치과 수술에서의 레미펜타닐 및 펜타닐(REFEDS) (REFEDS)

이 연구에는 BIS 값 범위를 40-45로 유지하기 위해 전신 마취 하에 프로포폴로 주간 치과 수술을 받은 인지 장애가 있는 46명의 성인 환자가 포함되었습니다. 모든 환자에서 비강 기관 삽관이 시행되었으며, 신경근 차단은 rocuronium 0.6 mg/kg iv와 필요 시 rocuronium 10 mg 반복 투여로 달성되었습니다.

수술 중 진통제를 위해 펜타닐 50 μg iv 볼루스(그룹 F, n=23) 또는 레미펜타닐 0.5-1 μg/kg/min(그룹 R, n=23)의 연속 주입을 환자에게 무작위로 할당했습니다. 컴퓨터 생성 무작위화 일정을 사용하여 무작위화를 수행했습니다.

수술 중 두 그룹의 환자는 IV 그라니세트론 3mg, 메틸프레드니솔론 125mg 및 클린다마이신 600mg을 투여받았고, 신경근 차단을 역전시키기 위해 아트로핀 0.02mg/kg과 네오스티그민(0.05mg/kg)을 투여했습니다. 수술 중 모니터링에는 동맥 혈압, 심전도, 맥박 산소측정, 카프노그래피 및 BIS®(Bispectral Sedation Index)의 비침습적 측정이 포함되었습니다.

수술 후, 환자는 마취 후 치료실[PACU]에서 3시간 동안 감시하에 있었습니다. 수술 후 통증은 수술 후 처음 12시간 동안, 처음 3시간 동안은 30분 간격으로, 그 후 3시간마다 Wong-Baker 얼굴 통증 평가 척도(0 -6). 통증 점수가 3 이상인 경우 파라세타몰 12.5mg/kg의 구조 용량을 iv 투여했습니다.

각 환자에서 마취 유도 전, 기관 삽관 후, 수술 종료 시 염증 표지자 및 스트레스 호르몬[코르티솔, 종양괴사인자(TNF-a), substance-P, 멜라토닌 및 β-엔돌핀]을 측정하였다.

Kolmogorov-Smirnov 테스트, Student's unpaired t-test 또는 반복 측정 ANOVA와 Holm의 사후 분석을 적절하게 사용하여 통계 분석을 수행했습니다. 0.05 미만의 p 값은 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.