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Optimierungsstudie des Rundumversorgungsprogramms für gewaltverletzte Jugendliche

7. August 2018 aktualisiert von: Dr. Carolyn Snider, University of Manitoba
Diese Studie ist eine Optimierungsstudie, um zu bewerten, wie ein Rundumprogramm für Jugendliche, die durch Gewalt verletzt wurden, hilft, gewaltbezogene Einstellungen und Überzeugungen zu ändern, individuelle Risikofaktoren für Gewalt zu ändern und das Risiko zukünftiger Verletzungen aufgrund von Gewalt zu verringern. Umfassende Betreuung beinhaltet die Verbindung des Jugendlichen mit einem Betreuer, der mit dem Jugendlichen zusammenarbeitet, um positive Unterstützungsnetzwerke zu entwickeln und ihm hilft, sich mit Diensten zu verbinden, die Risikofaktoren für zukünftige Gewalt ansprechen.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In Kanada ist Gewalt der häufigste Grund für Jugendliche (im Alter von 12 bis 24 Jahren), eine Notaufnahme (ED) aufzusuchen, und die häufigste Ursache für Krankenhausaufenthalte bei Männern im Alter von 20 bis 24 Jahren. Verletzungen sind eine chronische, wiederkehrende Krankheit. In Winnipeg, Kanada, besuchten 20 % der durch Gewalt verletzten Jugendlichen im nächsten Jahr dieselbe Notaufnahme mit einer wiederholten Verletzung aufgrund von Gewalt. Derzeit besteht der Behandlungsstandard für diese gefährdete Bevölkerungsgruppe darin, sie aus unseren Notaufnahmen zu entlassen, ohne sich bemühen zu müssen, die nächste Verletzung zu verhindern.

Es gibt 5 Komponenten, die für die Implementierung einer umfassenden Betreuung für Jugendliche, die von Gewalt bedroht sind, entscheidend sind. Die 1. Komponente ist der Aufbau einer Beziehung zwischen Betreuer und Jugendlichem zum Zeitpunkt der Verletzung – d. h. während eines erzieherischen Moments. Die 2. Komponente ist, dass der Supporter über umfangreiche „gelebte Erfahrung“ verfügt. Viele Jugendliche, die von Gewalt betroffen sind, wurden von der Gesellschaft ausgegrenzt und haben erhebliche Vertrauensprobleme mit traditionellen Machthabern (z. Ärzte, Sozialarbeiter etc.). Wichtig ist, dass der Betreuer schnell Vertrauen aufbaut und als Vorbild fungiert. Die 3. Komponente ist, dass das Betreuungsprogramm für und von jedem Jugendlichen individuell gestaltet wird. Der Betreuer hilft den Jugendlichen, ihre eigenen Ziele und die erforderlichen Schritte zu ihrer Erreichung zu definieren. Die vierte Komponente ist die Bereitstellung einer traumainformierten Versorgung. Trauma-informierte Pflege ist ein Ansatz, der von Pflegekräften verwendet wird, der die aktuellen und vergangenen Traumata anerkennt, die eine Person möglicherweise erlebt hat, und der Person hilft, zu heilen und ein Gefühl der Kontrolle über ihr Leben aufzubauen. Die letzte Komponente ist die Möglichkeit, auf Community-Unterstützung innerhalb ihrer eigenen Kultur zuzugreifen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

11

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Kanada
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3P 3E4
        • Winnipeg Health Sciences Centre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 24 Jahre (ERWACHSENE, KIND)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

1) Alter 14 - 24 und 2) Präsentation mit einer Verletzung aufgrund von Gewalt (definiert als eine Verletzung, die von einer anderen Person zugefügt wurde und eine Verletzung, die durch eine Schusswunde, Stichwunde, einen stumpfen Gegenstand oder körperliche Gewalt verursacht wurde).

Ausschlusskriterien:

1) Kann aufgrund von Sprach- oder Hirnverletzungen nicht zustimmen, 2) Sexueller Übergriff, 3) Kindesmissbrauch, 4) Selbstverletzung oder 5) Verlegung aus dem Krankenhaus > 1 Std. von Winnipeg, Kanada

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Rundumpflege
Umfassende Pflege, die zum Zeitpunkt der Verletzung in der Notaufnahme begonnen wurde und etwa 1 Jahr in der Gemeinde fortgesetzt wird.
Verhalten: Rundumpflege
Rundumversorgung beginnt mit der Verbindung einer Person mit einem Betreuer, der mit ihr zusammenarbeitet, um Risikofaktoren anzugehen und die Person zu befähigen, positive Entscheidungen zu treffen. Es umfasst nicht nur die Verbindung der Jugend mit bestehenden Gemeinschaftsressourcen wie Bildung, Beschäftigung, kulturellen Diensten und Substanzberatung, sondern hilft auch, Problemlösungskompetenzen, Bewältigungskompetenzen und Selbstwirksamkeit der Jugendlichen und Familienmitglieder aufzubauen. Der Betreuer betreut die Jugendlichen. Mentoring lehrt und emuliert angemessene Verhaltensweisen in Bezug auf Einstellungen und Verhaltensweisen, die mit Gewalt verbunden sind.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gewaltrisikobewertungen
Zeitfenster: 1 Jahr nach Verletzung
Die Gewaltrisikoskala: Jugendversion (YRS-YV) wird bei der Aufnahme und dann erneut nach 3 Monaten, 6 Monaten und 1 Jahr ausgefüllt. Die Gesamtveränderungspunktzahl für jeden Zeitraum wird bestimmt.
1 Jahr nach Verletzung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Melden Sie Risiko-/Schutzfaktoren von Jugendlichen, die durch Gewalt verletzt wurden
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Monat nach der Verletzung
Viele Risiko- und Schutzfaktoren wie Bildung, Beschäftigung, Familie, Kinderschutzdienste, Zugang zur Gesundheitsversorgung, Sucht, psychische Gesundheit, Wohnen und Interaktion mit dem Justizsystem haben sich alle als risikoreich und in einigen Fällen schützend erwiesen (aktive Bildung oder Beschäftigung) Faktoren für Gewaltverletzungen bei Jugendlichen.
Innerhalb von 1 Monat nach der Verletzung
Prävalenz der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) unter den Teilnehmern
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Monat nach der Verletzung
Wie in der PTBS-Checkliste – zivile Version (PCL-C) und dem strukturierten Interview von Störungen durch extremen Stress (SIDES) angegeben
Innerhalb von 1 Monat nach der Verletzung
Prävalenz von Depressionen/psychischen Erkrankungen unter den Teilnehmern
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Monat nach der Verletzung
Wie aus dem Patientengesundheitsfragebogen (PHQ-9) Quick Depression Assessment hervorgeht, und zusätzlich zum PHQ-9 werden wir Jugendlichen Fragen zu früheren psychischen Gesundheitsdiagnosen stellen, um Nicht-Depressions- und PTBS-Diagnosen zu erfassen.
Innerhalb von 1 Monat nach der Verletzung
Prävalenz von unerwünschten Ereignissen im Kindesalter (ACE) unter den Teilnehmern
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Monat nach der Verletzung
Wie anhand der Ergebnisse im Fragebogen zu unerwünschten Ereignissen in der Kindheit bestimmt.
Innerhalb von 1 Monat nach der Verletzung
Prävalenz von Alkoholkonsumstörungen unter den Teilnehmern
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Monat nach der Verletzung
Wie durch die Ergebnisse des Tests zur Identifizierung von Alkoholkonsumstörungen – Konsum (AUDIT-C) bestimmt.
Innerhalb von 1 Monat nach der Verletzung
Prävalenz des Konsums von (alkoholfreien) Substanzen unter den Teilnehmern
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Monat nach der Verletzung
Wie anhand der Punktzahl im Drug Use Questionnaire (DAST-10, Adolescent Version) bestimmt.
Innerhalb von 1 Monat nach der Verletzung
Pflegeintensitätsmessungen
Zeitfenster: 1 Jahr nach der Verletzung
Basierend auf einer dreiteiligen Messung, die vom Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) entwickelt wurde, sowie den eher standardmäßigen Intensitätsmessungen der Gesamtzeit, die vom San Francisco WrapAround Care Program und dem Healing Hurt People Program in Philadelphia verwendet werden. Diese Messung umfasst: CHOP-Methode: 1) Anzahl der Pflegewochen, 2) Anzahl der angesprochenen Bedürfnisse und 3) Anzahl der Mitarbeiter-Klienten-Begegnungen; Standardmethode: Gesamte persönliche Kontaktzeit.
1 Jahr nach der Verletzung
Rate der Krankenhausbesuche im vergangenen Jahr und in den Folgejahren wegen Verletzungen/Substanzkonsum/psychischer Gesundheit
Zeitfenster: 1 Jahr vor und nach der Verletzung
Unter Verwendung von ADT (Aufnahmen, Diagnose, Triage) und E-Triage und Diagrammüberprüfung wird jeder Besuch in einer Notaufnahme in Winnipeg wegen vorsätzlicher Verletzung 1 Jahr vor dem Indexbesuch und 1 Jahr nach dem Indexbesuch identifiziert. Todesfälle aufgrund von Gewalt werden mithilfe von Vital Stats identifiziert. Nach der Identifizierung eines Besuchs in der Notaufnahme im Jahr vor und nach der Indexverletzung (d. h. die Verletzung, zu der der jugendliche Teilnehmer eingeschrieben wurde), wird eine Krankenaktenüberprüfung in diesem Krankenhaus dieses Jahres durchgeführt.
1 Jahr vor und nach der Verletzung
Wirkung von EDVIP auf Resilienz und posttraumatisches Wachstum
Zeitfenster: 6 Monate und 1 Jahr nach der Verletzung
Unter Verwendung der Connor Davidson Resilience Scale und der posttraumatischen Wachstumsverletzung wird die Jugend zu zwei Zeitpunkten auf Veränderungen der Resilienz gegenüber dem Ausgangswert und dem posttraumatischen Wachstum bewertet.
6 Monate und 1 Jahr nach der Verletzung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of Manitoba

Ermittler

  • Hauptermittler: Carolyn Snider, MD, University of Manitoba

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Oktober 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Oktober 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

9. Oktober 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. August 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. August 2018

Zuletzt verifiziert

1. August 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • H2015:311

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