 식별하는 것이 시급합니다. 따라서, 본 제안의 목적은 MDD 환자의 인지 결핍 치료에서 주의력 및 집행 기능 장애를 줄이기 위한 잘 확립된 인지 중재인 목표 관리 훈련®(GMT)의 효능을 조사하는 무작위 통제 시험에 있습니다. 그리고 PTSD와 함께. 두 번째 목표는 기능적 결과에 대한 이 접근법의 장기적인 영향을 결정하는 것입니다.

중요한 것은 인지 교정 요법에 대한 제한된 조사가 이들 집단에서 수행되었다는 것입니다. PTSD의 인지 기능 개선을 목표로 하는 비표준화 개입 프로토콜의 영향을 조사하기 위한 연구는 단 한 건뿐이었습니다. 여기에서, 4명의 환자의 경두개 직류 샘플과 함께 상향식 임원 훈련 접근법을 사용한 후 인지 기능 측정에 대한 소규모 파일럿 연구에서 임상적으로(통계적으로는 아님) 상당한 개선이 나타났습니다. 이전에 연구자들은 MDD 환자에게 상향식 복원 기반 접근 방식인 컴퓨터 지원 인지 교정을 적용하여 측면 전전두엽 및 정수리 영역의 기능적 활동 증가와 함께 작업 기억 작업의 성능을 향상시켰습니다. 소규모 샘플(n=12)에서 관찰된 이 교육의 광범위한 이점은 더 큰 그룹으로 일반화되지 않았습니다.

GMT는 실행 기능, 주의력 및 기억력(MDD 및 PTSD에서 볼 수 있는 것과 유사)에서 결함을 경험하는 여러 임상 및 비임상 인구에서 효능을 입증했습니다. 결핍 과잉 행동 장애(ADHD), 다중 물질 남용 장애 또는 척추이분증. 이 연구에서 참가자들은 의사 결정, 작업 기억 및 선택적 주의와 같은 집행 기능의 향상뿐만 아니라 일상적인 작업 완료(자기 보고로 측정)에서 개선을 보였습니다. 결정적으로, 이러한 결과는 후속 조치(평가 시)에 유지되었습니다. 전두엽-측두엽 매개 뇌 기능 장애를 치료하는 임상 집단에 대한 이 개입의 이전 성공을 감안할 때, 연구자들은 GMT가 MDD 및 PTSD로 고통받는 사람들이 경험하는 유사한 인지 장애를 표적으로 삼을 수 있는 능력이 있다고 가정합니다. 조사관은 인지 성능의 추정 개선이 인지 치료를 받는 다른 정신과 집단에서 보이는 것과 유사한 기능적 개선으로 이어질지 여부를 추가로 조사할 것입니다.

현재 연구에서 조사관은 MDD 또는 PTSD 환자에서 GMT의 유용성을 조사하기 위한 첫 번째 연구를 수행할 것입니다. 구체적으로, 이 제안된 연구의 주요 목표는 GMT의 표준화된 9주 프로그램이 대기자 명단 통제(WLC)에 비해 인지 기능의 지속적인 개선을 가져오는지 여부를 조사하는 것입니다. 두 번째 목표는 GMT 그룹에 참여하는 것이 장기적인 기능 개선과 관련이 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 연구자들은 치료 후, GMT 그룹에 할당된 MDD 및 PTSD가 있는 참가자가 WLC 그룹의 참가자에 비해 신경심리학적 테스트 성능에서 훨씬 더 큰 개선과 더 큰 기능적 개선을 보일 것이라고 가정합니다. 이러한 이득은 3개월 후속 조치에서 유지될 것으로 예상됩니다.