- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02543125
Nasal høyfrekvent oscillerende versus neseintermitterende positivt trykkventilasjon hos nyfødte etter ekstubering
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For spedbarn med svært lav fødselsvekt (VLBW) med respiratorisk sykdomssyndrom (RDS) som trenger mekanisk ventilasjon, kan tidlig ekstubering ha flere fordeler. Tidlig ekstubering kan redusere ventilasjonsassosiert lungebetennelse (VAP), sepsis og redusere forekomsten av alvorlighetsgrad bronkopulmonal dysplasi (BPD). Men ofte mislykkes forsøk på ekstubasjon på grunn av apné, atelektase, hyperkapni, hypoventilasjon eller andre sykdommer.
Høyfrekvent oscillerende ventilasjon er fordel for lungene. Initial ventilasjon med HFOV i premature med RDS kan redusere forekomsten av BPD og forbedre nevroutviklingen. Sammenlignet HFOV med konvensjonell ventilasjon hos premature spedbarn viste at HFOV hadde overlegen lungefunksjon i alderen 11 til 14 år. Om nasal høyfrekvent oscillerende ventilasjon (NHFOV) også har disse fordelene i ikke-invasiv modus? Null D M et al gjør et eksperiment på premature lam, resultatet tyder på at NHFOV kan fremme alveolarisering. Men det var ingen kliniske studier å bevise.
Den nasal intermitterende positivt trykkventilasjon (NIPPV)-gruppen feildefinisjon:1、 Fraksjon av inspirert oksygen (FiO2)>40%、MAP>12 centimeter vannsøyle (cm H2O), men arteriell oksygenmetning (SaO2)60millimeter kvikksølv(mmHg) eller partialtrykk av arterielt oksygen (PaO2)6 episoder som krever stimulering i løpet av 6 timer eller som krever >1 episoder med positivt trykkventilasjon) 5. potensial for hydrogen (PH)
NHFOV-gruppens feildefinisjon:1、FiO2>40%、MAP>14 mbar, men SaO260millimeter kvikksølv(mmHg) eller PaO2
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- fødselsvekt >1000g
- svangerskapsalder >28 uker
- har respiratory distress syndrome og trenger invasiv ventilasjon
Ekskluderingskriterier:
- fødselsvekt
- svangerskapsalder
- spedbarn med abnormiteter i øvre og nedre luftveier
- spedbarn har kontraindikasjoner for ikke-invasiv ventilasjon -
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: NIPPV
NIPPV leveres via binasale utstikkere.
Ventilatorinnstillinger: FiO2:21-40 %, topp inspirasjonstrykk (PIP): 12-22 cm H2O, positivt og ekspirasjonstrykk (PEEP): 5-7 cm H2O, Hastighet: 30-60 per minutt for å opprettholde SaO2 på 90-95 % ,Avvenningsprosessen er overlatt til den behandlende legens skjønn,når FiO2: 25 %, gjennomsnittlig luftveistrykk (MAP)
|
For spedbarn i NIPPV-gruppen som "mislykkes" med NIPPV (se definisjon nedenfor), trenger umiddelbar intubasjon, kan en invasiv "Rescue-Treatment" gis.
Beslutningen om å forsøke "Rescue-Treatment", modusen for respirasjonsstøtte og respiratorinnstillingene som brukes, er etter den behandlende klinikerens skjønn.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: NHFOV
NHFOV leveres via binasale utstikkere.
Ventilatorinnstillinger: FiO2:21-40%,MAP:6-14 cm H2O,Hertz(HZ):5-10 for å opprettholde SaO2 på 90-95%,Avvenningsprosessen overlates til den behandlende legens skjønn,når FiO2 : 25 %, gjennomsnittlig luftveistrykk (MAP)
|
For spedbarn i NHFOV-gruppen som "mislykkes" NHFOV (se definisjon nedenfor), trenger umiddelbar intubasjon, kan en invasiv "Rescue-Treatment" gis.
Beslutningen om å forsøke "Rescue-Treatment", modusen for respirasjonsstøtte og respiratorinnstillingene som brukes, er etter den behandlende klinikerens skjønn.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
intubasjonshastighet
Tidsramme: 72 timer
|
endotrakeal intubasjonshastighet vurdert innen 72 timer etter ekstubering
|
72 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
betydelig apné
Tidsramme: 7 dager
|
signifikant apné målt ved Colin J-definisjon: 6 episoder som krever stimulering på 6 timer eller som krever > 1 episoder med positiv ventilasjon
|
7 dager
|
|
luftlekkasjer
Tidsramme: 3 måneder
|
luftlekkasjer vurdert ved røntgen thorax
|
3 måneder
|
|
Bronkopulmonal dysplasi
Tidsramme: 3 måneder
|
Bronkopulmonal dysplasi vurdert av nasjonalt institutt for barnehelse og menneskelig utviklingsdefinisjon
|
3 måneder
|
|
nekrotiserende enterokolitt
Tidsramme: 3 måneder
|
nekrotiserende enterokolitt vurdert ved abdominal røntgen og Bell-klassifisering
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: yang jie, doctor, Guangdong Women and Children Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fischer HS, Bohlin K, Buhrer C, Schmalisch G, Cremer M, Reiss I, Czernik C. Nasal high-frequency oscillation ventilation in neonates: a survey in five European countries. Eur J Pediatr. 2015 Apr;174(4):465-71. doi: 10.1007/s00431-014-2419-y. Epub 2014 Sep 18.
- Donn SM, Sinha SK. Minimising ventilator induced lung injury in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 May;91(3):F226-30. doi: 10.1136/adc.2005.082271.
- van der Hoeven M, Brouwer E, Blanco CE. Nasal high frequency ventilation in neonates with moderate respiratory insufficiency. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1998 Jul;79(1):F61-3. doi: 10.1136/fn.79.1.f61.
- Colaizy TT, Younis UM, Bell EF, Klein JM. Nasal high-frequency ventilation for premature infants. Acta Paediatr. 2008 Nov;97(11):1518-22. doi: 10.1111/j.1651-2227.2008.00900.x. Epub 2008 Jun 9.
- De Luca D, Carnielli VP, Conti G, Piastra M. Noninvasive high frequency oscillatory ventilation through nasal prongs: bench evaluation of efficacy and mechanics. Intensive Care Med. 2010 Dec;36(12):2094-100. doi: 10.1007/s00134-010-2054-7. Epub 2010 Sep 21.
- Null DM, Alvord J, Leavitt W, Wint A, Dahl MJ, Presson AP, Lane RH, DiGeronimo RJ, Yoder BA, Albertine KH. High-frequency nasal ventilation for 21 d maintains gas exchange with lower respiratory pressures and promotes alveolarization in preterm lambs. Pediatr Res. 2014 Apr;75(4):507-16. doi: 10.1038/pr.2013.254. Epub 2013 Dec 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- guangdongwchhi4
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .