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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02554851
당뇨병성 족부궤양 환자에서 병변내 재조합 사람표피성장인자(rhEGF)의 효능 및 안전성 평가
2023년 6월 14일 업데이트: The Immunobiological Technology Institute (Bio-Manguinhos) / Oswaldo Cruz Foundation (Fiocruz)
당뇨병성 족부궤양 환자에서 병변내 재조합 사람표피성장인자(rhEGF)의 효능 및 안전성 평가 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구.
3상 임상 시험, 다기관, 통제, 무작위 배정, 이중 맹검, 2개의 병렬 그룹(실험 및 통제).
두 연구 그룹 모두 당뇨병성 족부궤양(DFU) 치료 센터에서 현재 이용 가능한 표준 요법을 받게 됩니다.
표준 요법과 관련하여 실험군에 재조합 인간 상피 성장 인자(rhEGF)를 투여하고 대조군에 약리학적 효과가 없는 제형(위약)을 투여하여 병변내 적용을 차폐하고 제어합니다.
1형 및 2형 진성 당뇨병(DM)을 가진 참가자가 최소 4주 동안 DFU 진단을 받고, 연구에 참여하는 위탁 센터에서 치료를 받고, 정보 제공 동의서(Informed Consent, IC)를 읽고 이해하고 서명한 후 참여하기로 동의함; 모든 포함 기준을 충족합니다. 제외 기준을 제시하지 않습니다.
사전 동의(Informed Consent, IC)는 임상 시험과 관련된 모든 절차를 시작하기 전에 규정 및 윤리적 합의에서 권장하는 대로 잠재적 참가자에게 적용되어야 합니다.
초기 몇 주 동안 참가자는 연구 센터에서 연구 팀(의사 및/또는 직원)에 의해 평가됩니다.
방문 횟수는 조사자가 결정하므로 참가자에게 적절한 지원을 보장하고 DFU로 인한 합병증을 피할 수 있습니다.
자격 요건(포함 및 제외 기준)을 충족함으로써 참가자는 치료 시작 전에 DFU에 대한 철저한 평가를 받게 됩니다.
이 평가는 치료 전 궤양의 상태를 정확하게 분류하고 프로토콜의 통계 분석을 위한 관련 정보를 제공하기 위한 것입니다.
자격이 있는 경우 참가자는 무작위로 치료군(위약 또는 rhEGF)으로 설정되고 미리 정의된 표준화된 외래 환자 요법과 관련된 연구 제품의 투여가 시작됩니다.
이 투여는 DFU가 흉터가 남을 때까지 주당 3회 이루어지며, 치료 기간은 8주(T.01에서 T.08)를 초과하지 않습니다. 연구는 DFU의 유형과 크기에 따라 무작위화되고 균형을 이룰 것입니다.
이러한 균형은 두 치료 그룹이 서로 다른 조건의 참가자에게 동질성을 갖도록 하는 데 필요합니다.
모든 참가자는 DFU 치료를 위해 확립된 표준 요법을 적용받게 됩니다.
목적은 치유를 위한 정기적인 관리를 제공하고 효능 분석 및 제품 안전성에서 가능한 편견을 줄이는 것입니다.
치료 기간(실험 약물의 마지막 투여) 후 참가자는 16주 동안 추적 관찰 기간을 시작합니다.
참가자는 DFU의 지속적인 평가를 위해 매주 방문해야 하지만 조사관에 따르면 지역 또는 일반 임상 이벤트를 평가하기 위해 예정되지 않은 방문이 발생할 수 있습니다.
모니터링 기간 후 참가자는 추가 24주 동안 관찰되며 마지막 후속 방문 후 1주일에 시작하여 4주마다 방문합니다(E.01 E.24a).
이 기간은 주로 2차 평가변수 분석을 위해 해당 기간 동안 발생할 수 있는 유효성 및 안전성과 관련된 가능한 이벤트를 평가하기 위한 것입니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
304
단계
- 3단계
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- DM 유형 1 또는 2 진단
- 최소 4주 동안 지속되는 DFU 참가자가 하나 이상의 DFU를 가지고 있는 경우, 확장이 가장 크고 포함 및 제외 기준을 따르는 DFU로 처리됩니다.
- PEDIS 시스템에 따른 DFU 등급: 관류: 등급 1 또는 2; 확장: 면적 ≥ 2 cm2; 깊이: 등급 2 또는 3; 감염: 등급 1 또는 2; 감도: 2등급
동의한 참가자가 골수염 없이 감염 3등급으로 분류된다면 경험적으로 항생제 치료가 가능할 것이다. 그러나 무작위 배정은 이 치료 이후에만 이루어지며 감염이 1등급 또는 2등급으로 퇴보한 경우에만 이루어집니다.
제외 기준:
- 18세 미만
- 임신 또는 모유 수유(가임기 여성은 피임 방법을 사용해야 함)
- 뼈 침범의 증거: 뼈 구조의 직접적인 시각화; 포지티브 조사(프로브에서 뼈까지) ; 이미지 조사(단순 x-레이 또는 MRI);
- 절단이 긴급하거나 임박한 경우
- 재혈관화에 대한 저명한 적응증;
- 당화혈색소(HbA1c)가 11% 이상
- 코르티코스테로이드와 같은 궤양 치유에 영향을 주거나 기여할 수 있는 약물 사용; 면역억제제; 화학요법; 기타 성장 인자;
- 영양 실조 또는 혈청 알부민 <30g/L의 임상 징후;
- 3 또는 4로 분류되는 협심증(Canadian Cardiovascular Society Angina Classification에 따름);
- 울혈성 심부전 클래스 IV(뉴욕 심장 협회에 따름);
- ALT 및/또는 AST가 정상 최대 참조 값의 5배를 초과하는 것으로 정의되는 중증 간 장애;
- 지난 7일 동안 기준치의 1.5배 이상인 혈청 크레아티닌 수치로 정의되는 급성 신부전(KDIGO 및 RIFLE 분류에 따름);
- 말기 신질환(크레아티닌 청소율 30ml/분 이하 또는 투석 중);
- 병력 또는 의심되는 신생물(이전 실험실 테스트, 영상 또는 생검에 따름)
- 참가자 평가를 변경하거나 적절한 동의 및/또는 무균 기준의 채택 또는 치료에 대한 비순응 가능성을 입증하는 인지적 측면을 방해할 수 있는 정신 장애;
- 프로토콜에 포함되기 30일 전에 다음 이벤트의 발생: 다른 임상 연구에 참여; 저혈당 혼수 상태(의식 상실 또는 도움이 필요한 30mg/dL 이하의 혈당); 포함 전 30일 이내의 당뇨병성 케톤산증 또는 고삼투압 상태;
- 프로토콜에 포함되기 60일 전에 다음 사건의 발생: 급성 관상 동맥 증후군, 경피 중재(예: 심장, 뇌혈관, 대동맥) 또는 대심장 수술을 위한 입원; 심근 경색증; 뇌혈관 사고; 심정지; 지속적인 심실성 빈맥; 급성 관상동맥 증후군, 연구자 의견; 180 mmHg 이상의 수축기 혈압 및/또는 110 mmHg 이상의 이완기 혈압으로 정의되는 조절되지 않는 중증 고혈압;
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: 위약
이 그룹은 표준 약물과 위약 약물을 받게 됩니다.
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이 그룹은 표준 약물과 위약 약물을 받게 됩니다.
플라시보 약물은 재조합 인간 표피 성장 인자(rhEGF)를 포함하지 않는다는 사실을 제외하고는 동일한 제형을 가지고 있습니다.
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실험적: 재조합 인간 표피 성장 사실
이 그룹은 표준 약물과 재조합 인간 표피 성장 인자(HEBERPROT)를 받게 됩니다.
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Heberprot-P®는 DFU의 과립화 및 상처 치유를 촉진하는 치료 가능성이 있는 국소 적용(병변 내)을 위한 75μg의 재조합 표피 성장 인자(rhEGF)를 함유하는 동결건조된 분말 바이알 형태의 비경구 제형입니다.
rhEGF는 53개의 아미노산으로 구성된 폴리펩타이드이며 섬유아세포, 각질세포 및 혈관 내피 세포 증식을 자극하는 능력이 있습니다.
그런 다음 흉터 조직 형성의 특성에 기여합니다.
작용 메커니즘은 특정 세포막에 위치한 특정 수용체와의 상호 작용을 기반으로 합니다.
rhEGF는 재조합 DNA 기술을 통해 개발되었으며 Saccharomyces cerevisiae 효모 계통에서 생명공학적 방법으로 생산되었습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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후속 조치 종료 시 100% 치유된 참가자의 비율
기간: 최대 9개월
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치료 그룹에 따라 이 기간(치료 평가 16주차)에 100% 치유된 참여자의 비율에 대한 분할표가 생성됩니다. 후속 조치 종료 시 100% 치유된 참가자 비율에 대한 95% 신뢰 구간이 각 그룹에 대해 생성됩니다. 후속 조치가 끝날 때 각 치료 그룹에서 100% 치유된 참가자 비율 간의 차이에 대한 95% 신뢰 구간의 범위가 생성됩니다. 확인 데이터 분석은 예상되는 우월성 가설, 샘플 디자인을 확인하기 위해 비율에 대해 일방적으로 유지됩니다.
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최대 9개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2017년 1월 1일
기본 완료 (실제)
2019년 12월 1일
연구 완료 (추정된)
2023년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2015년 9월 11일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2015년 9월 17일
처음 게시됨 (추정된)
2015년 9월 18일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2023년 6월 15일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 6월 14일
마지막으로 확인됨
2023년 6월 1일
추가 정보
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