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Étude d'optimisation du programme Wraparound Care for Youth Injured by Violence

7 août 2018 mis à jour par: Dr. Carolyn Snider, University of Manitoba
Cette étude est une étude d'optimisation visant à évaluer comment un programme global pour les jeunes qui ont été blessés par la violence aide à changer les attitudes et les croyances liées à la violence, à modifier les facteurs de risque individuels de violence et à réduire le risque de blessures futures dues à la violence. Les soins enveloppants impliquent de mettre le jeune en contact avec un travailleur de soutien qui travaillera avec le jeune pour développer des réseaux de soutien positifs et l'aidera à établir des liens avec des services qui traitent des facteurs de risque de violence future.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Au Canada, la violence est la raison la plus courante pour laquelle les jeunes (de 12 à 24 ans) se rendent à un service d'urgence (SU) et la principale cause d'hospitalisation chez les hommes de 20 à 24 ans. La blessure est une maladie chronique et récurrente. À Winnipeg, au Canada, 20 % des jeunes blessés par la violence se sont rendus au même service d'urgence l'année suivante avec une blessure répétée due à la violence. Actuellement, la norme de soins pour cette population vulnérable est de les faire sortir de nos services d'urgence sans aucun effort pour prévenir la prochaine blessure.

Il y a 5 composantes essentielles à la mise en œuvre de soins complets pour les jeunes à risque de violence. Le 1er volet est l'établissement d'une relation entre le travailleur de soutien et le jeune au moment de la blessure - c'est-à-dire pendant un moment propice à l'apprentissage. La deuxième composante est que le travailleur de soutien possède une vaste « expérience vécue ». De nombreux jeunes touchés par la violence ont été marginalisés par la société et ont d'importants problèmes de confiance avec les figures du pouvoir traditionnel (c.-à-d. médecins, travailleurs sociaux, etc.). Il est impératif que le travailleur de soutien établisse rapidement la confiance et serve de modèle. Le 3e volet est que le programme de soins est individualisé pour et par chaque jeune. L'intervenant aide le jeune à définir ses propres objectifs et les étapes nécessaires pour les atteindre. Le 4e volet consiste à fournir des soins tenant compte des traumatismes. Les soins tenant compte des traumatismes sont une approche utilisée par les soignants qui reconnaît les traumatismes actuels et passés qu'une personne peut avoir vécus et aide la personne à guérir et à développer un sentiment de contrôle sur sa vie. Le dernier élément est la possibilité d'accéder à des soutiens communautaires au sein de leur propre culture.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

11

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Canada
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3P 3E4
        • Winnipeg Health Sciences Centre

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 24 ans (ADULTE, ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

1) Âge 14 - 24, et 2) Présentation avec une blessure due à la violence (définie comme une blessure infligée par quelqu'un d'autre et une blessure causée par une blessure par balle, un coup de couteau, un objet contondant ou la force corporelle).

Critère d'exclusion:

1) Incapable de donner son consentement en raison d'un problème de langue ou d'une lésion cérébrale, 2) Agression sexuelle, 3) Maltraitance d'enfants, 4) Blessure auto-infligée, ou 5) Transfert de l'hôpital > 1 heure de Winnipeg, Canada

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Soins enveloppants
Soins enveloppants initiés au service des urgences au moment de la blessure et se poursuivant pendant environ 1 an dans la communauté.
Comportemental: Soin enveloppant
Les soins enveloppants commencent par mettre en relation une personne avec un travailleur de soutien qui travaille avec elle pour traiter les facteurs de risque et habiliter la personne à faire des choix positifs. Cela comprend non seulement la mise en relation des jeunes avec les ressources communautaires existantes telles que l'éducation, l'emploi, les services culturels et le counseling en matière de toxicomanie, mais cela aide également à développer les compétences de résolution de problèmes, les capacités d'adaptation et l'auto-efficacité des jeunes et des membres de la famille. Le travailleur de soutien offre un mentorat au jeune. Le mentorat enseigne et imite à la fois les comportements appropriés en ce qui concerne les attitudes et les comportements associés à la violence.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Scores de risque de violence
Délai: 1 an après la blessure
L'échelle de risque de violence : version jeunesse (YRS-YV) sera complétée à l'admission, puis à nouveau à 3 mois, 6 mois et 1 an. Le score de changement total pour chaque période sera déterminé.
1 an après la blessure

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Signaler les facteurs de risque/de protection des jeunes blessés par la violence
Délai: Dans le mois suivant la blessure
De nombreux facteurs de risque et de protection tels que l'éducation, l'emploi, la famille, les services de protection de l'enfance, l'accès aux soins de santé, les dépendances, la santé mentale, le logement et l'interaction avec le système judiciaire se sont tous révélés être des facteurs de risque et, dans certains cas, de protection (éducation active ou l'emploi) facteurs de blessures violentes chez les jeunes.
Dans le mois suivant la blessure
Prévalence du trouble de stress post-traumatique (TSPT) parmi les participants
Délai: Dans le mois suivant la blessure
Comme indiqué par PTSD Checklist - Civilian Version (PCL-C) et Structured Interview of Disorders of Extreme Stress (SIDES)
Dans le mois suivant la blessure
Prévalence de la dépression/des problèmes de santé mentale parmi les participants
Délai: Dans le mois suivant la blessure
Comme indiqué par le Questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9) Évaluation rapide de la dépression et En plus du PHQ-9, nous poserons des questions aux jeunes sur les diagnostics de santé mentale antérieurs pour saisir les diagnostics de non-dépression et de SSPT.
Dans le mois suivant la blessure
Prévalence des événements indésirables chez les enfants (ACE) parmi les participants
Délai: Dans le mois suivant la blessure
Tel que déterminé par les scores du questionnaire sur les événements indésirables chez l'enfant.
Dans le mois suivant la blessure
Prévalence des troubles liés à la consommation d'alcool parmi les participants
Délai: Dans le mois suivant la blessure
Tel que déterminé par les scores du test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool - Consommation (AUDIT-C).
Dans le mois suivant la blessure
Prévalence de la consommation de substances (non alcooliques) parmi les participants
Délai: Dans le mois suivant la blessure
Tel que déterminé par les scores du Drug Use Questionnaire (DAST-10, Adolescent Version).
Dans le mois suivant la blessure
Mesures d'intensité de soins
Délai: 1 an après la blessure
Basé sur une mesure en 3 parties développée par l'hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP) ainsi que sur les mesures d'intensité plus standard du temps total utilisées par le programme de soins WrapAround de San Francisco et le programme Healing Hurt People à Philadelphie. Cette mesure comprend : la méthode CHOP : 1) le nombre de semaines de soins, 2) le nombre de besoins traités et 3) le nombre de rencontres personnel-client ; Méthode standard : Temps total de contact en personne.
1 an après la blessure
Taux de visites à l'hôpital l'année dernière et après l'année pour blessure/consommation de substances/santé mentale
Délai: 1 an avant et après blessure
À l'aide de l'ADT (admissions, diagnostic, triage) et du triage électronique et de l'examen des dossiers, toute visite à n'importe quel service d'urgence de Winnipeg pour blessure intentionnelle, visite pré-index d'un an et visite post-index d'un an, sera identifiée. Les décès dus à la violence seront identifiés à l'aide des statistiques de l'état civil. Suite à l'identification d'une visite à l'urgence dans l'année précédant et suivant la blessure indexée (c'est-à-dire la blessure à laquelle le jeune participant était inscrit), un examen du dossier dans cet hôpital de cette année sera effectué.
1 an avant et après blessure
Effet de l'EDVIP sur la résilience et la croissance post-traumatique
Délai: 6 mois et 1 an après la blessure
À l'aide de l'échelle de résilience de Connor Davidson et des lésions de croissance post-traumatique, les jeunes seront évalués pour les changements de résilience par rapport à la croissance de base et post-traumatique à deux moments.
6 mois et 1 an après la blessure

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Manitoba

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Carolyn Snider, MD, University of Manitoba

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 octobre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 octobre 2015

Première publication (Estimation)

9 octobre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 août 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 août 2018

Dernière vérification

1 août 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • H2015:311

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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