- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02543125
Nasale hoogfrequente oscillerende versus nasale intermitterende positieve drukventilatie bij pasgeborenen na extubatie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Voor zuigelingen met een zeer laag geboortegewicht (VLBW) met respiratoir ziektesyndroom (RDS) die mechanische beademing nodig hebben, kan vroege extubatie meer voordelen hebben. Vroege extubatie kan de ventilatie-geassocieerde pneumonie (VAP), sepsis verminderen en de incidentie van ernst van bronchopulmonale dysplasie verminderen (BPD). Maar mislukken vaak pogingen tot extubatie vanwege apneu,atelectase,hypercapnie,hypoventilatie of andere ziekten.
Hoogfrequente oscillerende beademing is gunstig voor de longen. Initiële beademing met HFOV bij prematuren met RDS kan de incidentie van BPS verminderen en de neurologische ontwikkeling verbeteren. Vergeleken met HFOV met conventionele beademing bij premature baby's bleek dat HFOV een superieure longfunctie had op de leeftijd van 11 tot 14 jaar. Of nasale hoogfrequente oscillerende ventilatie (NHFOV) ook die voordelen heeft in niet-invasieve modus? Null D M et al deden een experiment met te vroeg geboren lammeren, het resultaat suggereert dat NHFOV alveolarisatie kan bevorderen. Maar er waren geen klinische proeven om dit te bewijzen.
De nasale intermitterende positieve drukventilatie (NIPPV) groep faaldefinitie: 1、 Fractie van ingeademde zuurstof (FiO2)>40%、MAP>12 centimeter waterkolom (cm H2O), maar arteriële zuurstofverzadiging (SaO2)60millimeter kwik (mmHg) of partiële druk van arteriële zuurstof (PaO2)6 episodes die stimulatie in 6 uur vereisen of >1 episodes van overdrukventilatie vereisen) 5.potentieel van waterstof (PH)
De foutdefinitie van de NHFOV-groep: 1、FiO2>40%、MAP>14 mbar, maar SaO260millimeter kwik (mmHg) of PaO2
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- geboortegewicht>1000g
- zwangerschapsduur >28 weken
- ademnoodsyndroom hebben en invasieve beademing nodig hebben
Uitsluitingscriteria:
- geboortegewicht
- zwangerschapsduur
- zuigelingen met afwijkingen van de bovenste en onderste luchtwegen
- zuigelingen hebben contra-indicaties voor niet-invasieve beademing -
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: NIPPV
NIPPV wordt geleverd via binasale tanden.
Ventilatorinstellingen: FiO2: 21-40%, maximale inspiratiedruk (PIP): 12-22 cm H2O, positieve en expiratoire druk (PEEP): 5-7 cm H2O, Snelheid: 30-60 per minuut om SaO2 op 90-95% te houden ,Het ontwenningsproces wordt overgelaten aan het oordeel van de behandelende arts, wanneer FiO2: 25%, gemiddelde luchtwegdruk (MAP)
|
Voor zuigelingen in de NIPPV-groep die NIPPV "mislukken" (zie onderstaande definitie), onmiddellijke intubatie nodig hebben, kan een invasieve "Rescue-Treatment" worden gegeven.
De beslissing om "Rescue-Treatment" te proberen, de modus van ademhalingsondersteuning en de gebruikte ventilatorinstellingen zijn ter beoordeling van de behandelend clinicus.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: NHFOV
NHFOV wordt geleverd via binasale tanden.
Ventilatorinstellingen:FiO2:21-40%,MAP:6-14 cm H2O,Hertz(HZ):5-10 om SaO2 op 90-95% te houden,Het ontwenningsproces wordt overgelaten aan het oordeel van de behandelende arts,wanneer FiO2 : 25%, gemiddelde luchtwegdruk (MAP)
|
Voor zuigelingen in de NHFOV-groep die NHFOV "falen" (zie onderstaande definitie), onmiddellijke intubatie nodig hebben, kan een invasieve "Rescue-Treatment" worden gegeven.
De beslissing om "Rescue-Treatment" te proberen, de modus van ademhalingsondersteuning en de gebruikte ventilatorinstellingen zijn ter beoordeling van de behandelend clinicus.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
intubatie tarief
Tijdsspanne: 72 uur
|
endotracheale intubatiesnelheid beoordeeld binnen 72 uur na extubatie
|
72 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
significante apneu
Tijdsspanne: 7 dagen
|
significante apneu gemeten volgens Colin J-definitie: 6 episodes die binnen 6 uur stimulatie vereisen of > 1 afleveringen van positieve beademing vereisen
|
7 dagen
|
|
lucht lekt
Tijdsspanne: 3 maanden
|
luchtlekken beoordeeld door thoraxfoto
|
3 maanden
|
|
Bronchopulmonale dysplasie
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Bronchopulmonale dysplasie beoordeeld door de definitie van het National Institute of Child Health and Human Development
|
3 maanden
|
|
necrotiserende enterocolitis
Tijdsspanne: 3 maanden
|
necrotiserende enterocolitis beoordeeld door abdominale röntgenfoto's en Bell-classificatie
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: yang jie, doctor, Guangdong Women and Children Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Fischer HS, Bohlin K, Buhrer C, Schmalisch G, Cremer M, Reiss I, Czernik C. Nasal high-frequency oscillation ventilation in neonates: a survey in five European countries. Eur J Pediatr. 2015 Apr;174(4):465-71. doi: 10.1007/s00431-014-2419-y. Epub 2014 Sep 18.
- Donn SM, Sinha SK. Minimising ventilator induced lung injury in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 May;91(3):F226-30. doi: 10.1136/adc.2005.082271.
- van der Hoeven M, Brouwer E, Blanco CE. Nasal high frequency ventilation in neonates with moderate respiratory insufficiency. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1998 Jul;79(1):F61-3. doi: 10.1136/fn.79.1.f61.
- Colaizy TT, Younis UM, Bell EF, Klein JM. Nasal high-frequency ventilation for premature infants. Acta Paediatr. 2008 Nov;97(11):1518-22. doi: 10.1111/j.1651-2227.2008.00900.x. Epub 2008 Jun 9.
- De Luca D, Carnielli VP, Conti G, Piastra M. Noninvasive high frequency oscillatory ventilation through nasal prongs: bench evaluation of efficacy and mechanics. Intensive Care Med. 2010 Dec;36(12):2094-100. doi: 10.1007/s00134-010-2054-7. Epub 2010 Sep 21.
- Null DM, Alvord J, Leavitt W, Wint A, Dahl MJ, Presson AP, Lane RH, DiGeronimo RJ, Yoder BA, Albertine KH. High-frequency nasal ventilation for 21 d maintains gas exchange with lower respiratory pressures and promotes alveolarization in preterm lambs. Pediatr Res. 2014 Apr;75(4):507-16. doi: 10.1038/pr.2013.254. Epub 2013 Dec 30.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- guangdongwchhi4
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .