Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie optymalizacyjne programu kompleksowej opieki nad młodzieżą poszkodowaną w wyniku przemocy

7 sierpnia 2018 zaktualizowane przez: Dr. Carolyn Snider, University of Manitoba
To badanie jest badaniem optymalizacyjnym mającym na celu ocenę, w jaki sposób kompleksowy program dla młodzieży, która została skrzywdzona w wyniku przemocy, pomaga zmienić postawy i przekonania związane z przemocą, zmienić indywidualne czynniki ryzyka przemocy i zmniejszyć ryzyko przyszłych obrażeń spowodowanych przemocą. Opieka całościowa polega na powiązaniu młodzieży z pracownikiem wsparcia, który będzie pracował z młodzieżą w celu stworzenia pozytywnych sieci wsparcia i pomocy im w nawiązaniu kontaktu ze służbami zajmującymi się czynnikami ryzyka przyszłej przemocy.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

W Kanadzie przemoc jest najczęstszym powodem wizyt na oddziałach ratunkowych przez młodzież (w wieku 12-24 lat) i główną przyczyną hospitalizacji wśród mężczyzn w wieku od 20 do 24 lat. Uraz jest przewlekłą, nawracającą chorobą. W Winnipeg w Kanadzie 20% młodzieży dotkniętej przemocą odwiedziło ten sam oddział ratunkowy w następnym roku z powodu ponownego urazu spowodowanego przemocą. Obecnie standardem opieki nad tą wrażliwą populacją jest wypisywanie ich z naszych oddziałów ratunkowych bez żadnego wysiłku, aby zapobiec kolejnym obrażeniom.

Istnieje 5 elementów kluczowych dla wdrożenia kompleksowej opieki nad młodzieżą zagrożoną przemocą. Pierwszym elementem jest ustanowienie relacji między pracownikiem wsparcia a młodzieżą w momencie urazu – tj. w momencie uczenia się. Drugim elementem jest to, że pracownik wsparcia ma rozległe „żywe doświadczenie”. Wielu młodych ludzi dotkniętych przemocą zostało zmarginalizowanych przez społeczeństwo i ma poważne problemy z zaufaniem do przedstawicieli tradycyjnej władzy (tj. lekarze, pracownicy socjalni itp.). Konieczne jest, aby pracownik wsparcia szybko zdobył zaufanie i działał jako wzór do naśladowania. Trzecim elementem jest to, że program opieki jest zindywidualizowany dla i przez każdą młodzież. Pracownik wspierający pomaga młodzieży określić własne cele i kroki niezbędne do ich osiągnięcia. Czwartym elementem jest zapewnienie opieki opartej na traumie. Opieka oparta na traumie to podejście stosowane przez opiekunów, które uznaje obecne i przeszłe traumy, których dana osoba mogła doświadczyć, i pomaga jej wyzdrowieć i zbudować poczucie kontroli nad swoim życiem. Ostatnim elementem jest możliwość uzyskania dostępu do wsparcia społeczności w ramach ich własnej kultury.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

11

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3P 3E4
        • Winnipeg Health Sciences Centre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 24 lata (DOROSŁY, DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

1) Wiek 14–24 lata oraz 2) Prezentacja z obrażeniami spowodowanymi przemocą (zdefiniowanymi jako obrażenia zadane przez kogoś innego i spowodowane raną postrzałową, raną kłutą, tępym narzędziem lub siłą fizyczną).

Kryteria wyłączenia:

1) Brak możliwości wyrażenia zgody z powodu urazu języka lub mózgu, 2) Napaść seksualna, 3) Znęcanie się nad dzieckiem, 4) Samookaleczenie lub 5) Przeniesienie ze szpitala > 1 godz. z Winnipeg w Kanadzie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pielęgnacja okrężna
Kompleksowa opieka rozpoczęta na SOR w momencie urazu i kontynuowana przez około 1 rok w społeczności.
Behawioralne: Kompleksowa pielęgnacja
Kompleksowa opieka zaczyna się od połączenia osoby z pracownikiem wsparcia, który pracuje z nią w celu zajęcia się czynnikami ryzyka i umożliwienia osobie dokonywania pozytywnych wyborów. Obejmuje to nie tylko łączenie młodzieży z istniejącymi zasobami społeczności, takimi jak edukacja, zatrudnienie, usługi kulturalne i poradnictwo w zakresie substancji psychoaktywnych, ale także pomaga budować umiejętności rozwiązywania problemów, umiejętności radzenia sobie oraz poczucie własnej skuteczności u młodzieży i członków rodziny. Pracownik wsparcia zapewnia opiekę mentorską młodzieży. Mentoring zarówno uczy, jak i naśladuje odpowiednie zachowania w odniesieniu do postaw i zachowań związanych z przemocą.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Oceny ryzyka przemocy
Ramy czasowe: 1 rok po urazie
Skala Ryzyka Przemocy: Wersja dla Młodzieży (YRS-YV) zostanie wypełniona przy przyjęciu, a następnie ponownie po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku. Zostanie określony całkowity wynik zmiany dla każdego okresu.
1 rok po urazie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Podać czynniki ryzyka/ochrony młodzieży poszkodowanej w wyniku przemocy
Ramy czasowe: W ciągu 1 miesiąca po urazie
Wykazano, że wiele czynników ryzyka i czynników ochronnych, takich jak edukacja, zatrudnienie, rodzina, usługi ochrony dzieci, dostęp do opieki zdrowotnej, uzależnienia, zdrowie psychiczne, mieszkalnictwo i interakcje z wymiarem sprawiedliwości, stwarza ryzyko, a w niektórych przypadkach chroni (aktywne kształcenie lub zatrudnienie) czynników powodujących brutalne obrażenia wśród młodzieży.
W ciągu 1 miesiąca po urazie
Rozpowszechnienie zespołu stresu pourazowego (PTSD) wśród uczestników
Ramy czasowe: W ciągu 1 miesiąca po urazie
Jak wskazuje lista kontrolna PTSD – wersja cywilna (PCL-C) i ustrukturyzowany wywiad dotyczący zaburzeń skrajnego stresu (STRONY)
W ciągu 1 miesiąca po urazie
Rozpowszechnienie depresji/stanów zdrowia psychicznego wśród uczestników
Ramy czasowe: W ciągu 1 miesiąca po urazie
Jak wskazano w Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta (PHQ-9) Szybka ocena depresji i Oprócz kwestionariusza PHQ-9, zadamy młodzieży pytania dotyczące wcześniejszych diagnoz zdrowia psychicznego, aby uchwycić diagnozy inne niż depresja i PTSD.
W ciągu 1 miesiąca po urazie
Częstość występowania niepożądanych zdarzeń z dzieciństwa (ACE) wśród uczestników
Ramy czasowe: W ciągu 1 miesiąca po urazie
Zgodnie z wynikami kwestionariusza dotyczącego zdarzeń niepożądanych w dzieciństwie.
W ciągu 1 miesiąca po urazie
Rozpowszechnienie zaburzeń związanych z używaniem alkoholu wśród uczestników
Ramy czasowe: W ciągu 1 miesiąca po urazie
Zgodnie z wynikami testu identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu - konsumpcja (AUDIT-C).
W ciągu 1 miesiąca po urazie
Rozpowszechnienie używania substancji (bezalkoholowych) wśród uczestników
Ramy czasowe: W ciągu 1 miesiąca po urazie
Zgodnie z wynikami Kwestionariusza Używania Narkotyków (DAST-10, wersja dla młodzieży).
W ciągu 1 miesiąca po urazie
Pomiary intensywności opieki
Ramy czasowe: 1 rok po kontuzji
W oparciu o 3-częściowy pomiar opracowany przez Szpital Dziecięcy w Filadelfii (CHOP), a także bardziej standardowe pomiary intensywności całkowitego czasu stosowane przez program opieki San Francisco WrapAround i program Healing Hurt People w Filadelfii. Pomiar ten obejmuje: Metoda CHOP: 1) liczba tygodni objętych opieką, 2) liczba zaspokojonych potrzeb i 3) liczba spotkań personel-klient; Metoda standardowa: Całkowity czas kontaktu osobistego.
1 rok po kontuzji
Wskaźnik wizyt w szpitalu w ubiegłym roku i po roku z powodu urazu/używania substancji/zdrowia psychicznego
Ramy czasowe: 1 rok przed i po urazie
Korzystając z ADT (przyjęć, diagnozy, segregacji) i E-Triage oraz przeglądu wykresów, zidentyfikowana zostanie każda wizyta na jakimkolwiek SOR w Winnipeg z powodu umyślnego urazu 1-roczna wizyta przed indeksacją i 1-roczna wizyta poindeksacyjna. Zgony z powodu przemocy będą identyfikowane za pomocą statystyk życiowych. Po zidentyfikowaniu wizyty na SOR w roku poprzedzającym i następującym po urazie indeksu (tj. urazie, w którym młody uczestnik został zapisany), dokonany zostanie przegląd karty w tym szpitalu w tym roku.
1 rok przed i po urazie
Wpływ EDVIP na odporność i wzrost potraumatyczny
Ramy czasowe: 6 miesięcy i 1 rok po urazie
Korzystając ze Skali Odporności Connora Davidsona i Potraumatycznej Urazu Wzrostu, młodzież zostanie oceniona pod kątem zmian odporności w stosunku do wartości wyjściowej i wzrostu potraumatycznego w dwóch punktach czasowych.
6 miesięcy i 1 rok po urazie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

University of Manitoba

Śledczy

  • Główny śledczy: Carolyn Snider, MD, University of Manitoba

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 października 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 października 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

9 października 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 sierpnia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 sierpnia 2018

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • H2015:311

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj