Amélioration de la qualité de la RCP des spectateurs grâce au programme d'éducation de base sur le maintien de la vie assisté par le répartiteur

La réanimation cardio-respiratoire (RCP) de spectateur est un élément crucial de la survie après un arrêt cardiaque hors hôpital (OHCA). Non seulement le taux de RCP des spectateurs a été associé à un taux de survie OHCA plus élevé, mais la qualité de la RCP des spectateurs, mesurée par la proportion de compression thoracique correcte et l'administration précoce, a également été très révélatrice de résultats positifs.

Cependant, les taux de RCR des passants ont été signalés comme étant faibles dans de nombreuses communautés en raison du faible accès à la formation en RCR. Pour résoudre ce problème, parmi les nombreuses tentatives visant à améliorer la survie à l'OHCA, l'amélioration du taux et de la qualité de la RCP des témoins grâce à la RCP assistée par le répartiteur (DA-CPR) au bon groupe cible peut être une approche efficace et prometteuse.

Dans DA-CPR, le répartiteur de la ligne d'urgence fournit des instructions de RCP par téléphone. L'enseignement de la RCP par téléphone visait principalement à bénéficier aux passants qui ont peu ou pas de formation, mais des études ont montré qu'il peut également bénéficier aux passants formés qui paniquent dans les situations d'urgence pour inciter l'administration de la RCP. Les passants formés qui ont reçu l'aide du répartiteur pendant la RCP ont également montré une amélioration de la qualité de la RCP.

Des études antérieures ont rapporté que 50 à 81 % des OHCA se produisent à la maison. Cependant, le résultat dans les maisons privées était très médiocre par rapport à l'extérieur de la maison privée, y compris les lieux publics. Une raison possible d'un tel taux de survie plus faible peut être que les programmes actuels d'éducation à la RCP pour les passants à domicile sont inefficaces pour éduquer correctement les passants à domicile pour fournir une RCP de qualité au patient. En d'autres termes, malgré les avantages rapportés de la DA-CPR chez les spectateurs formés et non formés, la réalisation de la RCP par le spectateur conformément aux instructions téléphoniques fournies par le répartiteur peut ne pas être facile à suivre pour certains passants à domicile tels que les femmes et les personnes âgées.

Selon une analyse récente du registre national de l'OHCA de 2012, les résultats après l'OHCA étaient significativement plus faibles (rapport de cotes ajusté ; 0,36, intervalles de confiance à 95 % ; 0,18-0,71) chez les patients ayant reçu une RCR à domicile avec l'aide d'un répartiteur que chez les patients ayant reçu l'un ou l'autre des services publics. ou qui ont reçu une RCR à domicile sans l'aide d'un répartiteur. Ces résultats suggèrent que la RCR à domicile avec l'aide du répartiteur n'a pas amélioré les résultats en raison du faible respect des instructions de RCP et de la faible qualité des performances de RCP par les passants à domicile. Considérant que les patients OHCA à domicile sont moins susceptibles de recevoir une RCR à domicile, une nouvelle approche est nécessaire pour optimiser le faible taux de conformité et la qualité de la RCP chez les éventuels spectateurs à domicile.