하지 수술을 받는 환자의 수술 전후 진통을 위한 복합 대퇴 및 좌골 신경 차단에서 Dexamethasone & Bupivacaine 대 Bupivacaine 단독 사용

국소 마취에서 국소 마취제 단독으로 4-8시간 이상 진통 효과를 제공하지 않습니다. 국소 마취 작용 시간을 늘리는 것은 수술 마취 및 진통 효과를 연장하기 때문에 종종 바람직합니다. 지역 봉쇄를 연장하기 위해 다양한 첨가제가 사용되었습니다. 혈관 수축제는 혈관을 수축시켜 국소 마취제의 혈관 흡수를 감소시키는 데 사용할 수 있습니다. 오피오이드, 클로니딘 및 베라파밀과 같은 첨가제가 국소 마취제에 추가되었지만 결과는 결정적이지 않거나 부작용과 관련이 있습니다. 스테로이드를 수막강내로 사용하면 지주막염을 유발한다고 보고되어 있으나, 말초신경차단에 스테로이드를 저농도로 사용하였을 때 신경염을 시사하는 증거는 없다.

스테로이드는 강력한 항염증 및 진통 특성을 가지고 있습니다. 스테로이드의 신경주위 주사는 수술 후 진통에 영향을 미치는 것으로 보고되었다. 그들은 염증을 줄이고 통각수용성 C 섬유의 전달을 차단하고 이소성 신경 방전을 억제하여 통증을 완화합니다. Interscalene brachial plexus block에 0.5% levobupivacaine 10 ml에 dexamethasone 5 mg을 첨가한 결과 특별한 합병증 없이 어깨 관절경 수술 시 수술 후 진통 효과가 개선되었다.

이 연구의 목적은 하지 혈관 수술을 받는 환자의 복합 대퇴 및 좌골 신경 차단에서 dexamethasone과 bupivacaine의 병용 대 bupivacaine 단독의 효과를 비교하는 것입니다. 효과는 다음과 같은 측면에서 연구됩니다.

• 감각 차단 및 운동 차단의 시작
• 진통 기간 / 진통제에 대한 첫 번째 요청
• 모터 봉쇄 기간