디스패처 지원 기초 생활 지원 교육 프로그램을 통한 방관자 심폐소생술 품질 향상

방관자 심폐 소생술(CPR)은 병원 외 심정지(OHCA) 후 생존의 중요한 요소입니다. 구경꾼 CPR의 비율은 더 높은 OHCA 생존율과 관련이 있을 뿐만 아니라 정확한 흉부 압박과 조기 투여의 비율로 측정되는 구경꾼 CPR의 질도 긍정적인 결과를 나타내는 지표가 높습니다.

그러나 CPR 교육에 대한 접근성이 낮기 때문에 많은 지역 사회에서 구경꾼 CPR 비율이 낮은 것으로 보고되었습니다. 이 문제를 해결하기 위해 OHCA 생존을 개선하기 위한 많은 시도 중에서 적절한 대상 그룹에 대한 디스패처 지원 CPR(DA-CPR)을 통해 목격자 CPR 비율과 품질을 향상시키는 것이 효과적이고 유망한 접근 방식일 수 있습니다.

DA-CPR에서는 응급 라인의 디스패처가 전화로 CPR 지침을 제공합니다. 전화를 통한 CPR 교육은 주로 훈련을 거의 받지 않았거나 전혀 받지 못한 구경꾼에게 도움이 되지만, 연구에 따르면 응급 상황에서 공황 상태에 빠진 훈련된 구경꾼에게도 도움이 되어 CPR을 시행할 수 있습니다. CPR 동안 배차원의 도움을 받은 훈련된 구경꾼도 향상된 CPR 품질을 보여주었습니다.

이전 연구에서는 OHCA의 50-81%가 가정에서 발생한다고 보고했습니다. 그러나 공공장소를 포함한 외부의 개인 주택에 비해 개인 주택에서의 성과는 매우 열악했다. 이러한 낮은 생존율의 한 가지 가능한 이유는 가정 방관자를 위한 현재 CPR 교육 프로그램이 환자에게 양질의 CPR을 제공하도록 집 방관자를 적절하게 교육하는 데 비효율적일 수 있습니다. 즉, 훈련된 사람과 훈련되지 않은 방관자 모두에서 DA-CPR의 보고된 이점에도 불구하고 출동원이 제공한 전화 지침에 따라 방관자 CPR을 수행하는 것은 여성 및 노인과 같은 특정 집 방관자에게 따라가기가 쉽지 않을 수 있습니다.

2012 National OHCA Registry의 최근 분석에 따르면, OHCA 후 결과는 공개 심폐소생술을 받은 환자보다 디스패처의 도움을 받아 집에서 현장에서 심폐소생술을 받은 환자에서 상당히 낮았습니다(조정된 오즈비; 0.36, 95% 신뢰 구간; 0.18-0.71). 또는 디스패처의 도움 없이 집에서 구경꾼 CPR을 받은 사람. 이러한 결과는 디스패처의 도움을 받는 가정 주변인 CPR이 CPR 지침의 낮은 순응도와 가정 주변인의 낮은 CPR 수행 품질로 인해 결과를 개선하지 못했다는 것을 시사합니다. 가정 내 OHCA 환자가 목격자 CPR을 받을 가능성이 낮다는 점을 고려할 때, 가능한 가정 목격자의 낮은 준수율과 CPR 품질을 최적화하기 위한 새로운 접근 방식이 필요합니다.