심장 수술을 받는 환자의 대뇌 산소화 및 섬망 발병의 수술 전후 모니터링 (ICARUS)

섬망은 부주의와 인지 변화를 동반한 의식 장애를 특징으로 하는 급성 뇌 증후군입니다. 기억 장애, 관련 없는 언어 및 방향 감각 상실은 일반적으로 관찰되는 징후 및 증상입니다. 섬망 에피소드는 장기간의 입원, 기능 및 인지 기능 장애, 심지어 사망률 증가와 관련이 있습니다. 섬망은 수술의 위험과 함께 발병률이 증가하는 수술 후 상황에서 흔히 발생하는 합병증입니다. 심혈관 수술 후 수술 후 섬망의 추정 발생률은 31%에서 최대 51%로 현저합니다. 심장 수술을 받는 환자에 대해 다양한 수술 전 위험 요인이 기록되었습니다: 연령, 기존 인지 기능 장애, 알코올 남용 이력 및 입원 시 질병의 중증도.

수술 후 섬망의 조기 진단은 장기적인 인지 장애를 예방하는 데 매우 중요합니다. 이를 위해 수술 전후 심장 수술 치료 중에 매우 구체적인 진단 모니터링 도구를 구현해야 합니다. 근적외선 분광법(NIRS)은 미세혈관 수준에서 국소 대뇌 산소 포화도(SctO2)를 정량화하여 뇌 산소화에 대한 정보를 제공합니다. 최근 두 연구에서 수술 후 섬망이 발생한 환자 집단에서 수술 전 대뇌 조직 산소화가 더 낮았다는 사실이 밝혀졌습니다. 그럼에도 불구하고, 이 연구들은 수술 후 섬망의 시작이 수술 후 SctO2의 변화와 일치하는지 여부를 조사하지 않았습니다. 섬망과 뇌혈류 감소 사이의 관계는 이미 제안되었습니다. 이와 같이 수술 후 SctO2 감소의 발생은 지금까지 간과되었을 수 있습니다. 따라서 연구자들은 수술 후 SctO2와 심장 수술 후 정신 착란의 시작 사이의 관계를 결정하기 위해 전향적 개입 연구를 수행하기를 원합니다.