- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02543125
Назальная высокочастотная осцилляторная вентиляция в сравнении с назальной перемежающейся вентиляцией с положительным давлением у новорожденных после экстубации
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Для младенцев с очень низкой массой тела при рождении (VLBW) с синдромом респираторного заболевания (RDS), которым требуется искусственная вентиляция легких, ранняя экстубация может иметь больше преимуществ. (БЛД). Но часто попытки экстубации оказываются безуспешными из-за апноэ, ателектаза, гиперкапнии, гиповентиляции или других заболеваний.
Высокочастотная осцилляторная вентиляция полезна для легких. Первоначальная вентиляция с помощью HFOV у недоношенных с РДС может снизить заболеваемость ПРЛ и улучшить развитие нервной системы. Сравнение HFOV с традиционной вентиляцией у недоношенных детей показало, что HFOV обеспечивает превосходную функцию легких в возрасте от 11 до 14 лет. Обладает ли назальная высокочастотная осцилляторная вентиляция (NHFOV) такими же преимуществами в неинвазивном режиме? Null DM et al. провели эксперимент на недоношенных ягнятах, результаты показывают, что NHFOV может способствовать альвеоляризации. Но клинических испытаний для доказательства не проводилось.
Определение группы назальной перемежающейся вентиляции с положительным давлением (NIPPV): 1, фракция вдыхаемого кислорода (FiO2)> 40%, MAP> 12 сантиметров водяного столба (см H2O), но насыщение артериальной крови кислородом (SaO2) 60 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) или парциальное давление артериального кислорода (PaO2)6 эпизодов, требующих стимуляции в течение 6 часов или требующих >1 эпизода вентиляции с положительным давлением) 5.потенциал водорода (PH)
Определение ошибки группы NHFOV: 1, FiO2> 40%, MAP> 14 мбар, но SaO260 миллиметр ртутного столба (мм рт.ст.) или PaO2
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- вес при рождении>1000г
- срок беременности >28 недель
- имеют респираторный дистресс-синдром и нуждаются в инвазивной вентиляции
Критерий исключения:
- упырь
- гестационный возраст
- дети с аномалиями верхних и нижних дыхательных путей
- у детей грудного возраста противопоказания к неинвазивной вентиляции -
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: НИППВ
NIPPV осуществляется через биназальные канюли.
Настройки вентилятора: FiO2: 21-40%, пиковое давление вдоха (PIP): 12-22 см H2O, положительное давление и давление выдоха (PEEP): 5-7 см H2O, частота: 30-60 в минуту для поддержания SaO2 на уровне 90-95% ,Процесс отлучения от груди остается на усмотрение лечащего врача, когда FiO2: 25%, среднее давление в дыхательных путях (САД)
|
Для младенцев в группе NIPPV, которые «не проходят» NIPPV (см. определение ниже), нуждаются в немедленной интубации, может быть предоставлено инвазивное «лечение спасения».
Решение о попытке «неотложной терапии», способ респираторной поддержки и настройки используемого аппарата ИВЛ остаются на усмотрение лечащего врача.
Другие имена:
|
Активный компаратор: НХФОВ
NHFOV вводится через биназальные канюли.
Настройки вентилятора: FiO2: 21-40%, MAP: 6-14 см H2O, Гц (Гц): 5-10 для поддержания SaO2 на уровне 90-95% : 25%, среднее давление в дыхательных путях (MAP)
|
Для младенцев в группе NHFOV, у которых «не получается» NHFOV (см. определение ниже), требуется немедленная интубация, может быть предоставлено инвазивное «лечение спасения».
Решение о попытке «неотложной терапии», способ респираторной поддержки и настройки используемого аппарата ИВЛ остаются на усмотрение лечащего врача.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
скорость интубации
Временное ограничение: 72 часа
|
частота эндотрахеальной интубации, оцененная в течение 72 часов после экстубации
|
72 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
значительное апноэ
Временное ограничение: 7 дней
|
значительное апноэ, измеренное по определению Колина Дж.: 6 эпизодов, требующих стимуляции в течение 6 часов, или требующих > 1 эпизода положительной вентиляции
|
7 дней
|
утечки воздуха
Временное ограничение: 3 месяца
|
утечка воздуха оценивается с помощью рентгенографии грудной клетки
|
3 месяца
|
Бронхолегочная дисплазия
Временное ограничение: 3 месяца
|
Бронхолегочная дисплазия по оценке Национального института детского здоровья и развития человека
|
3 месяца
|
некротизирующий энтероколит
Временное ограничение: 3 месяца
|
некротизирующий энтероколит, оцененный с помощью рентгенографии брюшной полости и классификации Белла
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: yang jie, doctor, Guangdong Women and Children Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Fischer HS, Bohlin K, Buhrer C, Schmalisch G, Cremer M, Reiss I, Czernik C. Nasal high-frequency oscillation ventilation in neonates: a survey in five European countries. Eur J Pediatr. 2015 Apr;174(4):465-71. doi: 10.1007/s00431-014-2419-y. Epub 2014 Sep 18.
- Donn SM, Sinha SK. Minimising ventilator induced lung injury in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 May;91(3):F226-30. doi: 10.1136/adc.2005.082271.
- van der Hoeven M, Brouwer E, Blanco CE. Nasal high frequency ventilation in neonates with moderate respiratory insufficiency. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1998 Jul;79(1):F61-3. doi: 10.1136/fn.79.1.f61.
- Colaizy TT, Younis UM, Bell EF, Klein JM. Nasal high-frequency ventilation for premature infants. Acta Paediatr. 2008 Nov;97(11):1518-22. doi: 10.1111/j.1651-2227.2008.00900.x. Epub 2008 Jun 9.
- De Luca D, Carnielli VP, Conti G, Piastra M. Noninvasive high frequency oscillatory ventilation through nasal prongs: bench evaluation of efficacy and mechanics. Intensive Care Med. 2010 Dec;36(12):2094-100. doi: 10.1007/s00134-010-2054-7. Epub 2010 Sep 21.
- Null DM, Alvord J, Leavitt W, Wint A, Dahl MJ, Presson AP, Lane RH, DiGeronimo RJ, Yoder BA, Albertine KH. High-frequency nasal ventilation for 21 d maintains gas exchange with lower respiratory pressures and promotes alveolarization in preterm lambs. Pediatr Res. 2014 Apr;75(4):507-16. doi: 10.1038/pr.2013.254. Epub 2013 Dec 30.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- guangdongwchhi4
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования НИППВ
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...ЗавершенныйНеонатальный респираторный дистресс-синдромКитай
-
The Hospital for Sick ChildrenРекрутингНарушение дыхания во снеКанада
-
New York Medical CollegeЗавершенныйБЛД - бронхолегочная дисплазияСоединенные Штаты
-
Sunnybrook Health Sciences CentreРекрутингПреждевременные роды | Недоношенные легкие | Респираторный дистресс-синдром у недоношенных детейКанада
-
Rambam Health Care CampusЗавершенныйВентилятор легких; НоворожденныйИзраиль
-
Intermountain Health Care, Inc.University of UtahНеизвестныйИнтубацияСоединенные Штаты
-
VA Office of Research and DevelopmentРекрутингОбструктивное апноэ сна | ОАС Синдром перекрытия ХОБЛСоединенные Штаты
-
University of UtahАктивный, не рекрутирующийНарушение дыхания | Дыхательная недостаточность | Респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей | Младенец, недоношенныйСоединенные Штаты
-
The University of Texas Health Science Center,...Завершенный
-
Lingbo NongЗавершенный