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Estudo de Otimização do Programa de Atendimento Integrado a Jovens Acidentados por Violência

7 de agosto de 2018 atualizado por: Dr. Carolyn Snider, University of Manitoba
Este estudo é um estudo de otimização para avaliar como um programa envolvente para jovens que foram feridos pela violência ajuda a mudar atitudes e crenças relacionadas à violência, mudar fatores de risco individuais para violência e reduzir o risco de lesões futuras devido à violência. O cuidado envolvente envolve vincular o jovem a um trabalhador de apoio que trabalhará com o jovem para desenvolver redes de apoio positivas e ajudá-lo a se relacionar com serviços que abordam fatores de risco para violência futura.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

No Canadá, a violência é o motivo mais comum para jovens (de 12 a 24 anos) irem a um pronto-socorro (DE) e a principal causa de hospitalização entre homens de 20 a 24 anos. A lesão é uma doença crônica e recorrente. Em Winnipeg, Canadá, 20% dos jovens feridos pela violência visitaram o mesmo pronto-socorro no ano seguinte com uma lesão reincidente devido à violência. Atualmente, o padrão de atendimento para essa população vulnerável é liberá-los de nossos pronto-socorros sem nenhum esforço para evitar a próxima lesão.

Existem 5 componentes essenciais para a implementação de cuidados abrangentes para jovens que correm risco de violência. A 1ª componente é o estabelecimento de uma relação entre o auxiliar e o jovem no momento da lesão - ou seja, durante um momento de ensino. O 2º componente é que o trabalhador de apoio tenha uma extensa "experiência vivida". Muitos jovens afetados pela violência foram marginalizados pela sociedade e têm problemas significativos de confiança com figuras do poder tradicional (ou seja, médicos, assistentes sociais, etc.). É imperativo que o profissional de suporte estabeleça confiança rapidamente e aja como um modelo. A 3ª componente é que o programa de cuidados seja individualizado para e por cada jovem. O trabalhador de apoio ajuda o jovem a definir seus próprios objetivos e os passos necessários para alcançá-los. O 4º componente é fornecer cuidados informados sobre o trauma. O cuidado informado sobre o trauma é uma abordagem usada por cuidadores que reconhece os traumas atuais e passados ​​que uma pessoa pode ter experimentado e ajuda a pessoa a se curar e a construir um senso de controle sobre suas vidas. O componente final é a oportunidade de acessar os suportes da comunidade dentro de sua própria cultura.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

11

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canadá, R3P 3E4
        • Winnipeg Health Sciences Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 24 anos (ADULTO, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

1) Idade 14 - 24, e 2) Apresentação com uma lesão devido à violência (definida como uma lesão infligida por outra pessoa e uma causada por um ferimento a bala, facada, objeto contundente ou força corporal).

Critério de exclusão:

1) Incapaz de consentir devido a linguagem ou lesão cerebral, 2) Agressão sexual, 3) Abuso infantil, 4) Lesão autoinfligida ou 5) Transferência do hospital > 1 hora de Winnipeg, Canadá

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cuidados envolventes
Cuidados envolventes iniciados no pronto-socorro no momento da lesão e continuando por aproximadamente 1 ano na comunidade.
Os cuidados abrangentes começam vinculando um indivíduo a um profissional de apoio que trabalha com eles para abordar os fatores de risco e capacitar o indivíduo a fazer escolhas positivas. Inclui não apenas conectar os jovens com os recursos comunitários existentes, como educação, emprego, serviços culturais e aconselhamento sobre substâncias, mas também ajuda a desenvolver habilidades de resolução de problemas, habilidades de enfrentamento e autoeficácia dos jovens e familiares. O trabalhador de apoio fornece orientação aos jovens. A mentoria ensina e emula comportamentos apropriados com relação a atitudes e comportamentos associados à violência.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuações de risco de violência
Prazo: 1 ano pós lesão
A Escala de Risco de Violência: Versão Juvenil (YRS-YV) será preenchida na admissão e novamente aos 3 meses, 6 meses e 1 ano. A pontuação total de alteração para cada período de tempo será determinada.
1 ano pós lesão

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Relatar fatores de risco/proteção de jovens feridos pela violência
Prazo: Dentro de 1 mês após a lesão
Muitos fatores de risco e proteção, como educação, emprego, família, serviços de proteção à criança, acesso a cuidados de saúde, vícios, saúde mental, moradia e interação com o sistema de justiça, demonstraram ser de risco e, em alguns casos, protetores (educação ativa ou emprego) fatores para lesões violentas entre os jovens.
Dentro de 1 mês após a lesão
Prevalência de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) entre os participantes
Prazo: Dentro de 1 mês após a lesão
Conforme indicado pelo PTSD Checklist - Versão Civil (PCL-C) e Entrevista Estruturada de Transtornos de Estresse Extremo (SIDES)
Dentro de 1 mês após a lesão
Prevalência de depressão/condições de saúde mental entre os participantes
Prazo: Dentro de 1 mês após a lesão
Conforme indicado pelo Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9) Avaliação Rápida de Depressão e Além do PHQ-9, faremos perguntas aos jovens sobre diagnósticos anteriores de saúde mental para capturar diagnósticos de não depressão e TEPT.
Dentro de 1 mês após a lesão
Prevalência de eventos adversos na infância (ACE) entre os participantes
Prazo: Dentro de 1 mês após a lesão
Conforme determinado pelas pontuações no questionário de Eventos Adversos na Infância.
Dentro de 1 mês após a lesão
Prevalência de transtorno por uso de álcool entre os participantes
Prazo: Dentro de 1 mês após a lesão
Conforme determinado por pontuações no Teste de Identificação de Distúrbios por Uso de Álcool - Consumo (AUDIT-C).
Dentro de 1 mês após a lesão
Prevalência de uso de substâncias (não alcoólicas) entre os participantes
Prazo: Dentro de 1 mês após a lesão
Conforme determinado pelas pontuações no Questionário de Uso de Drogas (DAST-10, Versão para Adolescentes).
Dentro de 1 mês após a lesão
Medições de intensidade de cuidado
Prazo: 1 ano pós-lesão
Com base em uma medição de 3 partes desenvolvida pelo Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), bem como nas medições de intensidade mais padrão do tempo total usadas pelo programa de cuidados WrapAround de San Francisco e pelo Healing Hurt People Program na Filadélfia. Esta medição inclui: Método CHOP: 1) número de semanas recebendo cuidados, 2) número de necessidades atendidas e 3) número de encontros equipe-cliente; Método Padrão: Tempo total de contato presencial.
1 ano pós-lesão
Taxa de visitas ao hospital no ano passado e pós-ano devido a lesões/uso de substâncias/saúde mental
Prazo: 1 ano antes e depois da lesão
Usando ADT (admissões, diagnóstico, triagem) e triagem eletrônica e revisão de prontuários, qualquer visita a qualquer pronto-socorro em Winnipeg por lesão intencional 1 ano de visita pré-índice e 1 ano pós-índice será identificada. As mortes por violência serão identificadas usando Vital Stats. Após a identificação de uma visita ao pronto-socorro no ano anterior e posterior à lesão inicial (ou seja, a lesão na qual o jovem participante foi inscrito), uma revisão de prontuário naquele hospital daquele ano será concluída.
1 ano antes e depois da lesão
Efeito do EDVIP na resiliência e no crescimento pós-traumático
Prazo: 6 meses e 1 ano após a lesão
Usando a Escala de Resiliência de Connor Davidson e Lesão de Crescimento Pós-Traumática, os jovens serão avaliados quanto a mudanças na resiliência desde a linha de base e crescimento pós-traumático em dois momentos.
6 meses e 1 ano após a lesão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Carolyn Snider, MD, University of Manitoba

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2018

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de outubro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de outubro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

9 de outubro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de agosto de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • H2015:311

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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