폭력피해청소년을 위한 랩어라운드 케어 프로그램의 최적화 연구
연구 개요
상세 설명
캐나다에서 폭력은 청소년(12-24세)이 응급실(ED)을 방문하는 가장 흔한 이유이며 20-24세 남성의 경우 입원의 주요 원인입니다. 부상은 만성적이고 재발하는 질병입니다. 캐나다 위니펙에서는 폭력으로 부상을 입은 청소년의 20%가 폭력으로 인한 반복적인 부상으로 내년에도 같은 응급실을 방문했습니다. 현재 이 취약한 인구에 대한 치료 표준은 다음 부상을 예방하려는 노력 없이 응급실에서 퇴원시키는 것입니다.
폭력의 위험에 처한 청소년을 위한 랩어라운드 케어를 구현하는 데 핵심적인 5가지 요소가 있습니다. 첫 번째 구성 요소는 부상 당시, 즉 가르칠 수 있는 순간에 지원 근로자와 청소년 간의 관계를 확립하는 것입니다. 두 번째 구성 요소는 지원 작업자가 광범위한 "실시간 경험"을 가지고 있다는 것입니다. 폭력의 영향을 받는 많은 청소년은 사회에서 소외되고 전통적 권력의 인물(예: 의사, 사회복지사 등). 지원 근로자는 신속하게 신뢰를 구축하고 역할 모델로 행동해야 합니다. 세 번째 구성 요소는 케어 프로그램이 각 청소년을 위해 개별화된다는 것입니다. 지원 담당자는 청소년이 자신의 목표와 이를 달성하는 데 필요한 단계를 정의하도록 돕습니다. 네 번째 구성 요소는 외상 정보 치료를 제공하는 것입니다. 트라우마 정보에 입각한 치료는 사람이 경험했을 수 있는 현재 및 과거의 트라우마를 인정하고 사람이 치유하고 자신의 삶에 대한 통제력을 구축하도록 돕는 간병인이 사용하는 접근 방식입니다. 마지막 구성 요소는 자신의 문화 내에서 커뮤니티 지원에 액세스할 수 있는 기회입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, 캐나다, R3P 3E4
- Winnipeg Health Sciences Centre
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
1) 14~24세, 2) 폭력(타인에 의한 상해, 총상, 자상, 둔기 또는 신체의 힘에 의한 상해로 정의)에 의한 상해가 있는 내원.
제외 기준:
1) 언어 또는 뇌 손상으로 인한 동의 불가, 2) 성폭행, 3) 아동 학대, 4) 자해 또는 5) 병원에서 이송 > 캐나다 위니펙에서 1시간
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 랩 어라운드 케어
부상 당시 응급실에서 시작되어 지역사회에서 약 1년 동안 지속되는 포괄적인 치료.
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랩어라운드 케어는 위험 요소를 해결하고 개인이 긍정적인 선택을 할 수 있도록 권한을 부여하기 위해 함께 일하는 지원 담당자와 개인을 연결하는 것으로 시작됩니다.
여기에는 교육, 고용, 문화 서비스 및 약물 상담과 같은 기존 지역 사회 자원과 청소년을 연결하는 것이 포함될 뿐만 아니라 청소년과 가족 구성원의 문제 해결 기술, 대처 기술 및 자기 효능감을 구축하는 데 도움이 됩니다.
지원 근로자는 청소년에게 멘토링을 제공합니다.
멘토링은 폭력과 관련된 태도와 행동에 대해 적절한 행동을 가르치고 모방합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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폭력 위험 점수
기간: 부상 후 1년
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폭력 위험 척도: 청소년 버전(YRS-YV)은 섭취 시 완료되고 3개월, 6개월 및 1년에 다시 완료됩니다.
각 기간의 총 변경 점수가 결정됩니다.
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부상 후 1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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폭력으로 피해를 입은 청소년의 위험/보호요인 신고
기간: 부상 후 1개월 이내
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교육, 고용, 가족, 아동 보호 서비스, 의료 서비스 이용, 중독, 정신 건강, 주택 및 사법 제도와의 상호 작용과 같은 많은 위험 및 보호 요소는 모두 위험하며 경우에 따라 보호적(적극적 교육 또는 고용) 청소년의 폭력적 상해 요인.
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부상 후 1개월 이내
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참가자 중 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 유병률
기간: 부상 후 1개월 이내
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PTSD 체크리스트 - 민간인 버전(PCL-C) 및 극심한 스트레스 장애의 구조적 인터뷰(SIDES)에 표시된 대로
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부상 후 1개월 이내
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참여자 중 우울증/정신 건강 상태의 유병률
기간: 부상 후 1개월 이내
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환자 건강 설문지(PHQ-9) 빠른 우울증 평가에 표시된 대로 PHQ-9 외에도 청소년에게 이전 정신 건강 진단에 대한 질문을 하여 비우울증 및 PTSD 진단을 파악합니다.
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부상 후 1개월 이내
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참가자들 사이의 불리한 아동기 사건(ACE)의 유병률
기간: 부상 후 1개월 이내
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Adverse Childhood Event 설문지의 점수에 따라 결정됩니다.
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부상 후 1개월 이내
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참가자 중 알코올 사용 장애 유병률
기간: 부상 후 1개월 이내
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알코올 사용 장애 식별 테스트 - 소비(AUDIT-C)의 점수로 결정됩니다.
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부상 후 1개월 이내
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참가자들 사이의 (비알코올) 물질 사용의 확산
기간: 부상 후 1개월 이내
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약물 사용 설문지(DAST-10, 청소년 버전)의 점수로 결정됩니다.
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부상 후 1개월 이내
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치료 강도 측정
기간: 부상 후 1년
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CHOP(Children's Hospital of Philadelphia)에서 개발한 3파트 측정과 San Francisco WrapAround 케어 프로그램 및 필라델피아의 Healing Hurt People 프로그램에서 사용하는 총 시간의 표준 강도 측정을 기반으로 합니다.
이 측정에는 다음이 포함됩니다. CHOP 방법: 1) 치료를 받는 주 수, 2) 해결된 요구 사항 수 및 3) 직원-클라이언트 만남 수; 표준 방법: 총 대면 접촉 시간.
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부상 후 1년
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상해/약물 남용/정신 건강을 위한 작년 및 이후 병원 방문 비율
기간: 부상 전후 1년
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ADT(Admissions, Diagnosis, Triage) 및 E-Triage 및 차트 검토를 사용하여 고의적 상해를 위한 위니펙 내 모든 응급실 방문(1년 사전 색인 방문 및 1년 사후 색인 방문)이 확인됩니다.
폭력으로 인한 사망은 Vital Stats를 사용하여 식별됩니다.
지표 부상(즉, 청소년 참가자가 등록된 부상) 전후 연도에 ED 방문을 식별한 후 해당 연도의 해당 병원에서 차트 검토가 완료됩니다.
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부상 전후 1년
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탄력성과 외상 후 성장에 대한 EDVIP의 효과
기간: 부상 후 6개월 1년
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Connor Davidson 탄력성 척도 및 외상 후 성장 손상을 사용하여 청소년은 두 시점에서 기준선 및 외상 후 성장의 탄력성 변화에 대해 평가됩니다.
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부상 후 6개월 1년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Carolyn Snider, MD, University of Manitoba
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
- H2015:311
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