- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02543125
발관 후 신생아의 비강 고주파 진동 대 비강 간헐적 양압 환기
연구 개요
상세 설명
기계적 환기가 필요한 호흡기 질환 증후군(RDS)이 있는 초저체중 출생아(VLBW)에게 조기 발관이 더 많은 이점이 있을 수 있습니다. 조기 발관은 환기 관련 폐렴(VAP), 패혈증을 감소시키고 중증 기관지폐 이형성증의 발생률을 감소시킬 수 있습니다. (BPD). 그러나 종종 무호흡, 무기폐, 고탄산혈증, 저환기 또는 기타 질병으로 인해 발관 시도에 실패합니다.
고주파 진동 환기는 폐에 유익합니다. RDS가 있는 조산아에서 HFOV를 사용한 초기 환기는 BPD 발생률을 줄이고 신경 발달을 개선할 수 있습니다. 미숙아에서 HFOV를 기존 인공호흡과 비교한 결과 HFOV는 11~14세 때 우수한 폐 기능을 가졌습니다. 비강 고주파 진동 환기(NHFOV)가 비침습적 모드에서도 이러한 장점을 가지고 있습니까? Null D M 등은 조산아에 대한 실험을 수행했으며 결과는 NHFOV가 폐포화를 촉진할 수 있음을 시사합니다. 그러나 입증할 임상 시험은 없었습니다.
비강 간헐적 양압 환기(NIPPV) 그룹 실패 정의: 1, 흡기 산소 비율(FiO2)>40%, MAP>12센티미터 수주(cm H2O), 그러나 동맥 산소 포화도(SaO2)60밀리미터 수은(mmHg) 또는 동맥 산소 분압(PaO2) 6시간 내에 자극이 필요하거나 >1회 이상의 양압 환기가 필요한 에피소드) 5.수소(PH)의 잠재성
NHFOV 그룹 실패 정의: 1, FiO2>40%, MAP>14 mbar, 그러나 SaO260수은 밀리미터(mmHg) 또는 PaO2
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 출생 체중>1000g
- 재태 연령 >28주
- 호흡 곤란 증후군이 있고 침습적 환기가 필요한 경우
제외 기준:
- 출생 와이트
- 임신 적령기
- 상기도 및 하기도의 이상이 있는 영아
- 영아는 비침습적 인공호흡의 금기 사항이 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: NIPPV
NIPPV는 이비강 프롱을 통해 제공됩니다.
인공호흡기 설정: FiO2:21-40%, 최대 흡기압(PIP): 12-22cm H2O, 양압 및 호기압(PEEP): 5-7cm H2O, 비율: 분당 30-60으로 SaO2를 90-95%로 유지 , 이유 과정은 주치의의 재량에 맡겨집니다. FiO2: 25%, 평균 기도압(MAP)
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NIPPV에 "실패"(아래 정의 참조)하고 즉각적인 삽관이 필요한 NIPPV 그룹의 유아의 경우 침습적 "구조 치료"가 제공될 수 있습니다.
"Rescue-Treatment" 시도 결정, 호흡 지원 모드 및 사용된 인공호흡기 설정은 주치의의 재량에 따릅니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: NHFOV
NHFOV는 이비강 프롱을 통해 제공됩니다.
인공호흡기 설정:FiO2:21-40%,MAP:6-14 cm H2O,Hertz(HZ):5-10 SaO2를 90-95%로 유지, 이유 과정은 주치의의 재량에 맡겨져 있습니다. : 25%, 평균 기도압(MAP)
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NHFOV(아래 정의 참조)에 "실패"하고 즉각적인 삽관이 필요한 NHFOV 그룹의 유아의 경우 침습적 "구조 치료"가 제공될 수 있습니다.
"Rescue-Treatment" 시도 결정, 호흡 지원 모드 및 사용된 인공호흡기 설정은 주치의의 재량에 따릅니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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삽관 속도
기간: 72시간
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발관 후 72시간 이내에 평가된 기관내삽관 비율
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72시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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상당한 무호흡
기간: 7 일
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Colin J 정의에 의해 측정된 심각한 무호흡: 6시간 동안 자극이 필요하거나 > 1회 양성 환기가 필요한 6회 에피소드
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7 일
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공기 누출
기간: 3 개월
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흉부 X-레이로 평가한 공기 누출
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3 개월
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기관지폐 이형성증
기간: 3 개월
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National Institute of Child Health and Human Development 정의에서 평가한 기관지폐 이형성증
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3 개월
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괴사성 장염
기간: 3 개월
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복부 X-레이 및 벨 분류에 의해 평가된 괴사성 장염
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 책임자: yang jie, doctor, Guangdong Women and Children Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Fischer HS, Bohlin K, Buhrer C, Schmalisch G, Cremer M, Reiss I, Czernik C. Nasal high-frequency oscillation ventilation in neonates: a survey in five European countries. Eur J Pediatr. 2015 Apr;174(4):465-71. doi: 10.1007/s00431-014-2419-y. Epub 2014 Sep 18.
- Donn SM, Sinha SK. Minimising ventilator induced lung injury in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 May;91(3):F226-30. doi: 10.1136/adc.2005.082271.
- van der Hoeven M, Brouwer E, Blanco CE. Nasal high frequency ventilation in neonates with moderate respiratory insufficiency. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1998 Jul;79(1):F61-3. doi: 10.1136/fn.79.1.f61.
- Colaizy TT, Younis UM, Bell EF, Klein JM. Nasal high-frequency ventilation for premature infants. Acta Paediatr. 2008 Nov;97(11):1518-22. doi: 10.1111/j.1651-2227.2008.00900.x. Epub 2008 Jun 9.
- De Luca D, Carnielli VP, Conti G, Piastra M. Noninvasive high frequency oscillatory ventilation through nasal prongs: bench evaluation of efficacy and mechanics. Intensive Care Med. 2010 Dec;36(12):2094-100. doi: 10.1007/s00134-010-2054-7. Epub 2010 Sep 21.
- Null DM, Alvord J, Leavitt W, Wint A, Dahl MJ, Presson AP, Lane RH, DiGeronimo RJ, Yoder BA, Albertine KH. High-frequency nasal ventilation for 21 d maintains gas exchange with lower respiratory pressures and promotes alveolarization in preterm lambs. Pediatr Res. 2014 Apr;75(4):507-16. doi: 10.1038/pr.2013.254. Epub 2013 Dec 30.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
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