下肢手術を受ける患者の周術期鎮痛のための大腿神経および坐骨神経ブロックの併用におけるデキサメタゾンおよびブピバカインとブピバカイン単独の比較

局所麻酔では、局所麻酔薬だけで鎮痛効果が得られるのは 4 ～ 8 時間以内です。 局所麻酔作用の持続時間を延ばすことは、外科的麻酔および鎮痛を長引かせるので、しばしば望ましい。 地域封鎖を延長するために、さまざまな添加物が使用されてきました。 血管収縮剤を使用して血管を収縮させ、それによって局所麻酔薬の血管吸収を減少させることができます。 オピオイド、クロニジン、ベラパミルなどの添加物が局所麻酔薬に追加されましたが、結果は決定的ではないか、副作用に関連しています. ステロイドを髄腔内に使用するとクモ膜炎を引き起こすことが報告されていますが、ステロイドが末梢神経ブロックで低濃度で使用された場合に神経炎を示唆する証拠はありません。

ステロイドには強力な抗炎症作用と鎮痛作用があります。 ステロイドの神経周囲注射は、術後の鎮痛に影響を与えることが報告されています。 それらは、炎症を軽減し、侵害受容性C線維の伝達をブロックし、異所性神経放電を抑制することにより、痛みを和らげます. 斜角筋間腕神経叢ブロックにおける 0.5% レボブピバカイン 10 ml へのデキサメタゾン 5 mg の追加は、特定の合併症を伴わずに肩関節鏡視下手術の術後鎮痛の改善​​を示した。

この研究の目的は、下肢血管手術を受ける患者の大腿神経ブロックと坐骨神経ブロックの組み合わせにおいて、デキサメタゾンとブピバカインの組み合わせとブピバカイン単独の効果を比較することです。 効果は、次の観点から検討されます。

• 感覚遮断と運動遮断の発症
• 鎮痛の持続時間/鎮痛薬の最初の要求
• 運動遮断の持続時間