Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Optimaliseringsstudie av programmet om omsorg for ungdom skadet av vold

7. august 2018 oppdatert av: Dr. Carolyn Snider, University of Manitoba
Denne studien er en optimaliseringsstudie for å evaluere hvordan et wraparound-program for ungdom som har blitt skadet av vold bidrar til å endre voldsrelaterte holdninger og tro, endre individuelle risikofaktorer for vold og redusere risikoen for fremtidig skade på grunn av vold. Omfattende omsorg innebærer å knytte ungdommene sammen med en støttearbeider som vil jobbe med ungdommene for å utvikle positive støttenettverk og hjelpe dem med å koble seg til tjenester som adresserer risikofaktorer for fremtidig vold.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

I Canada er vold den vanligste årsaken til at ungdom (i alderen 12-24 år) besøker en akuttmottak (ED) og den viktigste årsaken til sykehusinnleggelse blant menn i alderen 20 til 24. Skade er en kronisk, tilbakevendende sykdom. I Winnipeg, Canada, besøkte 20 % av ungdommer som ble skadet av vold det samme akuttmottaket det neste året med en gjentatt skade på grunn av vold. For øyeblikket er standarden for omsorg for denne sårbare befolkningen å utskrive dem fra akuttmottakene våre uten anstrengelser for å forhindre neste skade.

Det er 5 komponenter som er nøkkelen til å implementere wraparound omsorg for ungdom som er i fare for vold. Den første komponenten er etableringen av et forhold mellom hjelpearbeider og ungdom på skadetidspunktet - det vil si i løpet av et lærebart øyeblikk. Den 2. komponenten er at hjelpearbeideren har omfattende «levd erfaring». Mange ungdommer som er berørt av vold har blitt marginalisert av samfunnet og har betydelige tillitsproblemer med personer med tradisjonell makt (dvs. leger, sosialarbeidere osv.). Det er avgjørende at støttearbeideren raskt etablerer tillit og fungerer som en rollemodell. Den 3. komponenten er at omsorgsprogrammet er individualisert for og av hver ungdom. Støttearbeideren hjelper ungdommen med å definere sine egne mål og trinnene som kreves for å nå dem. Den 4. komponenten er å gi traumeinformert omsorg. Traumeinformert omsorg er en tilnærming brukt av omsorgspersoner som anerkjenner de nåværende og tidligere traumene en person kan ha opplevd og hjelper personen å helbrede og bygge en følelse av kontroll over livet sitt. Den siste komponenten er muligheten til å få tilgang til fellesskapsstøtte innenfor sin egen kultur.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

11

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3P 3E4
        • Winnipeg Health Sciences Centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 24 år (VOKSEN, BARN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

1) Alder 14 - 24, og 2) Presentasjon med en skade på grunn av vold (definert som en skade påført av noen andre og en forårsaket av et skuddsår, stikk, stump gjenstand eller kroppslig makt).

Ekskluderingskriterier:

1) Kan ikke samtykke på grunn av språk- eller hjerneskade, 2) seksuelle overgrep, 3) barnemishandling, 4) selvpåført skade, eller 5) overføring fra sykehus > 1 time fra Winnipeg, Canada

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Omsluttende pleie
Omslagsomsorg startet i akuttmottaket på skadetidspunktet og fortsetter i omtrent 1 år i samfunnet.
Omfattende omsorg starter med å knytte en person til en støttearbeider som jobber med dem for å adressere risikofaktorer og gi den enkelte mulighet til å ta positive valg. Det inkluderer ikke bare å koble ungdom med eksisterende samfunnsressurser som utdanning, sysselsetting, kulturelle tjenester og rusmiddelrådgivning, det hjelper også med å bygge problemløsningsferdigheter, mestringsevner og selveffektivitet for ungdom og familiemedlemmer. Støttearbeideren gir veiledning til ungdommen. Mentorskap både lærer og etterligner passende atferd med hensyn til holdninger og atferd knyttet til vold.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Risikoscore for vold
Tidsramme: 1 år etter skade
Voldsrisikoskalaen: Ungdomsversjon (YRS-YV) vil bli fullført ved inntak og deretter igjen etter 3 måneder, 6 måneder og 1 år. Den totale endringsscore for hver tidsperiode vil bli bestemt.
1 år etter skade

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Rapporter risiko-/beskyttelsesfaktorer for ungdom skadet av vold
Tidsramme: Innen 1 måned etter skade
Mange risiko- og beskyttende faktorer som utdanning, arbeid, familie, barneverntjenester, tilgang til helsetjenester, avhengighet, psykisk helse, bolig og samhandling med rettssystemet har alle vist seg å være risikofylte og i noen tilfeller beskyttende (aktiv utdanning eller sysselsetting) faktorer for voldsskade blant ungdom.
Innen 1 måned etter skade
Prevalens av posttraumatisk stresslidelse (PTSD) blant deltakere
Tidsramme: Innen 1 måned etter skade
Som indikert av PTSD-sjekkliste - sivil versjon (PCL-C) og strukturert intervju av lidelser ved ekstrem stress (SIDES)
Innen 1 måned etter skade
Forekomst av depresjon/psykiske helsetilstander blant deltakere
Tidsramme: Innen 1 måned etter skade
Som indikert av pasienthelsespørreskjemaet (PHQ-9) Quick Depression Assessment og I tillegg til PHQ-9, vil vi stille ungdomsspørsmål om tidligere psykiske helsediagnoser for å fange opp ikke-depresjons- og PTSD-diagnoser.
Innen 1 måned etter skade
Prevalens av uønskede barndomshendelser (ACE) blant deltakerne
Tidsramme: Innen 1 måned etter skade
Som bestemt av poengsummene på spørreskjemaet Adverse Childhood Event.
Innen 1 måned etter skade
Forekomst av alkoholbruksforstyrrelser blant deltakere
Tidsramme: Innen 1 måned etter skade
Som bestemt av poengsummene på identifikasjonstesten for alkoholbruksforstyrrelser – forbruk (AUDIT-C).
Innen 1 måned etter skade
Forekomst av (alkoholfri) rusmiddelbruk blant deltakerne
Tidsramme: Innen 1 måned etter skade
Som bestemt av poengsummene på Drug Use Questionnaire (DAST-10, Adolescent Version).
Innen 1 måned etter skade
Målinger av omsorgsintensitet
Tidsramme: 1 år etter skade
Basert på en 3-delt måling utviklet av Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) samt de mer standard intensitetsmålingene av total tid brukt av San Francisco WrapAround omsorgsprogram og Healing Hurt People Program i Philadelphia. Denne målingen inkluderer: CHOP-metoden: 1) antall uker som mottar omsorg, 2) antall behov ivaretatt og 3) antall ansatte-klient møter; Standardmetode: Total personlig kontakttid.
1 år etter skade
Antall besøk til sykehus for siste år og etter år for skade/rusbruk/psykisk helse
Tidsramme: 1 år før og etter skade
Ved å bruke ADT (Admissions, Diagnosis, Triage) og E-Triage og kartgjennomgang, vil ethvert besøk til enhver ED i Winnipeg for forsettlig skade 1-års før-indeksbesøk og 1-års post-indeksbesøk bli identifisert. Dødsfall på grunn av vold vil bli identifisert ved hjelp av Vital Stats. Etter identifisering av et besøk til akuttmottaket i året før og etter indeksskaden (dvs. skaden da ungdomsdeltakeren ble påmeldt), vil en kartgjennomgang på det sykehuset det året bli fullført.
1 år før og etter skade
Effekt av EDVIP på motstandskraft og posttraumatisk vekst
Tidsramme: 6 måneder og 1 år etter skade
Ved å bruke Connor Davidson Resilience Scale og PostTraumatic Growth Injury, vil ungdom bli vurdert for endringer i motstandskraft fra baseline og posttraumatisk vekst på to tidspunkter.
6 måneder og 1 år etter skade

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Carolyn Snider, MD, University of Manitoba

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2018

Studiet fullført (Faktiske)

1. mai 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. oktober 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. oktober 2015

Først lagt ut (Anslag)

9. oktober 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. august 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. august 2018

Sist bekreftet

1. august 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • H2015:311

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere